王书光
【摘 要】意图：探求中西医结合医治急性脑梗死临床作用调查。办法：对照组给予惯例西药归纳对症医治，调查组在此基础上联合中药医治，比照两组医治前后神经功用残缺程度、临床作用及药物不良反应。
【关键词】中西医医治；急性脑梗死；临床作用
急性脑梗死（ACI）是神经内科临床常见疾病之一，该症起病急、病况严峻，致死率和致残率均较高，严峻影响患者的健康和日子质量。临床常选用西药医治，但作用仍有必定局限性，为此本文将对2012年2月～2013年2月期间我院收治的75例急性脑梗死患者给予中西中西医结合医治，获得显着作用，现将成果报导如下。
1 材料与办法
1.1 临床材料
挑选2012年2月～2013年2月期间我院收治的150例急性脑梗死患者，其间男82例，女78例；年纪45～83岁，均匀年纪（62.5±2.3）岁；一切患者均契合1995年全国第四届脑血管病学术会议的确诊规范，及1995年国家中医药管理局脑病急症协作组提出的《中风病确诊与疗法鉴定规范》中的确诊规范，且经颅脑CT查看确诊。入院24～72h内，发病24h部分病灶功用残缺症状及体征呈进行性加剧，神经功用残缺程度分型：轻型38例，中型83例，重型29例；兼并高血压82例，糖尿病51例，心脏病史32例，扫除出血性脑血管疾病及心肝肾等严峻功用障碍者。一切患者均对本次研讨知情签字，随机均匀分为调查组和对照组各75例，两组患者在年纪、性别、病况等一般材料比较差异无统计学含义，具有可比性，P<0.05。
1.2 办法
两组患者初期均给予钙离子拮抗剂、血管扩张剂、抗血小板集合药，并依据病况给予吸氧、调控血压、降颅压、防备感染、纠正水电解质紊乱等归纳医治。调查组在此基础上联合中药医治，自拟中药药方组成：黄芪、党参、丹参各30g，川芎、桃仁、乳香、赤芍、红花、地龙、葛根、三七各10g，水蛭6g，全蝎3g，浓煎过滤，1剂/d，迟早各温服1次，接连7d为一个阶段，两个阶段后鉴定作用。
1.3 调查目标
调查比照两组医治前后神经功用残缺程度、临床作用及药物不良反应。
1.4 作用鉴定
（1）神经功用残缺程度，选用我国卒中量表（改进爱丁堡+斯堪的维亚）鉴定；（2）临床临床作用鉴定依据脑梗死神经功用状况鉴定，其间根本康复：神经功用残缺评分削减91%～100%，病残程度0级，体征根本消失，日子自理；显着前进：神经功用残缺评分削减46%～90%，病残程度Ⅰ～Ⅲ级，肌力前进2级或2级以上，日子部分自理；前进：神经功用残缺评分削减18%～45%，偏瘫、失语好转，日子不能自理；无效：经功用残缺评分削减17%左右，偏瘫、失语等临床症状及体征无显着改进，日子不能自理；恶化：神经功用缺失评分削减<17%，临床症状、体征无好转乃至逝世。（总有功率=根本康复率+显着前进率+前进率）
1.5 统计学剖析
选用SPSS13.0软件进行统计学剖析，计量材料选用x±s表明，计数材料选用率（%）表明，组间比较选用x2查验，P<0.05为差异统计学含义。
2 成果
2.1 两组临床作用调查
调查组总有功率为89.33%，显着高于对照组的70.67%，两组比较差异具有统计学含义，P<0.05。注：与对照组比较，※P<0.05。
2.2两组医治前后神经功用残缺积分调查
两组医治后神经功用残缺积分均显着改进，调查组医治后神经功用残缺积分显着优于对照组，两组比较差异具有统计学含义，P<0.05。
2.3 药物不良反应
两组患者均未发作严峻药物不良反应。
3 评论
急性脑梗死是临床常见脑血管疾病之一，发病6h内给予超前期溶栓抗凝医治可有用康复脑安排供血循环，并减轻脑神经元损害，但临床中入院患者多超越最佳溶栓时刻窗，临床常给予抗凝药物操控血栓增大，抗血小板集合药下降高凝状况，钙离子拮抗剂可下降血管通透性，防备脑水肿发作，并对症给予吸氧、调控血压、降颅压、防备感染、纠正水电解质紊乱等归纳医治，能够获得必定临床作用，但单纯使用西药医治，不能有用改进患者神经功用残缺程度。
跟着循证医学研讨前进，在西药医治急性脑梗死基础上联合中药辩证医治逐步成为抱负医治办法。中医以为急性脑梗死属“中风”、“卒中”等领域，病机为肝肾阴亏、气血逆乱、瘀血阻滞、脑窍闭阻，为此临床医治应以清肝息风、益气活血、化痰通络为医治准则。本文研讨中，调查组自拟中药方中，黄芪、党参可补脾胃元气，补气促血行，祛瘀不伤正，两药具有正性肌力作用，可扩张小动脉，下降血小板粘附；丹参、川芎、桃仁、乳香、赤芍、红花、葛根、三七均可扩张血管，改进微循环，具有活血化瘀、祛瘀止痛，凉血消痈的作用，特别川芎可通过拮抗钙离子，到达降压作用，葛根可改进缺血区血流供给；水蛭、全蝎、地龙具有活血化瘀、清淤熄风通络、逐恶血瘀血、破血瘕积累的作用，三药具有血栓溶解作用，可抑制血栓的一起，还可到达溶栓、降纤、抗凝等多重作用。诸药配伍共奏补气养血、化瘀通络、豁痰开窍的成效，并配以西药医治，不但可扩张脑血管，添加部分脑营养性血流量，改进脑安排能量代谢，促进康复脑安排，且用药安全。
本文研讨成果显现，调查组总有功率为89.33%，显着高于对照组的70.67%；调查组医治后神经功用残缺积分显着优于对照组，两组比较差异具有统计学含义，P<0.05。成果提示中西医联合医治ACI临床作用显着，且可最大极限康复损害的脑安排，且用药安全。
综上所述，中西医联合医治ACI的临床作用切当，且可改进脑安排能量代谢，削减神经功用残缺程度，用药安全，改进预后日子质量，值得临床使用和推行。endprint
