王永翠
【要害词】血压；中西医结合；听诊
【中图分类号】R443+.5，R2-03 【文献标识码】B
社会在前进，现代医学（西医）更是一日千里，但咱们的传统中医药学，还停留在本来的水平上，笔者以为：我国的传统医药要开展，有必要结合现代科技来立异，咱们能够用现代科学来证明传统中医共同的理论精华，这样更能发挥中医药的优势，推进祖国传统中医药的开展。当时，要仔细的找出中医中药的缺乏，用现代科技来添补祖国传统中医确诊学的某些空白，这样也能很好的促进中西医结合的开展。现就血压丈量听诊中的声响改动与血压的联络，中西医结合开始评论一下。
西医论血压
血压是血液在血管内活动时对血管壁的侧压力，一般所谓血压是指动脉压而言，丈量血压时从听诊器重听到的榜首响为高压，正是心室缩短时动脉内最高压力，落到最终一响或声响改动时为低压，心室舒张时动脉内最低压力。
中医论血压
在中医中并没有血压这一称号，中医以为它归于心气的领域，因为中医所说的心气，心主血脉的功用与现代医学的血压存在着某些类似和联络。中医以为心主血脉，心气的强弱是血行的要害，心为"君主之官"，心气又为肺脾之气的操纵。所以，心气才是主血脉之底子，只要心气旺盛，心脏射血和统血的两层效果充分发挥，才干确保血液循环全身，保持体内阴阳平衡。
声响改动和病理改动的联络
在日常的血压丈量中，咱们从听诊器中听到的声响改动与机体的病理改动存在着亲近的联络，这些声响是心脏射血所宣布的声响，沿着血管壁传导，能够听到心脏的射血声响，特别是它能反响出心气的强弱存在着亲近联络。中医理论以为：心脏射血，是由气的推进，气推进人体血液和津液在体内运转，当某些致病要素呈现，心脏自身及其它脏腑经络等呈现病理反响时，心气受到影响，血脉运转发生改动，这时在丈量血压时，听诊就会有不同的声响改动，经过总结剖析这种声响改动与病理反响及血压的联络，这将对帮忙中医确诊有很大的临床实用价值。
血压与声响辩证及中医论治
血压升高型：高压升高声响强常见于气阻血瘀肝阳上炕的患者，机体气血运转妨碍，血管压力增大，为了确保机体各安排血液供给，心脏代偿性加强缩短，射血力增强。故呈现高压声响增强现象。论治应以患者临床表现，别离不同的，清热潜阳行气活血化瘀软化血管，利温化痰为准则。低压升高声响强常见于肥壮和各种严峻的血瘀证，因为津液运转不畅，机体微循环阻力添加，导致血液外周循环阻力添加，可使低压显着升高，而切音强。论治：肥壮痰湿和各种晚年脑血管等病多为本虚标实，故要用扶正祛邪，以补气养血固肾为本，清热化痰利湿为医治。高压升高声响弱见于久治不愈的体虚患者，正气耗伤.津血亏本，心脏射血无力，代谢缓慢，其本为虚标为实，论治应以补气养血固肾为本，气足血行津液自通。低压升高声响弱常见于气血双虚水湿内停症型，气血双虚严峻，可使声响弱小。水湿内停则低压升高，论治应以补气养血，固肾阴为本，气足水液自行痰自消，低压自降，万万不能利水化痰。
血压下降型：低压低声响弱小标志位精气虚，精血同源，精气虚，津血比虚，津血缺乏，血脉无所充盈故血压下降，常见于各种慢性病严峻耗伤，论治应以补先天之阳培后天为主，健脾和胃添补肾精，固精养血。高压低声响强常见于因湿热下注久治不愈的阴虚症，构成津血缺乏血脉无所充盈，故高压低，因体内热胜声响较强。论治应以清虚热，补肾阴，固精，培土生精为准则。低压低声响强于高压低声响强一起呈现，治则与高压低声响强同一类型。
经过对血压与听诊的辩证和评论，期望能从不同视点研讨和解说中医对血压的知道，帮忙中医辩证和医治。添补中医确诊的某些缺乏，更引发西医对高血压的进一步研讨和医治。评论上的缺憾和缺乏，还请各位理解和支持。（上接第92页）
2.4 运用前列地尔的60例患者中，按发病及时救治时刻来看，在急性脑梗死急性发病期6小时之内治好份额大于6小时之后，故可见，前列地尔应在患者入院前期进行及时用药。
3. 评论
前列地尔是一种极强的生理活性物质，有显着的扩张血管、按捺血小板集合的药理效果[3]。前列地尔医治脑梗死的机理[4]为：①按捺血小板的粘赞同集合；②可舒张颅内血管[5]；③按捺粥样硬化斑块构成[6]。本研讨运用前列地尔医治急性脑梗死，总有功率为96.7%，日常生活能力状况及神经功用残缺程度评分均得到显着改进，并且在发病24小时以内运用治好率最高，尤其是在发病6小时以内运用，超越24小时治好率较低。患者医治前后，查看血尿惯例、肝肾功用、凝血功用均无反常，副效果少，顺应性好。因而以为，前列地尔医治脑梗死效果显著，安全性高，一起还可促进神经功用的前期康复，有利于患者改进预后，值得临床推行运用。
参考文献
[1]李慧允，周华东. 前列地尔脂微球注射液对急性脑梗死患者肿瘤坏死因子-α水平的影响及临床意义[J].我国全科医学，2011，14（27）：3151～3153
[2]胡洪涛，翟墨菲，孙瑞华. 前列地尔注射液与惯例医治对缺血性卒中效果比较的Meta剖析[J].中华晚年医学杂志，2012，31（7），558～562
[3]汤建辉. 前列腺素E1注射液对急性脑梗死患者血清hsCRP和MMP-9的影响[j].河北医科大学学报，2010，31（4）377～379
[4]罗芳，丁群芳，罗祖明.Bcl-2、Bax蛋白产品在脑缺血耐受中的表达及前列腺素E1的干涉效果[j].中风与神经疾病杂志，2007，24（6），697`699
[5]周熙琳，梁辉，黄洁杰.急性脑梗死患者血栓弹力求与血小板集合率和D-二聚体相关性研讨[j].上海交通大学学报，2013，33（4）459～462
