范国利
【摘 要】意图：剖析X线、CT、MR印象在前期股骨头缺血坏死确诊中运用的价值。办法：回忆性剖析我院收治的50例前期股骨头缺血坏死患者的临床材料，并调查X线、CT、MR印象确诊的效果。成果：X线平片检测出阳性病例15髋，阴性45髋，阳性率到达19.2%；CT检测出阳性40髋，阴性20髋；阴性率到达65.4%；MR检测阳性56髋，阴性4髋，阳性率到达95.8%。定论：对前期股骨头缺血坏死的确诊阳性率由高到低依次是MR、CT和X线，其间MR是确诊前期股骨头缺血坏死的最佳办法。
【关键词】前期股骨头缺血坏死；CT；X线；MR印象
股骨头缺血坏死是医学临床上最常见病，其首要是因为股骨头衔接着上体和下肢，是人体最重要的组成部分，一旦股骨头发作缺血性坏死，就会当即损害髋关节，阻止髋关节功用发挥原有的效果，然后出现股骨头陷落的状况，严重者还会直接导致残疾[1]。为了比照剖析前期股骨头缺血坏死的X线、CT、MR印象确诊价值，特选取本院2012年1月至2013年12月间收治的前期股骨头缺血坏死患者50例作为研讨目标。现陈述如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取我院2012年1月至2013年12月间收治的前期股骨头缺血坏死患者50例，患者均依照X线、CT、MR印象进行确诊查看，且一切患者均契合前期股骨头缺血坏死的相关确诊规范。其间，男性28例，女人22例，平均年纪为45岁，患者年纪均在20～46岁。且大都患者病况出现缓慢进程，临床表现为髋部痛苦、坡行和活动妨碍等病症。
1.2 办法
选取我院2012年1月至2013年12月间收治的前期股骨头缺血坏死患者50例，患者均依照X线、CT、MR印象进行确诊查看。
1.3 统计学处理
数据均选用统计学软件SPSS17.0处理，患者CSS评分以均数±规范差表明，临床效果以率表明，组间比较别离选用t和χ2查验，P<0.05为差异具有统计学含义。
2 成果
从X线、CT、MR印象确诊成果能够检测出：X线平片检测出阳性病例15髋，阴性45髋，阳性率到达19.2%；CT检测出阳性40髋，阴性20髋；阴性率到达65.4%；MR检测阳性56髋，阴性4髋，阳性率到达95.8%。因而，对前期股骨头缺血坏死的确诊阳性率由高到低依次是MR、CT和X线。概况见表1。
3 评论
股骨头缺血坏在临床医学上称为股骨头坏死。它是骨关节常见的疾病之一，大多是因风湿病、血液病和烧伤及其他疾病引起的。比方很多的酗酒或许很多运用激素都能够导致股骨头血供削减， 进而引起骨髓细胞及骨细胞坏死。这首要因为长时间酗酒的患者，其骨内脂肪含量要比正常人多，一旦骨髓腔内压力与脂肪细胞数量增高，便会阻止血流循环导致血供妨碍；而长时间运用激素的患者，会直接构成脂质代谢紊乱或许脂肪细胞很多添加，进而使骨细胞逝世。x线和CT确诊前期股骨头缺血坏死存在必定的差异。x线在显现股骨头全貌、骨质关节面和关节空隙上优于横断面CT，现在仍作为股骨头缺血坏死的首选查看办法。但在前期病变的检出上尚存在必定的局限性，简单漏诊。因而，CT与x线比较，在病变显现方面优于x线，不只能经过骨小粱的结构改动判别x线难以发现的前期病变，并且在显现病变的微细结构上也优于x线，为确诊前期股骨头缺血坏死供给更多的协助[2]。
运用MR查看确诊前期股骨头缺血坏死的进程中，能够检测到股骨头缺血坏死的前期病理根底会构成骨和骨髓细胞缺血，进而导致骨髓细胞水肿坏死，一旦骨髓细胞水肿坏死便会直接使坏死部分含水量大大添加，进而进行全多为的检测病变状况，有利于医护人员能够依据更多有用的病理依据采纳有用的医治医治办法，对患者施行医治。当MR检测出现异常信号时，股骨头就会因正常的骨安排和坏死骨周围构成以炎性滋润和充血水肿为主的安排反响带，也就是说T2WI骨髓腔内，围住骨坏死灶的低信号带内侧出现平行摆放的高信号带，然后出现典型的双线征。通常状况下，双线征代表表活骨与死骨反响界面，其间低信号带代表硬化骨，高信号带代表肉芽安排[3]。因而，出现这种双线征的特征的概率可到达80%。MR关于软安排进行查看的状况下，具有较高的分辨率，不只能够显现股骨头缺血坏死的解剖形状结构，还能够为医护人员供给更多病理方面的信息，然后为患者前期确诊，进步确诊的准确性。
从本研讨成果能够看出，X线平片检测出阳性病例15髋，阴性45髋，阳性率到达19.2%。CT检测出阳性40髋，阴性20髋；阴性率到达65.4%。MR检测阳性56髋，阴性4髋，阳性率到达95.8%。由此可见，X线平片、CT、MR印象确诊对前期股骨头缺血坏死的阳性凹凸为MR、CT和X线平片，三种查验办法都在临床上发挥着不同的效果，挑选哪一种确诊办法，还需要医护人员依据患者的实际状况进行挑选，通常状况下，MR是查看前期股骨头缺血坏死效果最好的办法，且具有将强的敏感性，值得临床推行运用。
参考文献
[1] 程模仁，谭元翠，高育新.成人股骨头缺血坏死的印象学讨论[J].我国现代药物运用，2009（22）：96-97.
[2] 张学军，孙睿，刑成.股骨头缺血坏死的MR、CT、X线平片确诊的比照研讨[J].我国医药导刊，2009（4）：23-24.
[3] 周勃，王燕.前期股骨头缺血性坏死的MR确诊[J].我国医疗前沿（上半月），2009（21）.endprint
