赵晓荣 高媚 员雅静
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）02--01
高血压脑出血疾病在临床中较为常见，且多发于晚年人群，疾病具有病况开展迅猛、致残率及病亡率高级特色，怎么对其进行有用预后是一难题[1]。本文对高血压脑出血患者进行中西医结合护理干預的作用进行了研讨，成果陈述如下：
1 材料与办法
1.1 一般材料 挑选本院2016年2月至2017年3月收治的88例高血压脑出血患者，依照随机分配规律分为对照组（44例）调查组（44例）。其中男48例，女40例，年纪59～71岁，平均年纪（66.4±3.8）岁。所挑选患者通过查看后，契合高血压脑出血确诊标准，且自愿参加本次研讨，签署过知情同意书，对性别、年纪等基本材料进行比较（P>0.05），有可比性。
1.2 办法
给予对照组施行惯例护理干涉，首要内容有：①健康教育。具体解说疾病的发病机制、医治办法、护理办法等相关常识。关于处于昏倒状况的患者，要活跃与其家族进行沟通，并进行宣教与辅导。②心思护理。高血压脑出血疾病发病较急，在短短几分钟或许几小时内病况便会开展到顶峰，会给患者及其家族的心思构成必定程度的影响。关于认识清醒患者，吩咐其坚持杰出的心态，尽或许防止心情激动现象呈现。对患者因为疾病或许医治而发作的焦虑、郁闷等负面心情进行安慰、引导，依据其受教育的程度挑选适宜的沟通办法。列举出成功的事例，增强医治决心，进而进步医治依从性。③调查各项生命体征。守时监测患者各项生命体征目标，如心率、血压、认识等，并调查是否存在消化道出血，在运用下降颅内压药物时水电解质的实践状况，防止对肾功用构成损害以及呈现低血钾症状，若呈现异常状况当即陈述医师，及时抢救[2]。④用药辅导。对患者或许家族解说用药办法、剂量、次数、或许呈现的药物反响，进而进步用药依从性，并将血压操控在恰当规模。⑤饮食护理。吩咐多摄入富含养分、高蛋白、高纤维素的食物，约束食盐的摄入，操控脂肪摄入量，防止肥壮，吞咽呛咳者可采纳30°仰卧位，挑选有恰当黏性，不易松懈的食物，必要时可留置胃管进行鼻饲饮食。⑥恢复练习。进行言语功用练习，如发音练习，遵照简略到杂乱的准则，而且行鼓舞式教育。吞咽功用练习，在练习之前，运用漱口水清洁口腔，并尽或许的将痰液咳出，在日常日子中可按摩舌肌等，行吹气练习、咀嚼练习。行肢体功用练习，比方将手指进行屈伸或许上翻，曲折肘部等[3]。足趾、足踝进行前后左右移动练习，膝关节曲折与扩展、旋转练习，假如病况答应，应当尽早进行，练习进程也要遵从按部就班的办法，防止负荷过重。调查组在对照组基础上结合中医针灸、办法按摩护理干涉。首要包含：①针灸护理。针刺操作严厉遵从无菌技能准则，取手三里、合谷、曲池、足三里、昆仑等穴道行针刺，进针深度坚持在1.5cm左右，15～20min/次，1次/d。在进行针灸之前，解说其优点以及可以到达的医治作用，最大程度消除对针灸医治的生疏感，获得信赖。在进程中紧密调查身体状况与反响等，若存在晕针、弯针等不良状况，与主治医师一起采纳相应的办法。针灸结束后，及时协助患者穿戴衣服与收拾，标准清洗并消毒针灸东西。②按摩护理。挑选手三里、曲泽、天府、昆仑、足三里、眼穴等穴道进行按摩，运用食指、拇指进行按压，或许滚动式按摩，遵从从远心端到近心端、由轻到重的准则。20～30min/次，3～5次/d。在按摩进程中需求问询患者的实在感触，力度巨细是否适宜，既要让患者感到舒适，又要起到功用恢复的作用。
1.3 评判目标 比较两组患者医治前后日子能力以及肢体运动功用状况。日子能力选用BI进行评判，肢体运动功用选用Fugl-Meyer进行评判。
1.4 统计学办法 用SPSS19.0剖析，计量材料（±s）表明，t查验；P<0.05时，有统计学含义。
2 成果
调查组医治前BI（32.17±9.87），医治后（38.47±4.76），医治前Fugl-Meyer（27.63±12.55），医治后（37.02±0.03）；对照组依次为（32.30±10.30）（19.99±5.44）（28.00±13.50）（12.20±0.93）。两组患者医治前BI指数差异不明显（t=0.060，p=0.952），Fugl-Meyer指数差异不明显（t=0.133，p=0.894）；医治后调查组BI指数明显优于对照组（t=16.958，p=0.000），Fugl-Meyer指数明显优于对照组（t=176.937，p=0.000）差异具有统计学含义。
3 评论
高血压疾病通常会导致脑底部的小动脉呈现病理变化，进而呈现出血或许缺血、坏死等，还可使血管壁强度下降，呈现扩张，并构成动脉瘤，当患者心情激动时、过度的体力劳动等，会引起血压敏捷上升，导致血管决裂进而出血，引发高血压脑出血疾病。加之我国现已步入晚年社会，发病率也逐年添加[4]，此疾病的致残率、病亡率较高，存活的患者或许会存在肢体功用障碍、言语障碍等，不只严峻影响其日常日子质量，还给家庭以及社会带来了严峻担负。
要想更好的改进高血压脑出血患者日子质量，对其施行有用的护理尤为要害。本文研讨显现，医治后调查组日常日子能力以及肢体运动功用状况明显高于对照组。对患者及其家族进行健康教育及心思护理，可以有用协助其对疾病的了解程度，坚持杰出的心态承受医治，进步对医治和护理的依从性。紧密监测各项生命体征目标、进行用药及饮食护理、恢复练习等，能及时了解患者恢复进程，并确保患者安全，防备并发症的发作。结合中医护理干涉，并依据患者的实践体质进行个性化的护理，不只进行惯例恢复练习，还挑选足三里、手三里、曲池等穴道行针刺，并对肢体进行办法按摩，到达通经活络，促进肢体血液循环的意图，然后改进肢体麻痹等状况，加速功用恢复进程，进步肢体功用恢复水平[5]。
综上所述，给予高血压脑出血患者施行中西医结合护理干涉，可以有用进步患者日常日子能力与肢体运动功用，然后改进日常日子质量，值得推行。
参考文献：
王静， 张勤， 崔璨，等. 中西医结合护理对高血压脑出血患者日子质量的影响[J]. 蚌埠医学院学报， 2016， 41（11）：1518-1520.
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