徐少俊
【摘 要】意图：剖析他汀类与心血管药物配伍的安全性。办法：将我院2012年4月-2014年4月接诊的80例缓慢心衰患者作为研讨目标，随机均分为研讨组与对照组，各自40例。其间对照组患者采纳惯例心内科心血管药物医治，而研讨组在对照组基础上配伍他汀类药物辛伐他汀医治。调查记载两组患者临床作用与不良反应，并比照剖析。成果：研讨组总有功率为95.00%（38/40），对照组则为77.50%（31/40），研讨组总有功率显着优于对照组（P<0.05）；两组患者皆无严峻不良反应，研讨组呈现1例细微肌肉痛苦，但及时更换为氟伐他汀后自行缓解。定论：他汀类与心血管药物配伍医治缓慢心衰，作用切当，一起安全性高，值得学习。
【关键词】缓慢心衰；他汀类；心血管药物；配伍；安全性
缓慢心衰归于临床常见疾病，研讨显现该类患者的心功能与机体炎性反应程度相关[1]，若炎症要素显着则预后往往欠安。以往医治本病多采纳心血管药物处理，但近几年研讨显现采纳他汀类配伍心血管药物医治作用显着，但关于其配伍安全性研讨在国内并不多见。为了进一步剖析他汀类与心血管药物配伍安全性，我院进行了相关研讨，现将成果作如下陈述。
1 材料与办法
1.1 一般材料
将我院2012年4月～2014年4月接诊的80例缓慢心衰患者作为研讨目标，悉数确诊并签署知情同意书情愿合作本次研讨。随机均分为研讨组与对照组，各自40例，其间对照组男患26例、女患14例；年纪45～78岁，均值56.7±10.4岁；病程10个月～9年，均值3.5±1.1年；心功能分级Ⅲ级27例、Ⅳ级13例。研讨组男患23例、女患17例；年纪43～79岁，均值56.9±10.6岁；病程11个月～10年，均值3.7±1.2年；心功能分级Ⅲ级25例、Ⅳ级15例。两组患者在年纪、性别、病程及心功能分级等一般材料上无显着性差异（P>0.05），有可比性。
1.2 办法
两组患者入院后及时予以惯例医治，包含吸氧歇息、化痰止咳、操控感染、解痉平喘、利尿强心等，研讨组在此基础上加用他汀类药物辛伐他汀（北京万生药业有限责任公司，国药准字H20050948）医治，每次20mg，每天一次，予以口服医治，接连医治14周为1阶段。
1.3 调查目标
调查记载两组患者临床作用与不良反应，并比照剖析。
1.4 作用点评规范
本次研讨采纳的作用点评规范[2]为：（1）显效：医治后患者的临床症状与体征显着缓解或许根本消失，一起心功能改进≥2级；（2）有用：医治后患者的临床症状与体征有所缓解，心功能改进≥1级；（3）无效：医治后患者的临床症状与体征无任何改进，乃至呈现恶化现象。总有功率以有功率+显功率计。
1.5 统计学剖析
本次研讨相关数据选用统计学软件SPSS17.0处理，计数材料用%表明，行卡方查验，以P<0.05差异作为统计学有意义的规范。
2 成果
2.1 临床作用
研讨组显效30例、有用8例、无效2例，总有功率为95.00%，对照组显效20例、有用11例、无效9例，总有功率为77.50%，研讨组总有功率显着优于对照组（P<0.05）。
2.2 不良反应
两组患者皆无严峻不良反应（如转氨酶或许肌酸激酶升高、横纹肌溶解等），研讨组呈现1例细微肌肉痛苦，但及时更换为氟伐他汀后自行缓解。
3 评论
缓慢心衰归于常见疾病，本次研讨针对接诊的80例缓慢心衰患者进行研讨，随机均分为研讨组与对照组，对照组采纳惯例心内科医治，而研讨组在对照组基础上加用他汀类药物处理，成果显现研讨组医治总有功率显着高于对照组（P<0.05）。此外，两组皆无严峻不良反应，研讨组尽管有1例细微肌肉痛苦，但换药后自行缓解。笔者参看相关文献、研讨及陈述，并结合本身经历，有如下一些领会：他汀类药物一般指的是羟甲戊二酰辅酶A复原按捺剂，包含洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、西伐他汀等，这类药物能很好地按捺胆固醇组成以及组成中相关物质的代谢，然后不仅能起到很好的降血脂作用，还能到达其他临床作用。很多的研讨尽管证明他汀类药物配伍心血管药物医治作用显着，可是关于其安全性各不相谋，普遍认为安全性杰出。比方他汀类药物与抗心律异常药物配伍，常用的是维拉帕米配伍他汀类药物，相较于单用维拉帕米而言，不良反应发作率有所添加，为此若要配伍使用，临床主张可适当削减用药量，在必定程度上能操控不良反应发作率；他汀类与洋地黄类药物配伍，常用的是地高辛配伍辛伐他汀，研讨将这种配伍方法用在健康自愿受试者中，显现配伍计划中大部分不良反应发作率有所添加，少部分会下降，而单用地高辛对药物动力学目标影响较小；他汀类与肾素-血管严重素体系药物配伍，常见的配伍方法为ACEI类药物与他汀类配伍，则会显现出很强的下降胆固醇、LDL、总胆固醇等作用，而且添加血管耐受性，防备降血压对血管的损害等，可见作用比较显着[3]。尽管在大部分研讨中显现他汀类药物与心血管药物配伍医治，发作的不良反应会有所添加，可是根本上契合安全性准则，即配伍医治所得不良反应在可控范围内，或自行缓解，或采纳对症办法处理后及时缓解等。可见，他汀类药物与心血管药物配伍作用切当，安全性较高，值得学习。
参考文献
[1]欧阳艳簪.他汀类与心血管药物配伍安全性剖析[J].我国医药攻略，2012，10（7）：209-210.
[2]吴弟新.他汀类与心血管药物配伍的安全性剖析[J].我国医药攻略，2012，10（23）：476-477.
[3]高鹏魁.他汀类与心血管药物配伍的安全性讨论[J].我国现代药物使用，2014，10（8）： 171.endprint
