欧阳江
【摘 要】意图：调查中西医结合疗法医治缓慢严重型头痛临床效果。办法：将我科2013年2月-2014年2月收治的58例缓慢严重型头痛患者作为研讨目标，归入研讨，随机分为中西医结合归纳医治组（简称调查组）与单纯西医医治组（简称对照组），每组各29例。医治完毕后调查两组患者的临床效果。成果：调查组患者中显效11例，有用17例，无效1例，有用率96.55%；对照组患者中显效9例，有用15例，无效5例，有用率82.76%.两组比较，调查组优于对照组，差异具有统计学含义（P<0.05）。定论：中西医结合疗法医治缓慢严重型头痛，效果甚佳，具有临床推行价值。
【关键词】缓慢严重型头痛；阿米替林；乙酰氨基酚；通阳拈痛汤
严重型头痛归于原发性头痛中最常见的一种，跟着如今社会的不断进步，作业与学习压力渐趋添加，以致于本病的患病率逐年升高，已占头痛患病人数的40%[1]，已有研讨以为，本病的发病对与精力心思要素有关，可长时刻困扰患者的日子与学习，影响其日子质量[2]，故而，讨论其有用医治办法，是如今亟待解决的问题之一。
1 材料与办法
1.1 研讨目标
1.1.1 确诊规范
根据世界头痛学会拟定的“缓慢严重型头痛” 的确诊规范进行确诊。
1.1.2 归入规范
（1）年纪：18～80岁。
（2）契合确诊规范，且神经系统查看无局灶定位体征，脑电图、头颅CT查看均正常者。
（5）妊娠及哺乳期妇女。（6）依从性差，半途退出者。
根据上述规范，自2013年2月～2014年2月将我科收治的58例缓慢严重型头痛患者作为研讨目标，归入研讨。
1.2 病例分组
根据临床前瞻性研讨准则，将一切患者随机分为2组，即：中西医结合归纳医治组（简称调查组）与单纯西医医治组（简称对照组），每组各29例。
1.3 一般材料
一切患者中男20例，女38例；年纪：18～57岁，均匀（42.7±3.9）岁；病程：1年～11年，均匀（5.1±2.8）年；作业性质：膂力劳动者18例，脑力劳动者40例；文化程度：初中以下者10例，高中以下者15例，大学及以上者33例。
两组患者的基线材料经统计学剖析，差异无统计学含义（P>0.05），可比性杰出。
1.4.1 对照组
仅予以西医惯例医治办法，即：阿米替林10mg，口服，2次/d；乙酰氨基酚0.5g，口服，2次/d；以及部分痛点关闭，在惯例消毒后去痛点，选用2%利多卡因8mL+0.9%生理盐水5mL+VitB120.5mg+地塞米松5mg，合计17mL，根据痛点关闭操作办法进行。
1.4.2 调查组
在予以“对照组”医治办法的基础上，加用中药通阳拈痛汤（首要药物组成：黄芪，当归，川芎，白芍，桂枝，葛根，柴胡，郁金，藁本，白芷），随证加减，200ml/次，迟早顿服。
痛苦点评：选用选用六点行为评分法进行点评，根据痛苦程度将其分为0～5分的6个等级，其间无痛苦者为0分，剧烈痛苦难以忍受者为5分。
1.6 效果鉴定
根据患者的症状缓解及痛苦评分削减状况，对其效果进行点评，顺次分为显效、有用及无效，其间显效者为症状消失和（或）痛苦评分削减2分以上，核算有用率。
1.7 统计学剖析
本研讨中的一切数据均选用SPSS17.0统计学进行剖析与收拾，设定a=0.05，以P<0.05表明有统计学含义。
调查组患者中显效11例，有用17例，无效1例，有用率96.55%；对照组患者中显效9例，有用15例，无效5例，有用率82.76%.两组比较，调查组优于对照组，差异具有统计学含义（P<0.05）。成果见表1。
