刘金
【摘 要】意图:评论两种手术办法对高龄前列腺增生症兼并膀胱结石的临床作用。办法:当选我院前列腺增生症兼并膀胱结石患者56例,依照手术办法的不同分为医治组和对照组,每组各28例,医治组患者选用微创手术医治;对照组选用敞开手术医治;比较两组患者手术医治后的临床作用和住院的时刻。成果:两组患者术后临床作用均有改进,但医治组手术时刻、住院时刻、留置尿管的时刻、出血量和膀胱冲刷的时刻明显优于对照组,成果具有计算学差异(P<0.01)。定论:高龄前列腺增生症兼并膀胱结石选用微创手术医治,有用的减少了患者的出血量,提高了临床的治作用果,值得推行。
【关键词】微创手术;前列腺增生症;膀胱结石
前列腺增生症是男性晚年人常见疾病之一,跟着全球人口晚年化发病日益增多,临床上常随同膀胱结石、排尿困难、血尿、尿频等症状。前列腺增生症兼并膀胱结石最为常见,其发病率高达10%以上[1],严峻的影响了晚年人的身心健康和日子质量。故我院对收治的56例前列腺增生症兼并膀胱结石患者选用微创手术医治,医治的临床作用明显,现陈述如下。
1 材料和办法
1.1一般材料
我院2011年1月-2013年1月收治前列腺兼并膀胱结石患者56例,年纪(60-89)岁,平均年纪(50.2±2.3)岁,按手术办法的不同分为医治组和对照组两组,每组28例。当选规范:契合国家医学会拟定的前列腺增生的确诊规范[2];经超声波、造影、试验查看等结合临床症状确诊为前列腺增生症兼并膀胱结石。两组患者的年纪、文化程度、经济状况、病程等一般状况大体一致(P>0.05),具有可比性。
1.2手术医治办法
对照组患者选用敞开手术医治,经由耻骨后去除前列腺,然后切除膀胱结石;医治组患者选用微创手术,先用激光碎石机切除膀胱结石,再由尿道切除前列腺;双脉冲激光碎石机医治时先刺进膀胱镜进入膀胱,激光能量频率(5-10Hz,120mJ);使用电切镜破坏结石,结石碎渣冲刷洁净后再惯例切除。
1.3临床作用调查
比较两组患者手术后的临床作用,首要调查两组患者的出血量、术后住院的时刻、手术医治的时刻、留置导管的时刻和膀胱冲刷的时刻[3]。
1.4计算学处理剖析
选用SPSS17.0计算软件进行计算剖析,选用x2或t查验,P<0.05为差异,成果具有计算学含义。
2 成果
两组患者术后临床作用的比较 两组患者术后临床作用均有改进,但医治组手术时刻、住院时刻、留置尿管的时刻、出血量和膀胱冲刷的时刻明显优于对照组,成果具有计算学差异(P<0.01),见表1。
3 评论
膀胱结石是指在膀胱内构成的结石,分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石,前列腺增生症兼并膀胱结石是继发性膀胱结石,是因为上尿路或下尿路梗阻、膀胱异物、感染等要素而构成[4-5]。临床上常选用敞开手术医治,在去除前列腺的一起切除结石。可是这种手术出血量多,伤口大,令高龄的患者不能忍耐。跟着现代医学的逐步前进,针对小结石的患者,微创手术逐渐成为医治的手法,微创手术经过尿道使用碎石机钳碎结石,再进行前列腺切除术。微创手术时需求留意几点:①手术次序是现碎石再切除前列腺,但前列腺增生的中叶影响了碎石时,能够先行切除前列腺,严厉止血之后再进行碎石。②碎石前膀胱要坚持适度的充盈,灌注4%的甘露醇250ml。③碎石后要冲刷洁净,切除前列腺时留意从六点方向先切除中叶,再切开两头侧叶,最终切整尖部[6]。经过对我院56例高龄前列腺增生症兼并膀胱结石患者选用微创手术医治,医治后的研究成果显现:两组患者术后临床作用均有改进,但医治组手术时刻、住院时刻、留置尿管的时刻、出血量和膀胱冲刷的时刻明显优于对照组,成果具有计算学差异(P<0.01)。由此可见,前列腺切除微创手术关于膀胱结石比较小的患者作用明显,伤口程度下降,出血量少,术后康复快,值得临床推行。
参考文献
[1]陈庆存,杨介礼.经尿道前列腺电切术联合小切断膀胱切开取石医治前列腺增生并发膀胱结石[J].我国底层医药,2010,17(10):48-49.
[2]雷向明,钟全发,杨晓华.经尿道电切联合小切断取石医治BPH兼并膀胱多发(或大)结石(附25例陈述)[J].我国男科学杂志,2012,26(5):73-74.
[3]徐宝,李伟中,姜海东.前列腺增生兼并膀胱结石患者手术医治的临床作用调查[J].我国医药攻略,2013,19(13):34-35.
[4]杨东.32例前列腺增生兼并膀胱结石的微创医治[J].我国卫生工业,2011,08(17):17-18.
[5]赵伟,赵永哲,贺迎雪.前列腺增生兼并膀胱结石的微创医治[J].我国医刊,2013,48(11):74-75.
[6]董怀生.前列腺增生兼并膀胱结石的微创医治领会[J].我国社区医生(医学专业),2012,14(33):64-65.endprint