王春秋
[摘要]意图：评论食管癌患者运用氟尿嘧啶进行一起期放化疗所造成的的“手足综合征”（HFS），并探究其有用的护理办法，办法：对两例中年男性运用氟尿嘧啶，一起进行放化疗所造成的“手足综合征”3级的食管癌患者进行护理，其间一例患者按一般“手足综合征”护理惯例进行护理，别的一例患者除按惯例护理外，每日涂以患处烫坏膏，调查记载并比照其效果。成果：通过精心护理，涂以烫坏膏的患者，手足康复至一级的时刻，较按惯例护理的患者缩短48小时左右。定论：通过护理干涉，涂以烫坏膏的“手足综合征”患者，手足康复至一级的时刻可大大缩短。
[关键词]食管癌；氟尿嘧啶；手足综合症；调查；护理
1.前语
“手足综合征（HFS）”或称“掌跖痛性红斑（PPE）”，是某些化疗药物（如：氟尿嘧啶）的一种毒性反响。HFS被认为是由于化疗药物外进入皮肤安排或继续静滴5-Fu及阿霉素而发作，首要发作于手掌和足底，也可发作于其它部位，如皮肤皱褶处。通常以手掌和足底严峻的痛苦性红斑为特征，伴有感觉愚钝、刺痛麻木感和肿胀。HFS依据严峻程度不同可分为4个等级：1级：细微红斑、水肿或脱皮但不影响日常日子。2级：红斑、脱皮、或水肿，搅扰但不防碍日常活动：小水疱或溃疡直径小于2cm，3级：水疱，溃疡或水肿，搅扰步行或日常活动；不能穿一般衣物。4级：弥漫性或部分大疱，引起感染并发症，或卧床不起或住院。可是，HFS是可逆的，通过前期确诊和干涉，能够有用操控和医治，以防止HFS进一步恶化。
2.护理办法
2例患者均承受2～6个周期的化疗，化疗期间运用氟尿嘧啶，一起进行放疗导致“手足综合征”3级，手足综合征的中位呈现时刻是第2周期，现将两人进行对照医治护理。其间一人按惯例办法进行医治护理，当即停药并做好如下护理：
（1）嘱患者日常日子中尽量防止手部和足部的冲突及触摸高温物品，如患者不要穿紧而不合脚的鞋，要防止手和足的冲突和受压，防止剧烈的运动和体力劳动，削减手足触摸热水的次数，包含洗碗碟和热水澡，戴洗碗手套并不能减轻损害，由于橡胶会贮存热量，危害手掌的皮肤。
（2）运用能减震的鞋垫，在家能够穿拖鞋，坐著或躺著的时分将手和脚放在较高的方位。
（3）在医师的辅导下口服用维生素B6和西乐葆。
（4）坚持手足皮肤湿润尽量防止削减手和足部的损害，可有助于防备和使病灶提前康复。把双手和双足用温水浸泡10分钟后抹干，再涂上护肤霜，如：凡士林软膏等。这样能够有用将水份吸附在皮肤上。
（5）防止在阳光下曝晒。呈现手足综合征时，出门应涂改防晒指数至少为30的防晒霜，冬季晒太阳也只能在有阳光的窗户后晒晒太阳。
（6）防止进食辛辣、刺激性食物。
（7）在手足部分涂改含绵羊油的乳霜可减轻皮肤的脱屑、溃疡和痛苦。
（8）必要时在医师辅导下运用抗真菌或抗生素医治，准时换药。
（9）假如呈现水泡要请医务人员处理。呈现脱皮时不要用手撕，能够用消毒的剪刀剪去掀起的部分。
（10）另一患者在给与惯例医治护理的一起，准时给予烫坏膏涂改患处，每天3次。
3.成果和评论
通过4周左右精心医治和护理，2例患者均诉双手背及双足痛苦显着减轻。但经部分换药及涂烫坏膏者部分溃烂面愈合杰出，较惯例护理部分脱皮，有新鲜肉芽安排成长，轻触痛，患者可下床行走。由此可见，涂以烫坏膏的患者，手足康复正常的时刻，较按惯例护理的患者缩短48小时左右。