严重型头痛，临床又称之为肌肉缩短性痛苦，多以肿痛、沉重感、头部压迫感或紧箍感等为首要体现，痛苦部位多在双侧枕颈部、额颞部或全头部，呈轻度、中度或持续性发生，多重复发生[1]，如今研讨证明，本病的发病多与精力、心思及社会要素有关，因为持续性的肌肉缩短、缺血，以致于缓激肽、乳酸等致痛物质很多开释有关[3]，一起，有害性刺激可通过脊髓使交感神经振奋，致头颈部肌肉缩短，然后亦在必定程度上加剧了部分的血液循环妨碍[4]，两者相互影响，今年来跟着各种应激源的不断加剧，以致于本病的发病率出现逐年上升之趋势，但临床尚缺少有用的防治办法与办法。
中医学在几千年的开展过程中，通过历代医家的不断丰富与堆集，关于本病的医治已总结了适当有用的医治办法与办法，中医学将本病归归于“头痛“领域，以为”头为诸阳之会”，发病多与肝气郁结、肺卫不宣、阳虚风扰湿困，痰瘀互结阻络有关，故而医治应以益气活血、解郁通阳、逐湿通络为主[5]，本研讨中所选通阳拈痛汤即以此为立方根据，方中以益气活血药物黄芪、当归、川芎、白芍为君，疏肝理气之柴胡、郁金为臣，通阳升清之桂枝、葛根以及循经通络散寒之藁本、白芷、羌活共为佐使药。诸药合用，共奏益气活血、解郁通络之功，故头痛可望向愈。
我科在总结多年临床经验的一起，将西医疗法与中药通阳拈痛汤联合应用于严重型头痛的医治之中，成果显现：调查组有用率96.55%；对照组有用率82.76%.两组比较，调查组优于对照组，差异具有统计学含义（P<0.05）。可见，中西医结合疗法医治缓慢严重型头痛，效果甚佳，具有临床推行价值。因为研讨时刻及精力所限，关于中西医结合疗法干涉严重型头痛的随访状况尚在收拾之中，有望近期宣布。
参考文献
[1]罗涛，陈红，张明俐.中西医结合医治严重性头痛临床调查[J].有用中医药杂志，2009，25（10）：682-683.
[2]李辰佳，张蔷蓉.中西医结合医治严重性头痛效果调查[J].中草药，2009，40（6）：945-946.
[3]高震，曹利民，叶维霞.中西医结合医治严重性头痛49例临床调查[J].浙江中医杂志，2013，24（02）：117.
[4]吴军，谌剑飞.原发性头痛151例临床剖析及发病机制研讨[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013，25（08）：945-946.
[5]左玉静.中西医结合医治严重型头痛述要[J].河南中医，2013，26（08）：1208-1210.endprint
【摘 要】意图：调查中西医结合疗法医治缓慢严重型头痛临床效果。办法：将我科2013年2月-2014年2月收治的58例缓慢严重型头痛患者作为研讨目标，归入研讨，随机分为中西医结合归纳医治组（简称调查组）与单纯西医医治组（简称对照组），每组各29例。医治完毕后调查两组患者的临床效果。成果：调查组患者中显效11例，有用17例，无效1例，有用率96.55%；对照组患者中显效9例，有用15例，无效5例，有用率82.76%.两组比较，调查组优于对照组，差异具有统计学含义（P<0.05）。定论：中西医结合疗法医治缓慢严重型头痛，效果甚佳，具有临床推行价值。
【关键词】缓慢严重型头痛；阿米替林；乙酰氨基酚；通阳拈痛汤
严重型头痛归于原发性头痛中最常见的一种，跟着如今社会的不断进步，作业与学习压力渐趋添加，以致于本病的患病率逐年升高，已占头痛患病人数的40%[1]，已有研讨以为，本病的发病对与精力心思要素有关，可长时刻困扰患者的日子与学习，影响其日子质量[2]，故而，讨论其有用医治办法，是如今亟待解决的问题之一。
1 材料与办法
1.1 研讨目标
1.1.1 确诊规范
根据世界头痛学会拟定的“缓慢严重型头痛” 的确诊规范进行确诊。
1.1.2 归入规范
（1）年纪：18～80岁。
（2）契合确诊规范，且神经系统查看无局灶定位体征，脑电图、头颅CT查看均正常者。
（5）妊娠及哺乳期妇女。（6）依从性差，半途退出者。
根据上述规范，自2013年2月～2014年2月将我科收治的58例缓慢严重型头痛患者作为研讨目标，归入研讨。
