「药价高」、「治病贵」。关于老百姓来说这是去医院治病最头疼的问题。杭州也一直在着力处理这样的问题。
昨日，《杭州市变革完善公立医院药品会集收购机制作业计划（试行）》在市政府网站上发布，该计划针对药品收购、药品价格商洽、药品出售、医保费用预付、药品会集收购等五大方面提出了新的施行办法。12 月 18 日起这些新的计划将开端施行。市卫计委相关人员也对此进行了解读。
1. 施行药品分类收购办理
对浙江省中标目录内药品，由收购主体与药品出产企业经过商洽断定收购价格。对施行国家和省级商洽断定价格的药品，各公立医疗安排按商洽成果进行收购。对国家、省施行定点出产的药品，各公立医疗安排按一致收购价格收购。
解读：所谓「分类收购办理」，也就是针对不同类型的药品有不必的收购方法。其间，浙江省中标目录内的药品，由收购主体与药品出产企业经过商洽断定收购价格。假如呈现一些达不到商洽要求、价格虚高不下的药品，也能够用同类产品替代。
举个比方，公立医院在收购药品时，能够与药企商洽，将药品价格「砍」到适宜的价格。像一些日常用得比较多的药品，比方抗生素类药品，高血压、糖尿病等慢性病药品都能够把虚高的价格降下来。
一同，对施行国家和省级商洽断定价格的药品，各公立医疗安排按商洽成果进行收购；对国家、省施行定点出产的药品，各公立医疗安排按一致收购价格收购；对麻醉药品、精神药品、防治流行症和寄生虫病的免费医治药品、国家免疫规划疫苗、计划生育药品及中药饮片，按国家有关规则收购。
此外，杭州全市各级公立医疗安排所运用的药品，有必要经过省药械收购渠道进行网上会集收购，制止网下收购及各种名字的利益输送。
2. 树立药品价格商洽机制
市级医保统筹区规模内树立药品会集收购共同体，对临床用量大、收购金额高或多家医疗安排运用的药品展开价格商洽作业。市级医保统筹区规模外的县（市、区）应自行安排展开药品价格商洽相关作业。
解读：今后市级医保规模内的医疗安排，能够依据各自需求一同组成药品收购共同体（简称收购共同体），组团「砍价」。
为什么要树立收购共同体？这是由于组团后，收购药物会有更多的议价权，像一些临床用量大的药品，比方抗生素类药品、慢病类药品、抗肿瘤类药品，拿到手的价格会更低。一同，部分价格较高的专利药品、独家出产的药品，或者是多家医院都在用的药品，均能够经过抱团来「砍价」。
其实，这跟咱们平常批发产品相同，买的数量多，价格有商议的地步，比单买一件产品要廉价不少。
3. 树立医保费用预付机制
全市各级医保经办安排应在次月足额向定点医疗安排拨付上月的医保费用，对医保药品付出额大、资金周转困难、分级办理和协议点评状况杰出的定点医疗安排，能够预付上一年度 2 个月均匀额度以内的医疗费用作为周转金。
解读：医疗费用的预授予市民的联系并不大，而是与医疗安排有关。假如一些医疗安排呈现药品付出额大、资金周转困难等状况时，医保经办安排能够预付上一年度 2 个月均匀额度以内的医疗费用，必定程度缓解了医疗安排资金压力大的问题。
4. 加强药品会集收购监管
要加强药品会集收购的安排办理，施行省市县三级联动的药品收购效劳监管机制。加强医疗安排办理。
解读：药品收购方法调整后，药品会集收购也就更需求加强监管。一方面，首要需求各级卫生计生部分和公立医疗安排要加强药品会集收购的安排办理，施行省、市、县三级联动的药品收购效劳监管机制。
别的一方面需求加强对公立医疗安排的办理。其间对公立医疗安排的监管，将药品会集收购状况作为查核公立医疗安排及其负责人的重要内容，归入目标办理。对违规施行网下收购、延迟货款的医疗安排，视情节轻重给予通报批评、期限整改等处理。对违背相关规则的作业人员，要严厉处理并追究责任。
一同，还要推动「阳光用药工程」，用药的收购环节都要在阳光下运转，比方说对价格高、用量大、非医治辅佐性等要点药品树立监控准则，从严操控抗菌药物和养分类、辅佐用药的运用。
在监管的一同，还要严厉打击商业贿赂。严厉查处医师收受药品回扣的行为。对商业贿赂案子多发、医师收受药品回扣现象严峻的医疗安排负责人，要严厉问责。
「五大办法」 让药品价格降下来：树立药品价格商洽机制、药品出价格格政策、施行药品分类收购办理、树立医保费用预付机制、加强药品会集收购监管。
5. 清晰药品出价格格政策
对医保目录内的药品，医保经办安排按一致的付出规范结算，公立医疗安排按医保付出规范出售；对非医保目录内的药品，公立医疗安排按不高于政府办理部分发布的参考价格出售。
解读：医疗安排能够「讨价还价」，并不意味着患者买到的药品价格就不相同，它有一个出售规范。
《作业计划（试行）》对药品的出价格格作出了清晰的规则，假如是医保目录的药品，市民在医院购买，仍是会依照医保的规范出售，比方同一种药品，三家医疗安排拿到的单价分别是 17 元、18 元、19 元，医保药品付出规范是 18 元，药品的价格就是 18 元。
有市民提出疑问，医院跟药企「砍价」，药品收购的价格砍到了 17 元，那市民是不是就能享受到优惠了？也不必定。
它有前提条件，这个价格要归入医保的规范出售。每年 12 月份，省医保药品付出规范联席会议依据收购渠道发生的药品加权均匀价等要素，会拟定下一年度的医保药品付出规范，于次年 1 月 1 日起履行。
假如这批药品在调整的名单内，那么市民下一年配药就会更廉价了。
