章小院+尚莉丽
【摘 要】意图：调查清咽汤医治小儿急性脓性扁桃体炎的临床作用，为患儿寻求更安全有用的医治办法供给参阅依据。办法：选取2012年1月-2013年1月我院门诊收治的急性脓性扁桃体炎患儿100例为研讨目标，依据医治办法的不同分为对照组与调查组，对照组给予惯例西药医治，调查组给予清咽汤医治，调查两组患者的医治作用及症状的改进状况。成果：两组患者总有用率比较χ2=23.8349（P=0.0000）；退热时刻比较t=8.7222（P=0.0000）；咽痛改进时刻比较t=8.1092（P=0.0000），差异具有统计学含义。定论：清咽汤医治小儿急性脓性扁桃体炎作用显着，能快速改进患儿临床症状，安全有用，值得临床推行运用
【关键词】清咽汤；小儿；急性脓性扁桃体炎
急性脓性扁桃体炎是临床儿科中常见的上呼吸道感染疾病，是一种反复性发生的非特异性炎症[1]，若不给予患儿及时有用的医治，简单引发患儿呈现部分或是全身性的并发症，例如中耳炎、风湿热、咽旁脓肿等，给患儿带来了极大的健康危险。西医关于该病的医治，一般运用抗生素药物进行消炎，考虑到抗生素用药的耐药性及副作用，我院对100例患儿进行了清咽汤医治与惯例西医医治，清咽汤医治取得了较好的作用，现将成果陈述如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2012年1月～2013年1月我院门诊收治的患儿100例，依据医治办法的不同分为对照组与调查组，每组50例。对照组男性24例，女人26例，年纪3～9岁，均匀年纪（5.2±1.8）岁，入院时的发热时刻3h～4d，均匀发热时刻（31.5±12.8）h，体表温度38.2～40.4℃，均匀体温（38.9±0.8）℃，扁桃体Ⅰ度肿大7例，Ⅱ度肿大35例，Ⅲ度肿大8例；调查组男性22例，女人28例，年纪3～8岁，均匀年纪（4.9±1.5）岁，入院时的发热时刻2h～4d，均匀发热时刻（30.9±13.5）h，体表温度38.5～40.1℃，均匀体温（39.2±0.7）℃，扁桃体Ⅰ度肿大6例，Ⅱ度肿大36例，Ⅲ度肿大8例；两组患儿在性别、年纪、发热时刻、体表温度、扁桃体肿大程度比较上，差异无统计学含义。
1.2 病例选取规范
一切患儿均满意《中医耳鼻喉科学》中急性脓性扁桃体炎的确诊规范[2]。并契合以下规范：⑴患儿起病急，寒战，高热，或有便秘、食欲不振、全身肌肉酸痛等症状；⑵咽喉痛苦显着，吞咽时症状尤为显着，严重者可呈现耳后放射性痛苦；⑶查体发现患儿单侧或是双侧呈现扁桃体肿大并伴有充血，外表可见脓点；⑷经血惯例查看，白细胞计数及中性粒细胞计数显着高于正常值。
1.3 医治办法
1.3.1 对照组医治办法
给予患儿福建汇天生物药业有限公司出产的注射用青霉素钠（批准文号：国药准字H35020272）20万U/（kg.d），分两次进行静脉滴注，接连医治5d，若患儿伴有发热症状，则口服南京臣功制药股份有限公司出产的复方锌布颗粒剂（国药准字H32026469），3～5岁患儿一次半包，6～9岁患儿一次1包，3次/d。1.3.2 调查组医治办法
给予患儿清咽汤医治，主方：生石膏30g，板蓝根、连翘、金银花各15g，黄岑12g，柴胡、山豆根、桔梗、牛蒡子各10g，薄荷、甘草各6g。每日1剂煎服，取药液共450ml，分三次服用，连用5d。
1.4 作用断定目标
康复：患儿体温康复正常，扁桃体肿大及充血现象显着好转，脓点消失；有用：患儿体温有所下降，扁桃体肿大及充血现象有所好转，脓点削减；无效：以上现象均无好转，或病况加剧[3]。总有用率=康复+有用。
1.5 统计学处理
本次研讨数据选用SPSS14.0软件包进行数据处理，计数材料选用χ2查验，计量材料选用t查验，查验成果以P<0.05标明差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患儿医治后的临床作用比较
对照组患儿康复27例（54.0%），有用8例（16.0%），无效15例（30.0%），调查组患儿康复41例（82.0%），有用7例（14.0%），无效2例（4.0%），调查组的医治作用显着高于对照组，详见表1.
