胃肠镜
作为消化系系统专享检查
很多人从心底排斥
认为检查过程难受,没必要
因此在年常规体检时
忽略了胃肠疾病的诊断
常规体检项目中不包含胃肠镜等有针对性的检查,一些胃肠疾病常被漏诊,甚至胃癌等恶性肿瘤也会“找上门”。
最近,45岁的李先生最近他却查出了“胃癌”,烦恼之余更是疑惑不解。他非常重视自身的健康,每年定期体检必不可少,但是他日常工作中他因为应酬吸烟、喝酒难以避免,每年定期体检也都是正常的,怎么就突然得了胃癌?
01为何多数胃癌没有症状却是胃癌晚期?
我国胃癌70%-80%发现时候都是中晚期,也是在早期没有症状才被忽略的,等到有症状,已经是中晚期。
另外,即使是有症状的早期胃癌,其症状表现也并不典型,特异性也不强,和普通胃病症状并没有什么区别。“全国胃癌协作组”曾对400例早期胃癌的症状进行分析,发现早期胃癌病人的症状分布特点如下:
所以,癌症的发生并非一朝一夕,而是经历了漫长的演变。首先幽门螺杆菌、不良饮食习惯、胆汁反流、药物、长期精神紧张……这些因素会导致胃黏膜损伤,导致慢性胃炎、消化性溃疡等疾病。此时一般是良性的。出现腹胀、上腹部隐痛、烧心、恶心等症状。
下一步,大约8%发展为胃黏膜异型增生,这是一种癌前病变,可通过病理检查发现。
再下一步,大约1%发展成早期胃癌,此时癌细胞位置较浅,可彻底根除,5年生存率可>90%
如果未及时发现,到了中晚期胃癌或转移癌,此时,5年生存率<10%。
虽然从胃病发展到胃癌,可能需要几年甚至几十年,但从早期发展到晚期,最快可能只要几个月。把握住异型增生之前的每一个节点,就能掐断细胞癌变的进程。然而生活中大多数人经常忽略早期的症状或者不去检查,以至于发现就是中晚期。
02早期胃癌症状十分隐匿
网传那些所谓的胃癌早期信号,其实不是“早期”!胃癌早期症状非常隐匿,无论是医生还是患者本人,很难从症状体征上判断出来。
部分人群会出现一些不特异的症状,比如腹痛、腹胀、反酸烧心、嗳气、消化不良等,大多与普通胃病相似,所以往往会当成一般的小毛病简单处理,或者干脆不予理睬。
出现这些现象时,可能是胃癌在“敲门”:
● 明显消瘦、贫血
● 嗳气、腹胀、食欲减退
● 呕血、黑便、大便潜血阳性
● 腹部出现固定的包块
● 疼痛性质的改变
上述几种情况在一个病人身上不一定同时存在,只要出现其中的一条,特别是出现在40岁以上人群身上,要高度警惕,及时到医院进行胃镜等专业检查。
03胃镜+活检,让胃癌无处遁形
早诊断、早筛查、早治疗的是关键。胃癌是发生于胃黏膜的恶性肿瘤,在常见恶性肿瘤中发病率居第二位。
40岁后是胃癌的高发年龄段,所以,在40岁左右进行胃部健康筛查,是发现早期胃癌的最佳时机。这个时机稍纵即逝,一旦错过,可能会抱憾终生。
胃镜联合活检病理组织学检查是目前确诊胃癌的有效手段。胃镜可以直观的观察胃黏膜的情况,病变的形态,病理组织学检查能够观察细胞形态的变化,两者结合提高对胃癌的确诊率。
西安东大肛肠医院胃肠科李克江主任提醒:哪些人需要立即胃镜筛查?
符合以下第1条和第2～6中任一条就属于高风险人群,建议作为筛查对象:
1.年龄>40岁,男女不限
2.胃癌高发地区人群(西北地区以及东部沿海地区)
3.幽门螺杆菌感染者且有消化道症状者
4.患慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病
5.胃癌患者一级亲属
6.存在胃癌其他高危因素
7.消化道其他肿瘤患者
