王汝青+叶婕
【摘 要】意图：探求对施行腹腔镜手术的异位妊娠患者采纳归纳护理的医治、康复作用。办法：选取我院2013年1月至2014年2月收治的43例施行腹腔镜手术的异位妊娠患者为研讨目标，对研讨目标采纳归纳护理。详细的护理办法包含心思引导、术前护理、术中护理、术后护理。成果：43例异位妊娠患者在腹腔镜手术后施行归纳护理，术中未呈现严峻并发症。术后康复作用杰出。定论：对腹腔镜手术的异位妊娠患者采纳归纳护理，可以缩短住院时刻，削减术后并发症，促进康复，进步医治作用
【关键词】异位妊娠；腹腔镜手术；归纳护理
异位妊娠为育龄妇女常见急腹症，在临床上大多施行手术医治，曾经大多采纳剖腹探查术进行医治。近年来，跟着腹腔镜技能的开展，腹腔镜的运用越来越老练，也开端更多的应用于异位妊娠的医治中。我院对2013年1月至2014年2月收治的43例承受腹腔镜医治的异位妊娠患者施行了归纳护理，取得了显着的显着地医治作用。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取我院2013年1月至2014年2月收治的43例异位妊娠患者为研讨目标，一切患者经盆腹腔超声、β-HCG血液查看、归纳体格查看和症状确诊为异位妊娠。年纪18～41岁，均匀年纪（26.8±5.9）岁，停经时刻35～69d，均匀停经时刻（42.6±6.7）d。43例患者，经腹腔镜查看后，均为输卵管妊娠，承受手术医治。其间伞端妊娠2例，峡部妊娠4例，壶腹部妊娠37例。输卵管保存术3例，行输卵管全切术40例，动态查看β-HCG。
1.2 办法
对一切患者采纳围手术期归纳护理，详细护理办法介绍如下。
1.2.1 心思引导
有些患者忧虑腹腔镜手术的作用，在术前对医治表明忧虑，也惧怕术后发作痛苦、并发症等，心思压力比较大，影响患者的医治、康复。术前，护理人员应该活跃向患者叙述腹腔镜手术的手术进程、麻醉方法，以及术后的相重视意事项等，论述其优势。依据患者文化程度、家庭状况等，运用简洁明了的言语，活跃与患者交流，并举例以往的手术病例，让患者可以以活跃的心态面临手术，合作医务人员，进步依从性。
1.2.2 术前预备
术前需进行各项查看，包含凝血化验、血尿惯例、心电图、肾功用等。清洁脐孔，刮除阴毛，运用碘伏溶液作阴道清洁。在术前8h内禁食、禁饮。术前置尿管。有低血压、贫血症状患者，需树立输血通道，及时补液。1.2.3术后护理
病房需坚持安静、清洁、温暖，可运用厚棉被，协助患者防寒，并多对患者说鼓舞性言语。护理人员需求对患者的生命体征、临床症状进行亲近重视，记载观神志、体温、精力状况、呼吸与脉息、血压等，并定时丈量腹围，一旦患者呈现面无人色、血压下降、发热和大汗等状况时，应该当即陈述医师，并采纳对症处理办法。
术后患者需求坚持舒适的体位状况，对易受压处、四肢等部位定时按摩，缓解患者的腰腿痛苦、皮下气肿等症状，经过按压腹壁，可促进体内气体排出。术后8h，患者可进食流质食物，若无厌恶、腹部不适等症状，可逐步改为半流质食物。待麻醉清醒后，需求活跃鼓舞患者多活动下肢，利于提前下床，促进身体康复，且可防止血栓、肺栓塞等并发症构成。活跃调查患者是否呈现切断出渗血、红肿和渗液状况，一旦呈现有必要及时采纳处理办法，依据患者实际状况，给予必定剂量的止痛药物、止血药物。患者出院前，需教导患者进食易消化、易吸收药物，食物应该以高维生素、高蛋白为主，教导避孕1年以上，定时清洁阴部，勤换内裤，坚持外阴清洁，防止发作感染。
2 成果
43例异位妊娠患者内行腹腔镜手术后，均顺畅出院，术中未呈现内脏受损等严峻并发症状况。术后患者能在10h左右下床活动，肠胃康复活动时刻均匀12h。一切患者均无显着皮下肿胀，切断处红肿、渗血、渗液症状，无继发性出血、腹腔感染、继续妊娠等状况。
3 评论
异位妊娠是一种临床常见急腹症，近年来，异位妊娠发病率呈逐年上升趋势，其间输卵管部异位妊娠占92%以上，若状况严峻，且未得到有用治好时，甚至会形成输卵管决裂，引发大出血，导致患者呈现生命危险。对异位妊娠进行医治，以往大多运用开腹手术，可是由于开腹手术医治后，并发症发作率高，术后康复慢。腹腔镜手术对异位妊娠进行医治，也兼具对异位妊娠进行确诊的成效，出血少、伤口小，且术后可以较快康复。在腹腔镜下进行手术，解剖明晰，可以利于术者对病灶边界进行区别，防止对周围气管和输卵管形成危害，止血作用更佳，可完全进行血肿铲除。从本次研讨中显现，对异位妊娠采纳腹腔镜手术医治后，患者康复快，可以快速排出妊娠物，且最大极限保存患者的生殖器官，协助患者保存生育功用。
腹腔镜手术运用长柄器械进行操作，护理人员在围手术期中，和术者合作，活跃有用的采纳有用的护理办法，让患者可以对腹腔镜手术有一个根底的了解，知道手术原理，并清楚在术前、术后的相重视意事项。在护理进程中，拟定护理标准，让整个护理进程都可以有章可循。护理人员需求对患者进行心思教导，消除患者心思问题，活跃面临医治，与护理人员和医师合作，进步医治依从性，这样才能让患者免除压力。每位患者内行手术前，都会有不同程度的忧虑和焦虑，消极情绪会形成手术进程和作用受到影响，因而，护理人员有必要活跃向患者叙述腹腔镜对异位妊娠的医治作用，一起在围手术期中，活跃开展归纳护理，让患者可以活跃合作，促进康复，进步医治作用，利于患者远期预后。
从本次研讨所得成果证明，对异位妊娠患者运用腹腔镜手术医治并采纳归纳护理，可以显着缩短住院时刻、术后肝门排气时刻和术后下床时刻，能削减术后并发症发作，以此进步功用妊娠概率。
参考文献
[1]袁蓓蓓.腹腔镜医治异位妊娠的护理[J].今世医学（学术版），2009-02.
[2]安怀银.腹腔镜医治异位妊娠的护理[J].我国中医药咨讯，2011-01.
[3]石艳.异位妊娠腹腔镜手术的围手术期护理[J].吉林医学，2012-02.endprint
