肖秀珍+周建大+毛平
【摘要】意图 调查细节办理在门诊患者安全办理中的使用作用及对办理质量的影响。办法 选取我院2011年1月～2016年8月收治的突发病况改变患者252例作为研讨目标，随机数字法分为对照组和调查组，各126例。对照组选用惯例办法办理，调查组在对照组基础上联合细节办理，比较两组办理作用及对办理质量的影响。成果 调查组细节办理后仪器、设备办理评分、器械预备评分、护理合作评分、护理质量安全评分及全体质量评分，高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；调查组办理后满意度为94.44%，对照组为80.15%，两组办理后满意度比较，差异有统计学含义（P<0.05）；调查组办理后门诊突发病况改变患者抢救成功率为97.62%，对照组为88.88%，两组抢救成功率比较，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 门诊突发病况改变患者医治进程中在惯例办理基础上联合细节办理作用抱负，有助于进步办理质量，值得推行
使用。
【关键词】细节办理；惯例办理；门诊患者；安全办理；办理质量
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.29.0.03
【Abstract】Objective To observe the effect of detail management on the safety management of outpatients and its effect on management quality.Methods From January 2011 to December 2016，252 patients were randomly divided into control group（n=126） and observation group（n=126）.The control group was managed by the conventional method.The observation group was combined with the detailed management on the basis of the control group，and the effect of the two groups on the management effect and management quality was compared.Results After the detailed management of the observation group，the equipment，equipment management score，equipment preparation score，nurse score，nursing quality safety score and overall quality score were higher than the control group （P<0.05）； the satisfaction degree of the observation group was 94.44% （P<0.05）.The success rate of rescue was 97.62%，88.88% in the control group and 2 in the control group after the management group was significantly higher than that of the control group （P<0.05），the control group was 80.15% The difference of success rate was statistically significant （P<0.05）.Conclusion The treatment of patients with sudden changes in outpatient treatment in the process of conventional management based on the details of the joint management of the ideal，help to improve the quality of management，it is worth promoting the application.
【Key words】Details of management；Conventional management；Outpatients；Safety management；Management of quality
近年来，跟着我国医院信息化的不断发展，医院门诊的办理办法遭到越来越多的注重，惯例办法以医院办理、经济办理为主，该办理办法虽然能满意医院运转需求，可是并不能满意每一位患者需求[1]。医院门诊是医院的重要窗口，门诊更应该展开人性化、自动化效劳，进步医院全体办理质量。门诊患者就诊进程中具有技术性强、作业时间长、难度大等特色，护理人员作业进程中常呈现麻痹的机械操作，导致其安全意识下降，关于细节化办理不强，再加上门诊突发病况改变患者病况杂乱，临床逝世率较高，使得患者对办理质量提出了更高的要求[2-3]。文献报导显现[4-5]：将细节办理用于门诊患者安全办理中作用抱负，能依据每一位患者状况拟定相应的办理办法，能进步办理质量，可是该定论没有得到进一步证明。为了讨论细节办理在门诊突发病况改变患者安全办理中的使用作用及对办理质量的影响。选取我院门诊候诊进程中突发病况改变患者252例，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取我院2011年1月～2016年8月收治的突發病况改变患者252例作为研讨目标，随机数字法分为对照组和调查组，各126例。对照组男81例，女45例，年纪19～89岁，均匀（46.42±4.73）岁。患者中，内科81例，专家门诊11例，妇科门诊6例，耳鼻喉门诊10例，产科门诊13例，公共区域5例。调查组男78例，女48例，年纪20～90岁，均匀（47.09±4.85）岁。患者中，内科75例，专家门诊12例，妇科门诊7例，耳鼻喉门诊9例，产科门诊15例，公共区域8例。归入规范：（1）当选者均进入医院门诊救治；（2）一切患者均需求急诊救治，随时要挟生命。扫除规范：（1）扫除不符合门诊急救临床规范者；（2）扫除材料不全或难以合作医治者。两组患者性别、年纪及科室散布比较，差异无统计学含义（P>0.05）。