1.2 病例分组
根据临床前瞻性研讨准则，将一切患者随机分为2组，即：中西医结合归纳医治组（简称调查组）与单纯西医医治组（简称对照组），每组各29例。
1.3 一般材料
一切患者中男20例，女38例；年纪：18～57岁，均匀（42.7±3.9）岁；病程：1年～11年，均匀（5.1±2.8）年；作业性质：膂力劳动者18例，脑力劳动者40例；文化程度：初中以下者10例，高中以下者15例，大学及以上者33例。
两组患者的基线材料经统计学剖析，差异无统计学含义（P>0.05），可比性杰出。
1.4.1 对照组
仅予以西医惯例医治办法，即：阿米替林10mg，口服，2次/d；乙酰氨基酚0.5g，口服，2次/d；以及部分痛点关闭，在惯例消毒后去痛点，选用2%利多卡因8mL+0.9%生理盐水5mL+VitB120.5mg+地塞米松5mg，合计17mL，根据痛点关闭操作办法进行。
1.4.2 调查组
在予以“对照组”医治办法的基础上，加用中药通阳拈痛汤（首要药物组成：黄芪，当归，川芎，白芍，桂枝，葛根，柴胡，郁金，藁本，白芷），随证加减，200ml/次，迟早顿服。
痛苦点评：选用选用六点行为评分法进行点评，根据痛苦程度将其分为0～5分的6个等级，其间无痛苦者为0分，剧烈痛苦难以忍受者为5分。
1.6 效果鉴定
根据患者的症状缓解及痛苦评分削减状况，对其效果进行点评，顺次分为显效、有用及无效，其间显效者为症状消失和（或）痛苦评分削减2分以上，核算有用率。
1.7 统计学剖析
本研讨中的一切数据均选用SPSS17.0统计学进行剖析与收拾，设定a=0.05，以P<0.05表明有统计学含义。
调查组患者中显效11例，有用17例，无效1例，有用率96.55%；对照组患者中显效9例，有用15例，无效5例，有用率82.76%.两组比较，调查组优于对照组，差异具有统计学含义（P<0.05）。成果见表1。
严重型头痛，临床又称之为肌肉缩短性痛苦，多以肿痛、沉重感、头部压迫感或紧箍感等为首要体现，痛苦部位多在双侧枕颈部、额颞部或全头部，呈轻度、中度或持续性发生，多重复发生[1]，如今研讨证明，本病的发病多与精力、心思及社会要素有关，因为持续性的肌肉缩短、缺血，以致于缓激肽、乳酸等致痛物质很多开释有关[3]，一起，有害性刺激可通过脊髓使交感神经振奋，致头颈部肌肉缩短，然后亦在必定程度上加剧了部分的血液循环妨碍[4]，两者相互影响，今年来跟着各种应激源的不断加剧，以致于本病的发病率出现逐年上升之趋势，但临床尚缺少有用的防治办法与办法。
中医学在几千年的开展过程中，通过历代医家的不断丰富与堆集，关于本病的医治已总结了适当有用的医治办法与办法，中医学将本病归归于“头痛“领域，以为”头为诸阳之会”，发病多与肝气郁结、肺卫不宣、阳虚风扰湿困，痰瘀互结阻络有关，故而医治应以益气活血、解郁通阳、逐湿通络为主[5]，本研讨中所选通阳拈痛汤即以此为立方根据，方中以益气活血药物黄芪、当归、川芎、白芍为君，疏肝理气之柴胡、郁金为臣，通阳升清之桂枝、葛根以及循经通络散寒之藁本、白芷、羌活共为佐使药。诸药合用，共奏益气活血、解郁通络之功，故头痛可望向愈。
我科在总结多年临床经验的一起，将西医疗法与中药通阳拈痛汤联合应用于严重型头痛的医治之中，成果显现：调查组有用率96.55%；对照组有用率82.76%.两组比较，调查组优于对照组，差异具有统计学含义（P<0.05）。可见，中西医结合疗法医治缓慢严重型头痛，效果甚佳，具有临床推行价值。因为研讨时刻及精力所限，关于中西医结合疗法干涉严重型头痛的随访状况尚在收拾之中，有望近期宣布。
参考文献
[1]罗涛，陈红，张明俐.中西医结合医治严重性头痛临床调查[J].有用中医药杂志，2009，25（10）：682-683.
