李华萍
【摘要】跟着社会经济的快速展开，人口老龄化趋势越发显着。而晚年时期更是有多种病症呈现。本文就高龄晚年患者口服与管饲肠内养分支撑的效果进行比较。
【要害词】管饲肠内养分；口服养分；高龄患者；比较效果
1概述
研讨剖析阐明，八十岁以上患者呈现养分不良的概率比其他年纪段人要高，对高龄患者的转归预后有很严重影响。所以，有用合理的养分支撑归于医治高龄患者的要害构成。管饲养分以及口服养分致辞能给摄食不充分的高龄患者增加养分以及热量的供应，有利于患者改进养分状况以及医治疾病。咱们将两种支撑方法对八十岁以上患者养分支撑成效进行比较。
将管饲养分以及口服养分关于高于八十岁的患者展开养分支撑的成效相比较。挑选八十八个在医院入住的八十岁以上患者，按照详细的养分支撑方法分红口服组以及管饲肠内两组，终究，两种不同方法的养分支撑在支撑之前并没有显着差异，在支撑之后，总蛋白以及清蛋白显着提高，比较养分支撑之前有显着差异，但血红蛋白以及红细胞并没有显着提高。因此在八十岁以上患者养分支撑方法方面，两种方法都可以对蛋白质养分状况有用改进。
2办法材料
2.1一般性材料信息
在零八年一月到零九年八月期间住院且在养分科得到会诊的高龄患者，这里边肠内养分支撑大于等于七小时的八十岁以上患者有八十八位。患者来自各个科室傍边。需求检测的临床目标为红细胞、血红蛋白、清蛋白、总蛋白以及血清前清蛋白的详细数目之类。按照肠内养分支撑方法的不同分红五十例口服组，男女各为三十一与十九人，管饲组三十八人，男女各为二十人与十八人。患者年纪在八十到九十八岁之间，口服组均匀85.70岁，管饲组均匀是84.90岁。两组傍边最少的养分时刻使七小时，最长是一千六百二十小时，均匀小时数为三十六。两组患者其养分状况、详细疾病、均匀的年纪以及性别之类材料信息展开了均衡性的查验，并没有统计学的详细含义，可以参阅比较。
2.2养分的支撑方法
两组患者进院之时其摄食的详细量要小于正常百分之五十，管饲组第一天供给养分液四百毫升，随后逐天的提高二百到四百毫升，三到五小时抵达全量，即为一千五百到两千毫升。口服组每日供给养分制剂约四百到六百毫升，作为养分进行弥补。采纳的养分制剂是养分科自行制造的养分液。
2.3目标的查询
在养分支撑之前一个小时及养分支撑之后第十天分别对两组的相应的养分目标进行丈量计数。
2.4统计学使用
采纳spss13来剖析得到数据，计量材料用x±s来表现，两组医治的前后比照挑选配对t测定，口服组以及管肠之间的比照采纳独立的两个样本的t测定。若P小于等于0.050就归于差异很显着的统计学含义。
3成果
3.1比照养分支撑之前两组的养分状况
入院患者在养分支撑进行前血红蛋白、清蛋白、总蛋白详细值都比正常要求规范低，红细胞则处于临界值。两组患者在养分支撑之前以上一切的差异都没有统计学含义。
3.2比较两组养分支撑前后状况
口服组的患者养分支撑之后血清总蛋白以及清蛋白显着提高，和养分支撑之前比较差异有显着的统计学含义，这傍边清蛋白与总蛋白康复到规范水平，但是清蛋白仍旧显着比规范值低。而清蛋白与红细胞在养分支撑前后中没有显着改变。
3.3比照养分支撑之后两组的养分状况
在不同的养分支撑下，口服与管肠医治进行后，两组患者清蛋白、红细胞、总蛋白都没有显着差异，只是血红蛋白方面管肠组要比口服组高，并差异有显着的统计学含义。
4评论剖析
由于社会持续展开，高龄的白叟逐渐加多。变老导致的机体的改变是八十岁，最显着特别是八十五岁之后。年纪导致的代谢使得白叟的肌肉开端衰减，与此同时年纪增加引起摄入食物的量削减，也削减了热量需求，使得白叟很简单养分不良。高于八十岁的患者引发养分不良有下面几个要素：
（1）由于年纪增加，逐渐下降了高龄人的自理水平。按照数据信息，日子可以自理的白叟发作养分不良概率仅为百分之2.420，由于日子自理水平逐渐下降，发作养分不良概率越来越高，特别是长时刻卧床的，发作养分不良概率为百分之72.730。按照查询了解，百分之四十高龄人住院时就有养分不良现象，表现在蛋白质以及热量的养分不良。
（2）高龄人由于老化的消化系统、缺失了牙齿、唾液排泄的少还有卧床太长时刻减慢了胃肠道的活动等，都能使得消化食物的才能下降。
（3）高龄白叟许多都归于内科类的缓慢疾病，包含着脑血管疾病、晚年痴呆症、糖尿病、呼吸系統疾病以及心血管疾病等等，一些患者都归于重症监护室患者，他们早己经患病很长时刻在住院之前，有着不同程度上的养分不良现象，而由于住院的时刻不断变长，疾病本身的加剧使得许多功用弱化，这样免疫力也会越来越低，反复性感染的症状也会呈现，使得高龄患者需求的热量更多，加之住院时削减摄食量以及较为缺乏的养分，使得体内的代谢分化加强，进而呈现了代谢的妨碍。此组成果标明，八十八例高龄患者住院时清蛋白及总蛋白之类目标都要比规范值低，表现晚年患者有着显着的养分不良现象存在。
再临床之上决议是否对高龄患者实施管肠内养分支撑方法是十分困难的，关于晚年高龄患者实施管肠内养分支撑方法有必要对以下原因进行考虑。
（1）此种养分支撑方法实施后是否会使高龄患者身体承受不住，使其感到不适。
（2）不能医治的原发性病症，此种养分支撑方法嫩否对其日子起到改进效果。
（3）现有的医疗设备技能条件是否可以保证此种养分支撑方法安全安稳实施。在研讨傍边，咱们对不能进行口服养分支撑的患者，按照他们根本的养分状况以及病症还有他们自己的决议志愿、管饲肠内养分为其带来的影响作有用评价。
5总结
终究标明两种方法都可以对晚年患者蛋白质的养分状况显着改进。由于管饲肠内养分支撑引起患者身体不适，在一般状况下，仍是需求尽量采纳口服养分支撑的方法。