2.2 两组患儿医治后临床症状改进时刻比较
对照组患儿退热时刻为25.8h，咽痛感触时刻为5.8d，调查组患儿退热时刻为10.5h，咽痛感触时刻为3.2d，对照组临床症状改进时刻显着短于对照组，详见表2.
3 定论
小儿急性脓性扁桃体炎是患儿呈现肺炎双球菌或是溶血性链球菌等致病菌的感染而形成的常见疾病。临床上关于该病的医治一般选用抗生素进行灭菌医治，近几年来因为抗生素的运用频率越来越高，导致大都细菌发生了耐药性。经既往研讨报导证明[4]，运用抗生素医治急性脓性扁桃体炎的临床作用并不显着。祖国医学以为急性脓性扁桃体炎归于烂乳蛾领域，多为患者因风热形成肺部失治，热邪入里形成；若饮食辛辣，脾胃失治，热毒攻上也可导致。
清咽汤选用了生石膏、板蓝根、连翘、金银花、黄岑、柴胡、山豆根、桔梗、牛蒡子、薄荷、甘草进行配伍医治。其间连翘、金银花作为主药能解毒清热、散结消肿；黄岑、石膏能泻火清热；板蓝根、山豆根、桔梗、牛蒡子、薄荷能解毒利咽，柴胡可退热透邪，甘草调理诸药，各类药物一起运用到达利咽消肿、清热解毒的成效。经现代药理学研讨发现[5]，生石膏、板蓝根、连翘、金银花、黄岑、山豆根、桔梗、牛蒡子具有抗菌消炎的作用，一起还具有抗病毒的成效，能有用的增强患者的免疫力，一起不会呈现毒副作用。生石膏与柴胡联用能退热降温，特别是生石膏的退热作用极好，但在医治感染性疾病时，生石膏需与连翘、金银花、黄岑等配伍运用[6]，才干到达杰出的作用。
本次研讨标明，对小儿急性脓性扁桃体炎选用清咽汤医治，比较西医运用抗生素医治，不仅能快速的改进患儿的症状，一起作用显着，医治过程中也无不良反应发生，说明清咽汤医治小儿急性脓性扁桃体炎作用切当，安全无副作用，值得临床推行运用。
参阅文献
[1]姜波.自拟清咽汤医治急性扁桃体炎86例[J].内蒙古中医药，2011，30（3）：59.
[2]李惠瑛.清咽汤医治小儿急性化脓性扁桃体炎作用调查[J].右江医学，2012，40（2）：215-216.
[3]周丹阳，张三山，孙艳菊等.中西医结合医治急性扁桃体炎63例作用调查[J].我国中医急症，2012，21（6）：990.
[4]杨莹莹.清肺凉胃解毒利咽法医治小儿急性化脓性扁桃体炎肺胃热盛证的临床研讨[D].南京中医药大学，2012.
[5]刘媛，王明月.王明月教授运用银翘散医治儿科诸疾经历[J].广西中医学院学报，2012，15（3）：33-34.
[6]覃玉抓.小儿急性化脓性扁桃体炎的归纳医治办法作用调查与领会[J].吉林医学，2011，32（21）：4330-4331.endprint