[2]李辰佳，张蔷蓉.中西医结合医治严重性头痛效果调查[J].中草药，2009，40（6）：945-946.
[3]高震，曹利民，叶维霞.中西医结合医治严重性头痛49例临床调查[J].浙江中医杂志，2013，24（02）：117.
[4]吴军，谌剑飞.原发性头痛151例临床剖析及发病机制研讨[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013，25（08）：945-946.
[5]左玉静.中西医结合医治严重型头痛述要[J].河南中医，2013，26（08）：1208-1210.endprint
【摘 要】意图：调查中西医结合疗法医治缓慢严重型头痛临床效果。办法：将我科2013年2月-2014年2月收治的58例缓慢严重型头痛患者作为研讨目标，归入研讨，随机分为中西医结合归纳医治组（简称调查组）与单纯西医医治组（简称对照组），每组各29例。医治完毕后调查两组患者的临床效果。成果：调查组患者中显效11例，有用17例，无效1例，有用率96.55%；对照组患者中显效9例，有用15例，无效5例，有用率82.76%.两组比较，调查组优于对照组，差异具有统计学含义（P<0.05）。定论：中西医结合疗法医治缓慢严重型头痛，效果甚佳，具有临床推行价值。
【关键词】缓慢严重型头痛；阿米替林；乙酰氨基酚；通阳拈痛汤
严重型头痛归于原发性头痛中最常见的一种，跟着如今社会的不断进步，作业与学习压力渐趋添加，以致于本病的患病率逐年升高，已占头痛患病人数的40%[1]，已有研讨以为，本病的发病对与精力心思要素有关，可长时刻困扰患者的日子与学习，影响其日子质量[2]，故而，讨论其有用医治办法，是如今亟待解决的问题之一。
1 材料与办法
1.1 研讨目标
1.1.1 确诊规范
根据世界头痛学会拟定的“缓慢严重型头痛” 的确诊规范进行确诊。
1.1.2 归入规范
（1）年纪：18～80岁。
（2）契合确诊规范，且神经系统查看无局灶定位体征，脑电图、头颅CT查看均正常者。
（5）妊娠及哺乳期妇女。（6）依从性差，半途退出者。
根据上述规范，自2013年2月～2014年2月将我科收治的58例缓慢严重型头痛患者作为研讨目标，归入研讨。
1.2 病例分组
根据临床前瞻性研讨准则，将一切患者随机分为2组，即：中西医结合归纳医治组（简称调查组）与单纯西医医治组（简称对照组），每组各29例。
1.3 一般材料
一切患者中男20例，女38例；年纪：18～57岁，均匀（42.7±3.9）岁；病程：1年～11年，均匀（5.1±2.8）年；作业性质：膂力劳动者18例，脑力劳动者40例；文化程度：初中以下者10例，高中以下者15例，大学及以上者33例。
两组患者的基线材料经统计学剖析，差异无统计学含义（P>0.05），可比性杰出。
1.4.1 对照组
仅予以西医惯例医治办法，即：阿米替林10mg，口服，2次/d；乙酰氨基酚0.5g，口服，2次/d；以及部分痛点关闭，在惯例消毒后去痛点，选用2%利多卡因8mL+0.9%生理盐水5mL+VitB120.5mg+地塞米松5mg，合计17mL，根据痛点关闭操作办法进行。
1.4.2 调查组
在予以“对照组”医治办法的基础上，加用中药通阳拈痛汤（首要药物组成：黄芪，当归，川芎，白芍，桂枝，葛根，柴胡，郁金，藁本，白芷），随证加减，200ml/次，迟早顿服。