1.2 办法
对照组选用惯例办法办理，具体办法：患者就诊时细心问询患者基本状况，了解患者病史、药物过敏史等，向患者宣传教育基本知识，关于病况严重者建议患者看急诊[6]。调查组在对照组基础上联合细节办理，具体办法：（1）细节小组树立。医院门诊应依据本院实际状况树立细节办理小组，由护理长担任职责组长，活跃展开门诊患者突发状况下的相关办理教育，注重候诊患者的病况调查及加强候诊区域的巡视作业，进步组内成员安全意识，及时发现每天办理中的缺少，寻觅更佳的办理办法，进步细节办理质量。（2）细节办理的施行。门诊患者在候诊或医治进程中发作病况改变较快，假如得不到有用的办理，将会影响患者抢救进程，严重者将要挟其生命。抢救进程中，护理从患者生命体征的监测、仪器设备、抢救药品的预备，到抢救仪器的顺畅运转以及绿色通道转运等，选用温文的言语对待每一位患者，进步患者医治合作度和办理质量。（3）技术训练。医院应该依据本院实际状况由职责组长定时进行护理技术训练，约请门诊急诊医生、专家等解说急诊进程中的留意细节，具体介绍某些细节性的操作，稳固护理的基础知识等。（4）加强细节办理总结和评价。细节办理在施行进程中以周作为单位，每周进行剖析、总结，汇总一周内细节办理进程中发作的过错并给予纠正，为下周作业方案做好衬托及方案。医院树立公平、公平的奖惩准则，关于细节办理施行进程中存在的问题进行点名批判，关于施行细节办理较好者，给予经济及口头的奖赏[7-8]。
1.3 调查目标
（1）办理质量。调查两组不同办理办法下办理质量状况，包含：仪器设备办理、器械预备、护理合作、护理质量安全等，每项25分，总分100分，得分越高，办理质量越高[9]。（2）办理满意度。选用医院门诊自拟问卷调查表对患者办理满意度进行评价，总分100分，得分≥90分满意，得分70～90分一般，得分<70分不满意[10]。（3）抢救预后。调查两组办理后抢救预后状况，包含：抢救成功、逝世。
1.4 统计学办法
选用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数材料以例数（n）、百分数（%）表明，选用x2查验，计量材料以“x±s”表明，选用t查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 结 果
2.1 两组不同办理质量评分比较
调查组细节办理后仪器、设备办理评分、器械预备评分、护理合作评分、护理质量安全评分及全体质量评分，高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组办理后满意度状况比较
调查组办理后满意度为94.44%，对照组为80.15%，两组办理后满意度比较差异有统计学含义（P<0.05）。见表2。
2.3 两组办理后门诊急诊患者抢救预后状况比较
调查组办理后门诊突发病况改变患者抢救成功率为97.62%，对照组为88.88%，两组抢救成功率比较，差异有统计学含义（P<0.05）。见表3。
3 讨 论
门诊是医院的重要组成部分，前来就诊的患者疾病类型较多，患者的病况改变也比较快，抢救进程中假如得不到有用的办理，将会要挟患者生命，影响办理质量。惯例办理虽然能满意门诊突发病况改变患者抢救需求，可是办理缺少针对性，难以满意每一位患者办理要求，导致患者医治预后较差。近年来，细节办理在门诊突发病况改变患者抢救进程中得到使用，且作用抱负。本研讨中，调查组细节办理后仪器设备办理、器械预备、护理合作、护理质量安全及全体质量评分，高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。细节办理是一种新式的办理办法，该办理办法愈加注重护理人员的细节性，建议对门诊突发病况改变患者抢救进程中作业细节化，讲究重复总结经验，不断进步安全意识，树立赏罚分明的奖惩准则，是預防严重临床事情的有用途径，有助于活跃削减医疗纠纷，是临床上翔安有用的安全办理办法，然后能进步办理满意度。本研讨中，调查组办理后满意度为94.44%，对照组为80.15%，两组办理后满意度比较，差异有统计学含义（P<0.05）。由此看出：细节办理的施行有助于进步办理满意度。一起，细节办理寻求为门诊突发病况改变患者抢救进程中各种效劳的细节化，着重从准则、流程、设备、标明及信息和环境多角度进行全方位的优化，尽可能为患者供给愈加优质的护理效劳，满意每一位患者生理、心思需求。医院门诊归于医院开放性效劳型窗口，在为患者供给有用的医疗救治的一起，应该最大极限的下降患者的安全办理危险，为患者供给愈加科学、合理的办理，进步患者抢救合作依从性，然后进步抢救成功率[14]。本研讨中，调查组办理后门诊急诊患者抢救成功率为97.62%，对照组为88.88%，两组抢救成功率比较，差异有统计学含义（P<0.05）。可是，细节办理在施行进程中并非原封不动，应该依据每一位患者实际状况、疾病类型、抢救的办法等及时进行调整，使得对患者的办理更具针对性，必要时能够联合其他办理办法，发挥不同办理模式优势，到达优势互补，促进患者前期恢复[15]。
综上所述，门诊突发病况改变患者医治进程中在惯例办理基础上联合细节办理作用抱负，有助于进步办理质量，值得推行使用。
参考文献
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本文修改：赵小龙
