王亚萍
【摘 要】冠状动脉造影是确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种常用并且有用的办法，是一种较为安全，牢靠的有创确诊技能，被认为是确诊冠心病的“金规范”。与冠状动脉介入医治（PIC）的惯例办法经股动脉途径比较，经桡动脉穿刺具有损害小、穿刺部位并发症少、术后患者恢复快、无体位约束、住院时刻短、节约费用等长处.近年来，经桡动脉行冠状动脉造影术（CAG）在我国已广泛开展。现将我院近年来选用经桡动脉行冠脉造影术的临床运用及护理介绍如下
【关键词】桡动脉；冠状动脉；造影
1 临床材料
搜集我科2009年1月～2014年1月经皮桡动脉行冠状动脉造影术的住院患者200例，其中男103例，女97例，年纪40～75岁，成果悉数成功，1例皮下血肿，未呈现严峻并发症。
2 护理
2.1 术前预备
（1）向患者及家族阐明手术过程，加强交流，在树立信赖的基础上鼓舞患者说出心思的顾忌，有针对性地做好解说作业，并请手术成功的患者言传身教，增强患者的医治决心，并完善各项辅佐查看。
（2）手术部位备皮。拟经桡动脉径路的患者一起腹股沟区备皮。
（3）辅导患者操练床上排尿。
（4）术前禁食4小时，但不禁药。
（5）替换清洁衣物，嘱其排空大小便。
（6）在左手树立牢靠地静脉通路，做碘过敏实验。遵医嘱术前30分钟运用冷静药物。
2.2 术后护理
（1）留意造影剂引起的不良反应：因为造影剂终究由肾脏排出体外，运用造影剂会对肾脏有必定的影响，所以做完冠状动脉造影后，要嘱患者多饮水，术后4小时饮水1000-1500ml.并调查尿量。
（2）术后体位：术后嘱患者平卧1 h，如不能平卧者可取座位，术侧上肢举高3～5 cm，取患者感觉舒适的体位。嘱患者术后1 h可下床活动，防止前期活动引起冠状动脉痉挛。
（3）术后饮食辅导：术后鼓舞患者多饮水，多吃蔬菜、生果，坚持大便晓畅，饮食要以清淡、易消化的食物为主，但不宜过饱。
（4）桡动脉穿刺处的护理：调查穿压榨仪的松紧、穿刺点有无渗血及刺部位有无肿胀、痛苦、硬结。调查术侧肢体血液循环状况及活动状况，辅导患者举高术侧肢体，测末梢动脉搏动每小时一次至去下压榨仪。术后2小时初次放松压榨仪，后每小时放松一次至术后4小时；去下压榨仪时先用碘伏棉签由内向外消毒穿刺处，待碘伏蒸发后用防水敷贴维护穿刺点。如术后4小时放松压榨仪时任有出血可将压榨时刻延伸至6—8小时，如任有出血，可用弹力纱带4道加压包扎穿刺处。4小时后撤除第一道弹力纱带，过2小时撤除第二道弹力纱带，余下弹力纱带在加压包扎后14小时撤除。
（5）术侧肢体恢复辅导：术后及时辅导患者进行握拳-放松的训练，3～5次/min，嘱患者24 h内防止术侧腕关节曲折、用力，3 天内防止术侧肢体输液、测血压、提重物，以防患者呈现手指酸胀、麻痹。
3 评论
患者回病房后要亲近调查穿刺处的出血渗血状况，在压榨仪放松过程中要小心翼翼，防止放松过快及过度牵拉摇摆引出血，压榨仪彻底放松后调查一段时刻，无出血再取下。在护理过程中不断的学习和堆集临床护理经历，以削减并发症的发作，进步手术效果，保证了患者的早日恢复。
参考文献
[1]秦洁，陈安萍.经桡动脉冠状动脉造影术的护理发展[J].我国有用护理杂志，2006，22（4A）：73.
[2]李咏梅，李彦婷.经桡动脉行冠状动脉造影术后护理[J].天津护理，2003，11（5）：234.endprint
