肖红伟 于凡 王红柳 李晶
【摘 要】意图：评论运用卧位器举高臀部能否下降胎膜早破剩余羊水量丢失。办法：依据B超检测胎膜早破患者羊水指数（AFI），到临产结束时调查计算运用卧位器后阴道丢失剩余羊水量。成果：调查运用卧位器后阴道丢失剩余羊水量显着下降。定论：胎膜早破孕妈妈运用卧位器举高臀部可有用削减剩余羊水量丢失。
【关键词】胎膜早破；举高臀部；剩余羊水量
【中图分类号】R714.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）01--01
胎膜早破是指临产前孕妈妈发作的胎膜决裂的事情，是孕妈妈临产期常见的并发症，我国的胎膜早破发作率为2.7%～7%，且正呈逐年上升的趋势[1]。胎膜早破会导致羊水量过少，给临产带来晦气影响。直接影响新生儿生计质量。相关材料标明，形成胎膜早破的主要原因有以下几点：（1）患者的下生殖道感染，引起胎膜炎；（2）羊膜囊内压力过高（羊水过多、胎儿过大导致）；（3）胎儿体位反常；（4）养分缺少，使胎儿张力缺乏；（5）宫颈内口比较松懈；（6）妊娠后期进行性生活[2-3]。
为寻求既能最大极限下降剩余羊水丢失又使患者感到舒适的办法，本科对胎膜早破患者标准运用卧位器举高臀部，并对羊水丢失量及不良反应进行比照调查，现陈述如下。
l材料与办法
l.1 一般材料 挑选2017年3月～2017年11月在本科住院的胎膜早破患者。其间25-28周的患者1名，29-32周2名，32周-足月的患者38名。
1.2 办法
1.2.1 调查目标 （1）羊水量判别：剩余羊水量正常（8.O cm
1.2.2 卧位器举高臀部的运用办法 对全科护理进行专业培训，卧位器主体运用高密度海绵，高度制作成8cm。卧位器外套选用吸水性差的面料制作成。骶尾部正好卧于臀垫最高处。。AFI≤8.O cm）时，嘱多饮开水，在2 h内饮水2000 ml以添加羊水量；为猜测胎儿在宫内的安危，给予B超动态监测AFI；坚持会阴部清洁，一切孕妈妈会阴部垫一致的消毒卫生巾，床上铺中单；每两小时替换一次，调查流出羊水的量，性质，色彩，气味，用0.5%碘伏消毒会阴2次/d；亲近调查及记载羊水的性状、胎心率及孕妈妈体温、脉息；破膜12 h以上者遵医嘱给予抗生素防备感染；临产后胎心监护仪全产程监护，专人陪同临产，发现反常情况及时陈述医师，予以活跃处理，以削减母婴不良结局的发作。
2 成果
羊水剩余量削减的患者有15人，羊水添加的患者有14人，羊水根本无变化的有12人（羊水剩余量削减≤50ml者，差異无计算学含义（P>0.05））。天然临产的患者26名，剖宫产患者14名，1名患者流产。
3 评论
3.1举高臀部的高度（1）臀垫过高迫使孕妈妈过于举高臀部，尽管羊水丢失在必定程度上得到抱负的操控，但适当一部分孕妈妈因为妊娠晚期子宫增大、膈肌上升使心脏向左向上移位，心排出量添加和心率加速，心脏工作量增大，导致心肌轻度肥壮。特别妊娠32～34周孕妈妈的总血容量达顶峰，较妊娠前添加30%～45%。尔后维持在较高水平，产后2～6周逐
渐康复正常。过火举高臀部使血容量添加，持续添加回心血量，愈加重心脏担负，因而部分孕妈妈呈现胸闷、气短症状。此外过火举高臀部还可使单个胎儿先露再次呈现高浮或头位变成横位，然后添加难产的时机；（2）臀垫高度过矮，尽管孕妈妈感到舒适无不良反应，操控羊水丢失作用欠安。
3.2潜伏期的长短潜伏期时刻越短，待产的时刻则越短，丢失羊水量越少。反之，则丢失羊水量越多，难产机率添加。因而，破膜后丢失的羊水量与潜伏期的长短呈正相关。
3.3卧位左侧卧位可减轻子宫对腹主动脉、下腔静脉的压榨，使回心血量添加。改进子宫胎盘的血供，有利于羊水的循环.添加羊水量。因而.卧位可影响羊水的循环及舒适度。
参考文献
荆艳荣，李晓春.胎膜早破的调查与护理[J].我国保健养分（中旬刊），2014，（6）：3671-3671.
张红兵.胎膜早破的调查与护理[J].山西员工医学院学报，2013，23（4）：61-63.
高春峰.胎膜早破的调查与护理领会[J].内蒙古中医药，2014，33（9）：156-157.
