谭艳明 邓大勇
[摘要]CT三维重建关于颌面部皮肤、肌肉、骨骼的形态学具有精准的调查才能，能够将面部的肌肉及骨骼的发育状况明晰的显现出来，关于颌面部两边的对称性与协调性进行精准监测，为临床的整形美容手术供给全面的信息，一起为患者术后的面型猜测与手术作用供给有力根据。本文中笔者对CT三维重建技能在颌面部美容包含鼻部整形、鼻骨骨折整形、颧骨颧弓整形、下颌骨整形、颅骨损害整形等手术的使用现状进行总结，剖析其发展方向，望能够为往后的医疗美容技能水平供给可参考性主张。
[关键词]CT三维重建；颌面部美容；外科整形；使用现状
1CT三维重建技能原理
CT三维重建技能是选用二维投影来复原生物安排结构的三维信息所使用的计算技能与数字进程Ⅲ。其原理是将经计算机扫描后的CT二维图画数据使用软件进行处理重建，得出三维的立体图画。所取得的三维立体图画具有较高的真实感，能进行恣意的旋转与切开。针对颌面骨折患者能够明晰地把握骨折部位、程度、规模以及移位状况等。
2CT三维重建技能在颌面美容中使用现状
2.1鼻部整形
现在，在国内外鼻部的整形手术是极端盛行的，能够进步人们气质与面部轮廓的立体感。赵海波等通过搜集头颅CT界面的数据进行了三维重建，所取得的三维图画能够将鼻中隔、鼻骨、巨细翼软骨等状况清楚地展示出来，为手术的准备作业供给了有利根据。许多研讨者会在鼻翼整形的术前选用CT三维重建技能进行剖析，纠正变形鼻翼，取得了杰出作用。通过CT三维重建技能得出鼻外形的三维图画，能够精准的测出假体和鼻高基点、鼻尖点、鼻梁长度等相关目标，以此进步手术的全体作用。许多研讨者使用CT三维重建技能与RP技能制造出个性化的鼻假体，其相关目标均可到达规划的要求。
2.2鼻骨骨折整形
因为颌面鼻骨的骨质单薄，再遭到外伤极简单引发变形或骨折等状况。这会在患者的生理及心理上构成很大的困扰，骨折后的患者都希望能够康复至原有状况。杨邦明等选用CT三维重建技能将鼻骨的骨折图画进行重建，能够明晰的看到其骨折现状与附近骨的状况，进行及时的复位医治，终究患者取得了十分满足的医治作用。临床上许多美容医生选用CT三维重建技能将鼻骨或许上颌骨突的骨折部位和脱位状况进行重建，能够对手术计划的拟定起到重要辅佐作用。
2.3下颌骨整形
通过CT三维重建技能将下颌骨损害部位进行复原成像，为其医治作业做出充分准备。通过CT重建来模仿截骨手术的进程，构成立体空间的实践联系，并将所要切除的部分进行精准区分。许多整形医生对患者的头面部骨性选用CT三维进行重建，比较患者面部在截骨前后的几许目标，精准算出相关几许特征目标的差异。研讨结果显现，患者的骨性和软安排的下颌角在手术之后间宽减小，两边下颌角的视点在术后也有所增加，进步了整形手术的精确度和美学作用。
2.4颧骨颧弓整形
关于许多高颧骨面型者来说，颧骨颧弓缩小的整形术很受欢迎。CT三维重建技能能够采纳不同视点来研讨颧骨状况，精准的测量出颧弓长度与厚度，模仿手术进程，据此拟定出最佳的手术计划。在手术中可在重建图画上进行截骨线的定位，符号于皮肤外表，模仿机械进入三维重建图画，以避免在实践手术进程中引起安排损害。
2.5颅骨损害整形
由外伤所引发的颅骨残缺高达70%左右，为患者带来外形影响的一起，部分患者会呈现各种严峻并发症。选用CT三维重建技能能够将颅骨的残缺部位进行精断定位，精准测出骨骼的残缺面积和体积。针对大面积的颅骨残缺修正术，CT三维重建技能能够有用削减术后的并发症，并大大进步了手术的修正作用。
3 CT三维重建技能的发展方向
CT三维重建技能在整形外科中的使用日渐老练，尤其在颌面部美容的使用更是必不可少，包含在手术计划规划和作用猜测等各方面，能够将机体安排的三维解剖结构立体化、直观化来进步手术的精准度与美学作用。但现在，CT三维重建技能一起也存有一些缺乏之处有待在研讨中不断探索、改善，例如，因为骨伪影的存在，无移位状况的细微骨折难于分辩；CT三维重建技能不可将金属伪影悉数去除，患者戴有金属义牙或许支架时，所成图画会遭到影响；关于活动关节CT三维重建技能做不出动态显像；不能将安排结构进行层次区分，如能将皮肤、前浅筋膜与血管神经等进行逐层显现，会精准的断定内部病变部位，然后进步手术作用；钛网的三维重塑性价格较为贵重，关于一般的患者难以承受。这些缺乏，还需要广阔研讨者在往后的整形工作加以研讨，使整形美容手术到达更为完美的作用。
4结束语
近年来，跟着人们审美需求的不断加深，现代医学技能的进步，CT三维重建技能的使用不只在下颌面美容中具有重要作用，还在乳房整形、臀部整形等手术中发挥着重要意义，值得引起咱们满足的重视。
