王艳芸+刘萌+武佳丽
【摘 要】意图：评论品管圈活动在进步危重患者床头交代班精确性的使用。办法：我科在2013年7月开端树立品管圈，建立并对危重症患者交代班精确性地的原因进行剖析，拟定完善的整改方案，对前后作用进行比较。成果：对策的施行在口腔基本状况、四肢活动状况等5个方面交代都有所进步和改善。定论：品管圈活动进步了危重患者床头交代班精确性，是又一种有用办理的途径。
【关键词】品管圈；危重症患者交代班；精确性
品管圈（QCC）是由同一个作业场所的人（5-12人）为了处理现场作业的问题，进步作成绩效，自动自发的组成一个团队（圈），然后团队成员分工合作，使用质量办理的办法东西，进行各种剖析，处理作业场所的问题以到达改善成绩的方针[1]。我科运用品管圈活动在进步危重患者床头交代班精确性，现陈述如下。
1 材料与办法
1.1 材料
我科于2013年7月以自愿参与的办法成立了QCC小组，共11人，其间护师2人，护理9人，平均年龄26岁，施行方针为科内的危重症患者。命名圈名为 “N圈”喻意着在神经内科的咱们庭里，一切的医护人员以无限的爱心、耐性、仔细、责任心守护者每位患者的健康。
1.2 办法
1.2.1 选定主题
举行品管圈小组成员会议，以脑筋风暴的办法，提出8个备选主题，经过主题点评表进行打分选定得分最高的为本次QCC活动的主题。
1.2.2 选题理由
（1）对患者而言：进步危重患者的床头交代班的精确性有助于病况的康复，削减并发症。 （2）对护理而言：进步本身作业精确性的一个有利途径 。（3）对科室而言：有利于床位的周转率和医疗形象的进步。
1.2.3 现状查询及原因剖析
经过脑筋风暴法，咱们自行设计辅佐查问询卷，查询内容包含病房环境，交代班护理所在方位、氧气、胃管、尿管等交代班的项目，合计18项，对危重患者交代班次数300次问卷，我科护理关于口腔基本状况、四肢活动状况、氧气基本状况、交代班人员方位、床单位整齐度、其他6个方面交代班不到位的比率比较高，占到71.4%。
1.3 问题解析及设定方针
1.3.1 问题解析
依据以上存在的问题，从护理、患者以及病房环境3方面着手，针对交代班不到位的项目作为要点，经过举行圈会，具体拟定分工准则，找出并剖析问题的原因，制造鱼骨图，结合实际状况，拟定改善办法。
1.3.2 设定方针
依据现状值、改善要点以及圈才能，归纳各种因素，圈才能定为92%。设定方针值=现状值-（现状值×改善值×圈才能）=16。
1.3.3 拟定对策及施行
整体圈员使用脑筋风暴，评论选出针对性最显着的对策。⑴加强专科训练 鼓舞咱们活跃参与院内外学习展开读书角事务，与有经历的护理进行沟通 。⑵加强健康教育，每周二举行健康教育讲座，设定三个责护班每天到病房进行健康宣教。⑶环境方面进行制造评比展板 。
1.3.4 作用点评
圈员经过施行对策后，搜集2013年8月-9月住院患者作为调查组对交代班中缺乏之处在改善前和改善后进行比照。
1.3.5 计算学剖析
选用SPPSS17.0计算软件进行剖析，以p<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 有形成果
经过一系列的对策施行，最终进行作用点评，改善前病房环境254次，占84.5%，交代班人员方位215次，占71.5%，问询患者基本状况249次，占83%，认识、瞳孔、生命体征284次，占94.5%，脑室引流状况15次，占0.5%，氧气基本状况189次，占63%，胃管状况297次，占99%，口腔基本状况98次，占32.5%，气切及锁穿的基本状况207次，占69%，心电监测的基本状况249次，占83%，套管针及液体状况269次，占89.5%，特别药物293次，占97.5%，尿管基本状况299次，占99.5%，皮肤基本状况285次，占95%，床单位整齐度219次，占73%，四肢活动状况89次，占29.5%，卫生处置及腕带245次，占81.5%，触摸患者后洗手257次，占85.5%。改善后病房环境284次，占94.5%，交代班人员方位251次，占83.5%，问询患者基本状况294次，占98%，认识、瞳孔、生命体征300次，占100%，脑室引流状况3次，占1%，氧气基本状况270次，占 90%，胃管状况300次，占100%，口腔基本状况98次，占32.5%，气切及锁穿的基本状况261次，占86.9%，心电监测的基本状况288次，占95%，套管针及液体状况297次，占99%，特别药物297次，占99%，尿管基本状况300次，占100%，皮肤基本状况297次，占99%，床单位整齐度294次，占98%，四肢活动状况210次，占70%，卫生处置及腕带294次，占98%，触摸患者后洗手297次，占99%。由以上数据看出在口腔基本状况、四肢活动状况、氧气基本状况、交代班人员方位、床单位整齐5个方面交代班不到位的比率比较高，因为科室特色在认识瞳孔、生命体征，胃管、尿管、皮肤等方面做的比较到位，其他方面次之。关于缺乏方面进行拟定对策并施行，最终作用承认后得出在口腔基本状况、四肢活动状况、氧气基本状况、交代班人员方位、床单位整齐5个方面交都有所进步，在其他几个方面也都有不同起伏的改善。
2.2 无形成果
展开QCC活动以来，全科护理的品管圈办法，处理问题的立异实践才能等均有必定程度的进步，增加了科室的形象一起进步了作业质量。
3 评论
3.1 在科室中掀起了“脑筋风暴”，促进了护理作业质量的进步
跟着活动的深入展开，科室成员之间的沟通增加了许多，互相的凝聚力与向心力猛然，在作业中，不断的发现与考虑发现问题并评论，更长于考虑并处理问题，进步了护理作业质量。
3.2 进步了护理的事务水平，树立了杰出的科室形象
在活动后期，发现问题后活跃改善，不断进行学习与训练，使护理各方面作业才能得到了极大进步。因为交代班的精确性进一步进步，使得患者对咱们的信赖度得到了进步，调和了护患联系，一起进步了科室形象及医院的知名度。endprint
