作为医改焦点之一，医师多点执业问题一向备受争议。支持者以为，自在执业能处理优异的医师资源，经过医师带动一批医院开展，到时，我国医院的水平就会趋于均衡，能有用缓解治病难等问题；反方则以为，自在执业可能会让好的医师资源流向收费愈加贵重的私家医院，使医疗资源分配愈加不平衡。而作为医改前锋阵地的深圳却自动叫停医师多点执业，在必定程度上暗示着我国医改之路仍旧弯曲。
新政履行过于急进？
近来，原本已上报广东省卫生厅待批的《深圳市医师多点自在执业施行细则》遽然在发文前被深圳卫人委吊销，此音讯一出，便引来坊间高度重视。
对此，上海源濡企业管理咨询有限公司首席参谋袁则红表明，比较国内其他地区，深圳的多点执业跨度确实较大。多点执业是在现在公立医院变革的全局结构上提出的，现机遇虽还未老练，但深圳至少跨出了这一步，使我国公立医院变革找到了一个循环渐进的方向，为新医改供给了先例。
而实际上，深圳卫人委发起多点执业的初衷是想在医改傍边完成身先士卒。早在2010年下半年到2011年时，深圳便依照新医改的要求大力发起多点执业方针，但其在后期详细施行中并未起到杰出的作用，如收购权力一直未清晰化，医院所有权和管理权也未有用别离等。在许多问题下，履行医师多点执业就尤显急进：榜首，多点执业标准程度难以确保；第二，医院作为独立的主体，是否真实想把医师解放出来完成多点执业不得而知。而深圳卫人委将细则撤回，是在急进根底上的又一轮急进，决议了多点执业之路将愈加崎岖。在人人都想做变革排头兵的景象下，未做好充分准备脚步迈得越大变革作用也越差。
湖北欧立制药有限公司总工戴绪霖则以为，医师多点执业并非新鲜事物。一向以来，公立医院医师兼职民营医院、院外行医、外出会诊、对口援助社区、村庄等方法的医师治疗行为本应都归于医师多点执业领域。而促进深圳卫人委将该施行细则撤回的原因是该细则脚步迈得太大，过于急进，危害了大医院，特别是一些三甲医院的利益，遭到了他们的激烈抵抗。
一向以来，底层医疗组织为了添加本身知名度，常经过各种途径请大医院的医师“走穴”、“开飞刀”。尽管这种方法的协作给患者带来了不少的便利，也节省了必定的费用，但从某种程度上来说，医师的这种多点执业行为或多或少借用了其单位的名声，有打擦边球的嫌疑，危害本医院的利益。
医疗资源装备不受影响？
医师多点执业作为我国公立医院变革中的一部分，又被视为松绑医疗资源活动的改造性行动，而现在深圳市卫人委却自动将其撤回。某业内人士直言，在新医改的大布景下，多点执业能解放优异的医师资源，经过医师带动一批医院的开展，长时间以往，我国医院的水平就会趋于均衡，能有用缓解治病难等问题。
但是，对此观念，戴绪霖并不认同。他表明，医师多点执业并不能添加优质医疗资源的供给。从表面上看，医师每添加一个执业点，工作量也随之添加，但事实上，大医院的医师本身事务就较为繁忙，其根本就没有精力多点执业，假如承受小医院约请添加执业点，只能是献身大医院的事务量，并不能从全体上添加医疗资源的供给。而某些小医院、私立医院之所以热心于此，实际上是想搭大医院的便车“偷”病员。
一起，他还指出，现在医疗资源之所以散布不均，首要是因为我国的医患联系全体上不是很和谐。医疗质量的好坏联系着每一位患者的身体健康乃至生命，因而在医院遍及不受人们信赖的状况下，我们都挑选相对值得信赖的大医院，然后导致大医院门前挤满人，想挂一个号，得排几天队，而小医院门可罗雀，没人治病。因而处理医疗资源散布不均应着力于改进医患联系，并添加对根底医院的有用投入。
袁则红也以为，约束医师多点执业并非会影响医疗资源的装备。首要表现在，其一，规划较大的医院可以供给杰出的品牌，病患也比较认可，而相关的小医院靠医师去建立品牌确实有点不太实际；其二，医师多点执业会导致利益胶葛。如一位医师到民营医院去做手术，在公立医院收费是2000元，而在民营医院一般是6000-10000元不等，在终究利益分配时难免会呈现不正当、灰色收入等问题；其三，医师多点执业存在许多资源差异性，简单构成把群众资源会集到某一个层面或阶层，损坏商场公平性。
医改之路仍旧寸步难行？
深圳不仅是广东省仅有试点医师多点自在执业的城市，也是在全国首要试点的城市，但3年多来却叫好不叫座。医师冷对多点执业的方针，很大程度上是因为他们满足于公立医院系统内生计。而深圳现在公立医院变革的进程成效已渐成我国医改布景下的一个影子，在此光环下却俄然叫停多点执业，无疑折射出我国医改命运多舛。
“脱离医疗系统变革，公立医院变革含义不大。”戴绪霖表明，现在我国医疗系统中最大的问题是信息不对称，这是医师对医疗常识的独占，导致患者、医药供给商权益的损失。新医改的方向应该是进一步商场化，让个人挑选自己信赖的医疗保险组织，由医疗保险组织协助购买医疗效劳，医疗保险组织为了本身利益，必将尽量以最佳的性价比去购买效劳。
袁则红也以为，从某种视点来讲，深圳公立医院变革确实是走在全国前列，成为了变革的先驱者，但抛开医改系统进行公立医院改造必定会漏洞百出，功率低下。而且深圳公立医院变革完全是在走政府化的操控路途，药品收购也未实施商场化，实属犯了急进主义过错。
“抛开深圳公立医院变革影子反观全国医改，其变革之路仍旧寸步难行，而‘探究’早已成了医改要害词。”袁则红如是说，如变革村庄医院，将根底医院权力收回到卫生局，使得底层医疗组织装备和根本医疗效劳遍及到了底层每个人，促进了公平性，但“行政性操作”等问题也随之引爆。随后的医改系统傍边，在医院环节又展开了一系列探究，把县级医院剥脱离，构成小结构，想在不触及首要医疗组织的利益状况之下进行三级医院变革。紧接着又提出药品零加成，把药品的赢利经过添加治疗费来平衡，但实际上，治疗费添加了，药的利群仍旧存在问题。而现在整个医改进入利益深水区，变革更应墨守成规，按部就班。
别的，他还表明，跟着医改不断深入，商场终端格式也不断在演化。药企应适应变革潮流，拟定与之配套的营销形式。其改变首要体现在：首要，两个定位有改变。一是医疗卫生组织究竟是效劳型组织仍是行政型组织，这个定位很重要；二是医院是靠药品仍是效劳生计。这两个定位差异导致了医院增收的收购和药品的处方和顾客消费的行为和形式的改变。其次，原研药将逐渐遭到应战。原研药的价格下降，必定导致整个原研药学术推行和学术营销等方法的改变，然后影响其他药品的营销学术的改变。所以在药品价格下降的状况下，企业更多要去重视医师的处方行为和顾客的消费习气，合理进行学术推行，坚持原有的效益才是要害。
