刘阿姨最近常常眼泪汪汪,特别是外出时被风一吹,眼泪就不自觉地流下来,眼睛含糊,直接影响了视力。她认为自己得了结膜炎,就到药店买了一些消炎的眼药水。但用了一段时刻后,她的眼睛不光没有好转,眼皮上还呈现了湿疹,所以刘阿姨赶忙来到浙江省人民医院眼科就诊。
眼科龚静文医生接诊了刘阿姨。通过具体的眼科查看,龚医生发现刘阿姨的上下泪小点狭隘,通过泪道冲刷发现:水自下泪小点注入却从上泪点返流。因而,龚医生确诊刘阿姨的流泪是因为泪道堵塞引起,而非简略的结膜炎。
龚医生向刘阿姨解说:正常状况下,由泪腺排泄的泪液,一部分被蒸腾掉了,一部分便通过泪道流入鼻腔内。有些人对冰冷影响比较灵敏,当眼睛遭到冷空气的影响,泪腺排泄功用增强,便排泄出较多的泪液。而泪小管遇到凉风影响,眼部的括约肌发作痉挛性缩短,这样,本来就比较细的泪小管,不能把过多的泪液立刻排出去,便呈现了流泪现象。实际上,这种现象是泪腺对冰冷影响所发生的一种保护性生理反应,归于一种功用性的顶风流泪症,无需处理。但如果有缓慢炎症或眼表异物影响等,会促进泪液排泄增多,或许因为泪道狭隘、堵塞而使泪液的排出遭到妨碍,就需求及时到医院就诊,积极地对症医治。
那现在该怎样处理呢?眼科戴晓秦主任医生当即给刘阿姨进行泪道探通,她发现刘阿姨的上端及中止鼻泪道均堵塞,通过探通后尽管冲刷晓畅,可是简单再次堵住,因而戴医生主张刘阿姨做鼻泪道再通加置管手术。
戴晓秦主任医生说:“眼泪是咱们眼球的保护神,从泪腺排泄出来,流经眼球时,完结洗刷、冲刷、光滑眼外表的重要作用,抵达泪湖,经泪小点的虹吸,顺畅进入泪小管-泪总管-泪囊-鼻泪管-鼻腔内粘膜蒸腾掉。泪液的排泄体系与导流体系保持着平衡,循环往复,所以正常状况下泪水不会流出眶外。”有两种状况会导致流泪:一种是当泪水的排泄超过了泪液的导流,例如人在激动时、哀痛时的恸哭、热泪盈眶,临床称之为“流泪”;另一种是当泪液的导流体系呈现问题,无法排出正常排泄的泪液时,例如泪道呈现狭隘或堵塞时,临床称之为“溢泪”。“刘阿姨归于后一种状况,需求医生用手术来干涉。”戴医生介绍说,“在门诊常常遇到一些简单流泪的患者,以中老年女人居多。”
眼科医生一般通过以下办法寻觅患者简单流泪的病因:
留意患者家庭及工作环境有无影响。
调查患者有无心情改变。
有无缓慢炎症,如沙眼,虹膜炎、眼睑内翻倒睫引起的影响症状等。
眼表有无异物影响,如结膜结石等。
干眼导致的反射性泪水很多排泄,如长时刻阅览、驾驭、看电视、上网等都简单形成干眼。
泪道泵功用不良,如眼睑皮肤松懈、眼睑内外翻、眼睑方位反常、鼻腔泪囊符合术后的“泵功用”削弱、鼻腔长时刻的缓慢炎症致使鼻泪管的瓣膜硬化等。
总归,但凡由上述原因引起,或因其他疾病影响导致泪腺排泄泪液过多的“流泪”,医治原发疾病;而由泪道自身疾病形成的机械性堵塞,如外伤、炎症、肿瘤或手术后瘢痕等要素可引起泪小点、泪小管及鼻泪管狭隘或堵塞,处理泪道疾病自身引起的机械性堵塞。医治原发病办法
眼睛炎症:运用消炎眼液滴眼,消除炎症。
异物:去除异物。
干眼引起反射性泪水过多:医治干眼症。
眼睑问题:需求纠正眼睑的反常结构,如眼睑内外翻能够手术纠正,眼睑肿瘤做切除手术。医治泪道病办法
泪道探通、冲刷:合适病况较轻,发病时刻较短的患者。
在泪道内窥镜下探查或鼻泪道再通置管术:合适发病时刻较长,而且通过探通医治,依然堵塞和狭隘的患者。
经鼻内窥镜或许经皮肤的鼻腔泪囊符合术:长时刻的泪道堵塞,导致缓慢泪囊炎的患者、泪囊囊肿及肿瘤、鼻部手术或外伤后导致泪道堵塞的难治性患者。
修改/叶云