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脑卒中患者的恢复护理 心思恢复对脑卒中后郁闷患者的护理作用剖析

[2021年10月19日 08:07] 来源: 特别健康·下半月 编辑:小编 点击量:0
导读:饶艳君【中图分类号】R247.9【文献标识码】B【文章编号】2095-6851(2017)11-0-01脑卒中又称之为脑中风,发病危险要素包含许多,高危要素有高龄、高血糖、高血压、吸烟、心脏病、高血脂等等,并且该病的特点是高致残率、高逝世率、高复发率,严峻威胁人们健康和生命安全。临床上常有一些患者心情长时刻处于低迷、毅力低沉

饶艳君

【中图分类号】R247.9 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2017)11-0-01

脑卒中又称之为脑中风,发病危险要素包含许多,高危要素有高龄、高血糖、高血压、吸烟、心脏病、高血脂等等,并且该病的特点是高致残率、高逝世率、高复发率,严峻威胁人们健康和生命安全。临床上常有一些患者心情长时刻处于低迷、毅力低沉状况下的患者回绝、反抗承受医治导致耽误了医治的最佳时机,致使患者自身的病况难以医治,这类患者称之为脑卒中后郁闷( PSD)。本文首要 评论这类患者医治状况,以期可以取得较好的成效。我科首要就2016年2月到2016年12月间收治的24例脑卒中后郁闷患者进行剖析疗法、认知疗法、剖析疗法和支撑疗法等疗法来医治患者,并通过心思恢复辅导对患者进行辅导,详细如下:

1 材料与办法

1.1 一般材料

我科在2016年2月到2016年12月间收治的24例脑卒中后郁闷病患者中男性患者12例。女人患者12例,年纪最小的45岁,最大的86岁,均匀年纪为55 7.5岁,病程在11天到14天之间,均匀病程为12.5天,MMADD郁闷评级为16例较重郁闷,8例中度郁闷,0例无郁闷患者;对照组12例脑卒中后郁闷病患者中男性患者5例。女人患者7例,年纪最小的48岁,最大的86岁,均匀年纪为57 7.5岁,病程在8天到14天之间,均匀病程为11.8天,MMADD郁闷评级为9例较重郁闷,3例中度郁闷,0例无郁闷患者。护理前各组ADL值分别为39.73、30.54。两组患者之间的性别、年纪、病程、郁闷等级和日子自理才能评分比较无显着差异(差异不具有统计学含义,P>0.05),具有可比性。一切患者均契合了1995年全国第四届脑血管病学术会议拟定的脑卒中确诊规范且患者是初次急性发病,并通过 CT或MRI确诊为脑梗死或脑出血;在患者脑梗死或脑出血之后急性期内呈现郁闷;契合我国精力疾病分类计划与确诊规范,第 2版修订本 ( CCMD- 2- R )郁闷症的确诊规范。当选患者应该扫除规范:有精力病史者,严峻智能妨碍或知道妨碍者,心、 肝和肾等全身脏器病变者。

1.2 郁闷发作的原因

1.2.1 郁闷的发作与经济有关:临床证明了,经济状况也会影响脑卒中后郁闷的发作。脑卒中后郁闷发作的目标首要是退休且经济收入不高者,由于脑卒中是一种较严峻的疾病,常常会加重患者的家庭的经济担负,致使患者思维发作担负而郁闷。

1.2.2 郁闷的发作与日子自理程度有关:日子自理程度显着和郁闷症的发作呈密切相关。咱们所进行研讨的12例患者均呈现了不同程度的肢体功能妨碍导致自理才能下降,对家庭发作担负,使患者极易发作郁闷心情。

1.2.3 郁闷的发作与性情有关:性情是导致脑卒中后郁闷的首要要素。内向的患者郁闷的几率显着高于外向的患者。首要是由于内向的患者从不把自己心里的主意说出来然后压抑自己导致郁闷。

1.3 办法

在用药医治的根底之上,实验组联合运用心思恢复护理。运用心思中的剖析疗法、认知疗法、剖析疗法和支撑疗法等疗法来调高患者对疾病的知道和偏瘫实质的了解,然后减轻患者的心思担负,增强患者的心思承受才能,打败郁闷心情,让患者承受实际。

