厉志海
【摘 要】本文首要阐明晰奥美拉唑医治胃溃疡出血的临床医治作用。对2008年1月至2011年10月医治胃溃疡出血的90例患者随机分红人数相同的两组，对两组病患采纳不同医治计划，调查组选用打针奥美拉唑，比照组选用西咪替丁进行医治。成果表明，对照组有用率71.1%，而调查组高达91.1%。说明晰奥美拉唑对医治胃溃疡出血具有较为明显的作用，在医学上能够推行运用。
【关键词】奥美拉唑；胃溃疡出血；临床调查
1 材料与办法1.1 一般材料
我院2008年1月至2011年10月医治胃溃疡出血90例。病患的基本状况：
（1）人数：90人（男：53人；女：37人）。
（2）年纪散布：≤40岁35例；41～55岁者47例，≥56岁8例，平均年纪。
（3）胃溃疡病史：1.5个月-27年。（4）发病后来院就诊时刻：5h-7d。
（5）临床症状：均有上腹部不适症状，呕血、黑便、血便的症状胃溃疡伴不同程度渗血和出血，溃疡面直径0.6～0.9cm。
（6）患者入院前状况：均无胃部手术史，无严重心、肺、肝、肾等疾患，无胃泌素瘤和恶性肿瘤，医治期间均未用其他止血药物及医治手法。
将患者随机分为调查组及对照组，人数相同均为45例。两组患者具有可比性年纪、性别、病程、病况等差异无统计学含义（P>0.05）。
1.2 医治办法
一切病患入院后，均要做到：肯定卧床歇息；有呕血者禁食；仅有黑便者给予流食；失血过多者则给予输血。医治前，两组病患坚持试验条件共同，之后给予两组病患别离选用不同的医治办法。调查组：打针用奥美拉唑（海南海灵制药厂）40mg+生理盐水100ml中静脉滴注，2次/d，阶段3d；对照组：将西咪替丁（上海民生制药厂出产）800～1200mg+酚磺乙胺每日静点，阶段3d。用药期间停用一切止血药物，并依据患者实践病况，采纳输液及补充血容量的办法进行辅佐医治。
1.3 调查目标
1.3.1 出血中止规范
（1）患者无呕血或黑便，粪转黄色。
（2）留置胃管中液色彩清亮，血红蛋白中止下降。
（3）血压平稳，心率正常。
1.3.2 作用规范
（1）治好：呕血、黑便中止，大便潜血转阴者。
（2）显效：呕血、黑便中止，大便潜血（++）者。
（3）呕血中止，仍有少数黑便，但每日少于2次或较前削减，低于50%以上。
（4）医治后呕血或黑便无削减或削减低于50%。
1.3.3 溃疡愈合规范
（1）愈合：溃疡灶由活动期转为疤痕期或消失。
（2）好转：溃疡灶面积缩小≥50%。
（3）症状无变化。
（4）溃疡面积不变或缩小<50%视为无效。
调查副反应对两组患者均于医治前后作肝肾功能查看，以调查其是否存在副反应。1.4 数据处理
对数据进行剖析、处理是选用的SPSS18.0统计学软件。其间，计数材料比较行x2查验，计量材料比较行t查验，均以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 作用比较
（1）对照组：依照治好程度分为：治好9例，18例具有明显作用，5例有用，13例无效，即：总计人数45例，有用32例，总有用率为71.1%。
（2）参照组：依照治好程度分为：治好21例，显效8例，有用12例，无效4例，即：总计人数45例，有用41例，总有用率为91.1%。
两组患者年纪、性别、病程、病况等差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
2.2 两组止血时刻、溃疡愈合状况比较
调查组和对照组的止血时刻别离为（7.3±2.4）d、（9.4±2.7）d，差异有统计学含义（t=3.90，P<0.05）。
对照组45例中，愈合16例，有用11例，无效18例，总有用27例，总有用率为60.0%；调查组45例中，愈合34例，有用5例，无效6例，总有用39例，总有用率为86.7%。差异有统计学含义（χ2=8.18， P<0.01）。
2.3 副反应
对两组患者均于医治后作肝肾功能与血常规查看，发现基本上没有副反应。调查组有一人（2.2%）呈现皮疹，对照组有5例（13.3%）有头晕、厌恶的症状。两组差异有统计学含义（χ2=3.87，P<0.05）。
3 评论
胃溃疡是指多发于20-50岁的成年人中心的胃黏膜受损的缓慢溃疡，归于消化系统疾病。临床症状包含有周期性上腹痛、反酸、嗳气等。针对不同状况的胃溃疡要采纳相应的医治办法。
（1）针对典型症状：在内镜下发现的食管炎，若无其他成因可建立确诊；无内镜下，经24h食管pH查看是否为阳性进行确诊。科选用质子泵抑制剂的办法进行医治：规范剂量质子泵抑制剂每天2次，共7d。
（2）不典型症状：选用内镜、24h食管pH查看、质子泵抑制剂试验性医治成果归纳剖析的办法。胃溃疡出血是一种缓慢疾病，在恢复过程中，简单呈现重复发生的状况，因而主张患者要坚持长时间医治。奥美拉唑20mg/d，长时间坚持，胃溃疡出血的复发率能够从54%-75%降至11%-23%，作用明显。运用促动力药西沙必利20mg/d，坚持26个月，能有用防止反流症状的复发。一起，为防止反流症状的复发，患者在日常日子中还应做到：歇息时必须举高床头15-20cm；睡前确保不进食；白日进餐后不要当即卧床歇息；戒烟、禁酒、下降腹压、瘦身，防止摄入比如巧克力，高脂肪的刺激性食物；不运用抗胆碱能药、三环内抗抑郁药、多巴胺受体激动剂、钙离子拮抗剂、茶碱、肾上腺素受体激动剂等。
参考文献
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[2]尧郁.奥美拉唑三联疗法医治HP阳性消化性溃疡60例作用调查[J].中国当代医药，2010，3（11）：56-57.endprint