痛苦点评：选用选用六点行为评分法进行点评，根据痛苦程度将其分为0～5分的6个等级，其间无痛苦者为0分，剧烈痛苦难以忍受者为5分。
1.6 效果鉴定
根据患者的症状缓解及痛苦评分削减状况，对其效果进行点评，顺次分为显效、有用及无效，其间显效者为症状消失和（或）痛苦评分削减2分以上，核算有用率。
1.7 统计学剖析
本研讨中的一切数据均选用SPSS17.0统计学进行剖析与收拾，设定a=0.05，以P<0.05表明有统计学含义。
调查组患者中显效11例，有用17例，无效1例，有用率96.55%；对照组患者中显效9例，有用15例，无效5例，有用率82.76%.两组比较，调查组优于对照组，差异具有统计学含义（P<0.05）。成果见表1。
严重型头痛，临床又称之为肌肉缩短性痛苦，多以肿痛、沉重感、头部压迫感或紧箍感等为首要体现，痛苦部位多在双侧枕颈部、额颞部或全头部，呈轻度、中度或持续性发生，多重复发生[1]，如今研讨证明，本病的发病多与精力、心思及社会要素有关，因为持续性的肌肉缩短、缺血，以致于缓激肽、乳酸等致痛物质很多开释有关[3]，一起，有害性刺激可通过脊髓使交感神经振奋，致头颈部肌肉缩短，然后亦在必定程度上加剧了部分的血液循环妨碍[4]，两者相互影响，今年来跟着各种应激源的不断加剧，以致于本病的发病率出现逐年上升之趋势，但临床尚缺少有用的防治办法与办法。
中医学在几千年的开展过程中，通过历代医家的不断丰富与堆集，关于本病的医治已总结了适当有用的医治办法与办法，中医学将本病归归于“头痛“领域，以为”头为诸阳之会”，发病多与肝气郁结、肺卫不宣、阳虚风扰湿困，痰瘀互结阻络有关，故而医治应以益气活血、解郁通阳、逐湿通络为主[5]，本研讨中所选通阳拈痛汤即以此为立方根据，方中以益气活血药物黄芪、当归、川芎、白芍为君，疏肝理气之柴胡、郁金为臣，通阳升清之桂枝、葛根以及循经通络散寒之藁本、白芷、羌活共为佐使药。诸药合用，共奏益气活血、解郁通络之功，故头痛可望向愈。
我科在总结多年临床经验的一起，将西医疗法与中药通阳拈痛汤联合应用于严重型头痛的医治之中，成果显现：调查组有用率96.55%；对照组有用率82.76%.两组比较，调查组优于对照组，差异具有统计学含义（P<0.05）。可见，中西医结合疗法医治缓慢严重型头痛，效果甚佳，具有临床推行价值。因为研讨时刻及精力所限，关于中西医结合疗法干涉严重型头痛的随访状况尚在收拾之中，有望近期宣布。
参考文献
[1]罗涛，陈红，张明俐.中西医结合医治严重性头痛临床调查[J].有用中医药杂志，2009，25（10）：682-683.
[2]李辰佳，张蔷蓉.中西医结合医治严重性头痛效果调查[J].中草药，2009，40（6）：945-946.
[3]高震，曹利民，叶维霞.中西医结合医治严重性头痛49例临床调查[J].浙江中医杂志，2013，24（02）：117.
[4]吴军，谌剑飞.原发性头痛151例临床剖析及发病机制研讨[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013，25（08）：945-946.
[5]左玉静.中西医结合医治严重型头痛述要[J].河南中医，2013，26（08）：1208-1210.endprint