1.3.1 心思调适

由于脑卒中患者的致残率较高,回复几率较小,恢复较慢,需求很长的医治时刻,这些将会导致患者认为自己是家庭和社會的担负,然后对未来的医治和恢复以及日子失去了决心,呈现失望心情导致了郁闷程度的加重。医护人员应该协助患者习惯,耐性的劝导患者,一起还要避免患者想不开自杀。坚持患者精力愉快,可以协助脑卒中后郁闷患者自我调理心态,然后自我心思恢复,医护人员首要的尽力方向就是要协助患者学会脱节烦恼,消除失望厌世的心情,引发患者活跃达观的心态,正确发挥防御机制和自我调理机制,在杰出的心情中活跃主动训练,尽力恢复,争夺在短时刻内恢复。

1.3.2 心思护理和辅导

由于患者缺少自理才能,所以日子需求照料,而医护人员在照料中不能流露出其他晦气患者的心情导致患者发作了失望心态,加重郁闷,医护人员应该逼真天然,让患者发作如沐春风,对日子充溢爱意;医护人员在独自的时分应该与患者沟通,协助患者解开心扉,并对患者关怀,了解患者的心里活动和心思感触、精力需求现已详细的病况改变,处理潜在的问题,及时采纳有用的手法,增强患者的心思反抗才能;协助患者重拾日子自理才能,从旁鼓舞患者自我价值的完成,从每一点小事上让患者自己处理,然后重拾决心,勇于面临;加强患者与社会团体的沟通,而不是让患者一向处于关闭自处的状况。杰出的社会沟通可以敞开一个人的心里,温暖一个冰冻的心。而郁闷患者真是很需求与社会团体的沟通,加深患者对社会的了解,取得朋友、搭档和上司的支撑有利于患者的恢复,医护人员最首要的是要根据患者不同的心思反应和详细生理状况,来调理患者的心思,引导患者使患者坚持杰出的心思状况,这样才可以建立打败疾病的决心,活跃承受和合作医治;在恢复期的时分,医护人员还应该将强健康宣教,强化患者的健康知道。由于这个阶段,假如患者不了解该病的详细特征,认为自己身体状况现已好了而发作了漫不经心,不加重视的松懈心态导致再出血逝世。医护人员的宣教作业有必要生动有用,这样才可以加深患者的回忆,进步宣教的质量。

1.4 确诊项目和规范

选用MMADD郁闷分级对患者的作用进行评判。较重郁闷患者的HRSD心境项2分、自杀项2分、心里症状总分HRSD>6分或许BDI悲痛项2或3分、自伤项2或3分,总分BDI>10分;中度郁闷患者满意下者之一:1)HRSD心境项1分、自杀项《1分、心里症状总分HRSD>6分或BDI悲痛项1分、自伤项<1分BDI总分5-9分,2)心里症状总分HRSD或BDI<5分;无郁闷患者则满意HRSD心境或BDI悲痛项均0分;心里症状总分HRSD、BDI均5分或许)HRSD心境1分或BDI悲痛项1分;心里症状总分HRSD、BDI均<5分。对着12例患者每周测验一次,共8周。一起对患者进行ADL评测,100分总分,20分以下为严峻功能妨碍。

1.5 统计学处理

数据处理剖析选用SPSS14.0软件,计量材料选用t查验,计数材料选用x?查验,P<0.05,差异具有统计学含义。

2 成果

实验组12名脑卒中后郁闷患者在通过8周的医治和心思恢复护理之后,91.7%的患者郁闷心思现已得到了恢复。而对照组脑卒中后郁闷患者在通过8周的医治和一般护理之后,66.7%的患者得到了恢复。2组之间距离具有统计学含义,P<0.05。一起实验组ADL在承受医治之后的ADL之为60.2高于对照组的51.1,距离具有统计学含义,P<0.05。

3 评论

心思恢复护理可以从各方面进步脑卒中后郁闷患者的恢复状况,显着改进医治作用。心思恢复护理是全体护理中必不可少的一部分,咱们应该重视心思恢复护理,这样不只可以影响恢复病程,并且可以进步作用,减轻患者的心思担负,缓解患者的郁闷心情,有益于疾病的医治和恢复,值得咱们在护理中推行。

参考文献

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