段勋柱
【摘 要】意图：评论挑选不同办法停止瘢痕子宫14-20周妊娠引产表现出的有用性与安全性。办法：选取我院2010年05月—2014年05月瘢痕子宫妊娠（14周-20周），而且要求停止妊娠患者112例。运用随机数表法完结一切患者的随机分组。设为A1组（56例 调查组）与A2组（对照组 56例）。针对A1组患者，首要进行羊膜腔穿刺，对患者打针剂量为100毫克的依沙吖啶，之后挑选剂量为75毫克的米非司酮（口服）给予临床医治。每距离12小时给药一次，2次/天。针对A2组患者，单纯挑选依沙吖啶对患者施行羊膜腔内打针引产。成果：在患者引产时刻等方面，A1组与A2组之间存在显着差异（P<0.05）。定论：针对瘢痕子宫中期停止妊娠引产患者，挑选依沙吖啶+米非司酮给予临床医治，取得的效果显着，具有广泛的临床运用价值。
【关键词】依沙吖啶；米非司酮；妊娠引产
伴随着近几年剖宫产率的逐步添加，较为常见的就是呈现瘢痕子宫再次妊娠的状况，而且完结手术后的2年，也较易呈现再次妊娠的状况。研讨有用办法加以解决显得至关重要[1]。为了总结最优办法，本文首要针对我院收治的瘢痕子宫妊娠患者，挑选依沙吖啶+米非司酮停止妊娠后，临床取得了显着的效果，现将具体的临床研讨报告如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取我院2010年05月—2014年05月瘢痕子宫妊娠（14周-20周），而且要求停止妊娠患者112例。经过随机数表法将一切停止妊娠患者分为A1组与A2组。针对两组停止妊娠患者，在预备进行手术前，悉数施行经血惯例查看以及凝血功用查看，均未表现出严峻的产科并发症以及内科并发症。无运用依沙吖啶以及米非司酮药物禁忌症。而且向患者解说当时疾病状况。在A1组患者中，年纪规模为23岁-36岁，患者的均匀年纪为（27.4±3.7）岁。在A2组患者中，年纪规模为24岁-35岁，患者的均匀年纪为（27.5±3.6）岁。比照A1组与A2组患者的一般材料，临床存在均衡性（P>0.05）。
1.2 办法
针对A1组患者，首要进行羊膜腔穿刺，对患者打针剂量为100毫克的依沙吖啶，之后挑选剂量为75毫克的米非司酮（口服）给予临床医治。每距离12小时给药一次，2次/天。针对A2组患者，单纯挑选依沙吖啶对患者施行羊膜腔内打针引产[2]。
1.3 调查目标
①患者的引产成功率；②患者子宫决裂数；③患者宫颈老练率；④患者的引产时刻；⑤患者产程；⑥患者的痛苦程度。
1.4 效果断定规范
（1）引产成功率：于患者羊膜腔打针依沙吖啶后的3天，胎儿排出；（2）宫颈老练：患者宫颈软，宫颈管悉数消失以及宫颈口处于松懈状况；（3）痛苦分级的状况：首要参阅WHO痛苦分级。0级：患者临床没有表现出痛苦感；1级：患者表现出痛苦感，可是能够忍耐，不会对睡觉形成影响；2级：痛苦程度极为显着，无法忍耐，需求挑选镇痛药物进行医治，对睡觉形成了影响；3级：痛苦程度最为严峻，难以忍耐，需求挑选镇痛药物给予临床医治，患者的睡觉受到了极为严峻的搅扰，往往兼并呈现植物神经功用紊乱的状况或许呈现被迫体位的状况[3]。
1.5 统计学办法
在进行本次试验研讨过程中，运用统计学软件SPSS15.0树立数据库，计数材料挑选卡方查验，计量材料挑选t查验，以P>0.05为表现出均衡性，无统计学含义。
2 成果
2.1 患者一般材料
A1组患者均匀双顶径为（3.8±0.6）厘米，A2组患者均匀双顶径为（3.9±0.5）厘米；A1组患者孕次为（2.01±0.11）次，A2组患者孕次为（2.02±0.08）次。A1组与A2组没有表现出显着差异（P>0.05）。
2.2 患者宫颈老练状况
A1组患者宫颈老练率为93.5%，A2组患者宫颈悉数不老练，组间存在显着差异（P<0.05）。
2.3 患者引产效果
A1组与A2组患者悉数成功完结引产，达到了100%。组间无显着差异（P>0.05）。其间，A1组引产时刻为（24.21±1.21）小时，产程为（7.61±3.1）小时；A2组引产时刻为（35.21±2.21）小时，产程为（13.31±4.52）小时。A1组与A2组患者之间表现出显着差异（P<0.05）。
2.4 患者子宫决裂数以及痛苦程度
A1组患者中，无患者表现出子宫决裂的状况，A2组患者，4例患者表现出子宫决裂状况（P<0.05）。在产程痛苦方面，A1组优于A2组患者极为显着（P<0.05）。
3 评论
米非司酮作为一种孕酮拮抗剂，首要针对患者的子宫内膜发生效果，能够发挥较多的抗孕酮效果，从而使患者表现出妊娠的蜕膜以及绒毛呈现了变性坏死的状况。
针对瘢痕子宫患者，在预备对其进行引产时，需求做好相关的预备工作，对患者的切断方位进行具体的查看，是否表现出压痛感，而且调查患者完结手术后切断愈合的状况。对患者进行相应的B超查看，将呈现前置胎盘以及切断妊娠的患者有用进行扫除。终究有用断定研讨患者，对其挑选米非司酮+依沙吖啶对患者进行停止引产，能够有用防止呈现子宫决裂的状况，缓解患者临床表现出的痛苦感，防止对患者形成较大的伤口，成功凸显临床运用价值。
参阅文献
[1]程花枝.米非司酮配伍米索前列醇停止瘢痕子宫12～20周妊娠86例临床调查[J].中国当代医药，2011，4（28）：105-106.
[2]王玲.米非司酮配伍依沙吖啶在停止瘢痕子宫14～20周妊娠中的运用[J].查验医学与临床，2011，5（28）：999-1000.
[3]叶秋英，邓斌荣，朱丹.米非司酮配伍依沙吖啶在停止瘢痕子宫孕14～20周妊娠中的运用[J].临床和试验医学杂志，2009，6（30）：77-79.endprint
