贺秀毅
【摘 要】意图:对标本收集对血液查验的影响及干涉办法进行剖析。办法:剖析所收集的血液标本在收集前、收集进程中、运送标本的进程中对血液查验成果的影响。成果:收集血液标本的体位、时刻、饮食、药物、运动等要素,和标本溶血以及送检进程都会对血液检测形成影响。评论:可以对血液查验形成直接影响的就是标本血液的质量,要加强血液查验的可靠性和精确性,就应该进步标本血液的质量、加强血液查验的办法。
【关键词】血液标本;影响要素;干涉办法
1 可以对血液查验形成影响的要素之生理要素
1.1 收集血液的部位
静脉血和末梢血可导致血液检测的差异到达二到三倍,并且年岁越小,所形成的差错越大,所以最好检测静脉血液。
1.2 收集血液的体位
卧位采血和坐立位采血的查验成果是不相同的。凝血因子、血细胞参数以及多项生化目标都会遭到不同体位的影响,立位收集血液标本时,会致使血液中的成分浓缩,酶类、蛋白质、镁和钙等元素的检测成果偏高;血液内的各种成分会跟着立位、座位、卧位逐步下降。
1.3 收集血液的时刻
收集血液的时刻对血液的检测成果是十分有影响的,其原因就是人体本身的大多数激素在不同的时刻,其的分泌量是有所不同的。收集血液标本必定要严厉的依照血液标本的收集时刻进行收集。妇女对血液的标本收集有时刻要求的就是在其月经周期所导致的激素改动;在检测血液浓度时,最重要的就是断定采血时刻,采血的时分必定要在药物的稳定时进行采血,大多数状况下应该在用药一到二小时后进行采血;收集血培育的时分,必定要避开抗生素的高峰期或许是在运用抗生素之前进行收集,否则的话会削减血液培育的阳性率。
1.4 精力要素或许是运动对收集血液的影响
要下降运动对收集血液的影响,一般都应该再清晨进行抽血,针对住院的患者应该在起床之前进行抽血,门诊患者应该在歇息十五分钟后进行采血,以此来下降因为激动、振奋、惊骇、严重等要素对血液查验成果的影响。
2 对血液查验可以形成影响的客观要素
2.1 饮食对血液查验的影响
血液查验应该在空腹的状况下进行,其原因就是在进食后会改动血液中的化学成分。例如在进食后,血液内的血脂和血糖都会添加;应该在进食后12到14小时之间进行采血,来检测血脂,这样的话可以比较精确的表现出实际状况。
2.2 一些医治或许是药物对血液查验的影响
收集血液标本应该在停药三天后或许是在医治前进行,其原因是一些药物或医治会使得检测成果呈现差错。收集血液标本不可以在患者的输液肢体上进行。
3 对血液查验可以形成影响的医护人员要素
3.1 血液标本没有及时的进行处理和送检
在收集血液标本往后,应该及时的进行送检,假如长时刻没有处理的话,会导致检测成果偏低或许过高。依据实际状况,血糖含量在血液标本放置了5小时后,会减低百分之六十,血钾的含量在血液标本放置了5小时后,会增高很多倍。在运送血液标本的时分,应该盖上盖子,实验室在收到血液标本后应该及时地进行查验,假如不能及时进行查验血液标本,应该依据规定对血液标本进行别离血清或血浆,然后在贮存在密封的试管中,一起要放在冰箱中保存;假如是进行血细胞剖析或许是一些生化项目,则血液标本不应该贮存在冰箱内,应该在一小时内进行检测。
3.2 血液抗凝剂和血液标本量的挑选
在进行血液检测时应该依照要求挑选适宜的血液抗凝剂,依照检测的意图断定血液的标本量,血液抗凝剂过多或许血液的份额太低都会导致血液的检测成果发作很大的差错。
3.3 标本溶血
采血人员在收集血液的时分,把血液注入容器时没有把针头去掉,直接把血液标本注入到容器中,导致标本溶血的发作;在收集血液标本时,定位不精确或进针不行精确,针尖在静脉中屡次穿刺,致使发作血肿或血液发作溶血;在收集血液标本时,止血带捆扎过紧或许是时刻过长;在静脉收集血液时,消毒剂还没有干就进针,致使消毒剂混入了血液标本中。当实验室发作了溶血状况时应该及时的联络医护人员,进行从头的收集血液标本。
4干涉办法
4.1 收集血液标本前的作业
医师和采血的护理应该通知患者检测的意图和相关的留意事项。进行采血的护理应该依照采血的意图,准备好患者的信息、标签以及相关的容器,断定好血液标本的量,做好本身的准备作业,断定适宜的收集血液的办法。
4.2 恪守收集血液标本的留意事项
针对静脉采血,因为不同的体位会影响水分在血管内的散布,所以应该采纳座位进行采血。止血带的运用时刻不应该超越一分钟,避免导致血清蛋白以及蛋白的结合物发作变异。在穿刺成功后应该及时的松开止血带,避免因为静脉阻滞形成甘油酯含量升高。抽血往后应该及时的把抗凝管倒置几回,避免发作溶血和小凝块的发作;进行血气剖析的时分,进行抽血的注射器内部不能有小气泡,在采血完成后应该及时的把针头用小橡皮关闭好。进行血培育标本的收集时,应该进行无菌操作,一般在患者运用抗生素之前,或发热初期进行血液的收集,收集的血液其放置时刻应该在两小时之内。
4.3 进行血液标本的收集后所应该留意的事项。
收集好的血液标本要及时的送去查验。标本上的标签要做好查对准则,断定标签上的患者信息和申请单上的信息相同。
5 评论
依据以上状况,患者的生理要素、仪器要素、试剂要素以及人为要素都会对收集的血液标本的查验形成影响。如在患者最好的状态下进行采血,对血液的剖析仪常常进行检测,对采血员的才能进行加强等都可以削减对血液标本检测的影响。
参考文献
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