吕晓勇+宣浩波+郑屹峰+吴晓
[摘要]意图讨论CT血管造影（CTA）在颈动脉狭隘支架植入后随访的运用价值。办法回忆性剖析颈内动脉狭隘支架植入术后患者16例的CTA印象材料，并与其间（14例）该患者术前颈动脉CTA比照。成果32支颈动脉及其重要分支明晰显现且血管壁均存在不同程度钙化斑，支架植入处狭隘程度与术前（14例）比较改进分别为35%～92%，一起发现另侧管腔新发作狭隘1例。定论CTA在颈动脉狭隘支架植入术后随访中是一种既无创、便利便利又经济、还能360°调查的有用手法，是颈动脉狭隘支架植入术后随访的首选办法。
[关键词]X线核算机体层成像术；血管造影术：颈动脉狭隘；血管内支架
中图分类号：R543.4文献标识码：A文章编号：1009_816X（2014）03_0220_03
doi：10.3969/j.issn.1009_816x.2014.03.16颈动脉狭隘是脑缺血以及脑梗死发作的重要原因之一。近几年，颈动脉支架植入技能发展迅速，已经成为医治颈动脉狭隘的重要手法。长期以来，X线血管数字减影（DSA）作为判别颈动脉狭隘的金规范，但其作为创伤性查看，不只费用高，并且可能发作不同程度的并发症，尤其在随访过程中，患者不易承受。近年来多排螺旋CT血管成像技能发展迅速，扫描速度快，较直观地显现动脉斑块及管腔内径，已逐渐运用于颈动脉病变的确诊，尤其是颈动脉狭隘支架植入术后随访。本文回忆性剖析颈动脉狭隘支架植入术后CT血管造影（CTA）的印象材料，进行研究，旨在讨论CTA在颈动脉狭隘支架植入后随访的运用价值。
1材料与办法
1.1一般材料：收集2008年8月至2012年7月期间对颈动脉狭隘支架植入术后走颈动脉CTA患者16例，男11例，女5例，年纪43～72（62.12±10.45）岁，其间14例有支架术前颈动脉CTA。
1.2办法：颈动脉狭隘患者在颈动脉支架植入术前及术后随访中均进行16层CT（TOSHIBA Aquilion 16）横断位平扫，运用高压打针器，以4ml/s的速率经肘静脉打针非离子型比照剂欧乃派克（300mg·I/ml）100ml，进行头颈部CTA的查看，规模自主动脉弓水平到外耳廓上缘，运用盯梢预扫描办法，注药后7s开端监测，当造影剂到达顶峰时开端扫描，扫描参数为140kV、570mA，层厚1mm，总扫描时间为4.2s。在工作站进行颈动脉曲面重建（CPR），可进行360度旋转调查，并显现狭隘最佳视点图画。血管重组包含多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）以及容积再现（VR）等办法[1]。最后由2名有经历放射科医师进行丈量。
2成果
本组16例颈动脉狭隘的患者，单侧支架植入者13例、双侧3例，查看并重建共32支颈动脉，成果32支颈动脉及颈内动脉全长及其重要分支明晰显现，其间14例支架植入处狭隘程度与术前比较均有改进，狭隘处管腔扩展程度分别为35.00%～92.00%，一起发现另侧管腔新发作狭隘1例，32支血管壁均存在不同程度钙化斑。
本文对颈动脉狭隘支架植入术者选用的螺旋CT增强扫描，经过后处理显现颈动脉、颈内动脉的办法，一般颈动脉狭隘支架植入术后随访，一般需求调查支架置入后状况及狭隘处扩张状况，以及颈动脉晓畅程度。CTA不光能到达一切意图，还能经过一次性扫描及打针造影剂显现双侧颈动脉、椎动脉及Willis环；且能360°进行调查，以及了解血管壁状况；且无创，费用相对较低。不光观测术前病变术后状况，还能观测双侧颈动脉其它部位有无新的斑块及狭隘。现在DSA被公认为评价颈动脉狭隘的金规范，但是这种办法有创，价格相对贵重，且导管造影二维图画观测视点受狭隘血管横截面形状的影响比较大，可能会轻视或高估颈动脉狭隘的程度，并且还不能观测血管壁的状况[4]。MR血管造影（MRA）、多普勒超声、CTA等作为无创技能运用于临床ICA狭隘支架植入术后随访日渐增多，MRA与CTA能够多视点观测，尤其是CTA的CPR重组技能能旋转360°，能够恣意视点无死角观测病变血管以及血管腔内的状况，彻底扫除血管堆叠的搅扰影响，结合运用VR、MIP等多种后处理技能，不光能够得到明晰的血管支架置入状况，还能取得血管壁有无钙化及周围安排精确和有用的确诊信息，一起还能经过一次性打针造影剂和一次性CT扫描来取得对侧动脉状况。本组颈动脉狭隘的血管共19支，临床承认CTA查看牢靠，不需求再进行有创的DSA查看。
综上所述，螺旋CT头颈部血管造影查看关于颈动脉狭隘支架植入术后患者随访不光无创、经济，还有便利、便利、精确、360°全方位无搅扰观测以及全面观测双侧颈动脉有无新的狭隘发作等长处，所以螺旋CT头颈部CTA可作为颈动脉狭隘支架植入术后随访的首选查看手法[5]。
参考文献
[1]唐立钧，王德杭，徐怡，等.颈部CTA图画后处理的临床运用[J].医学印象学杂志，2005，（8）：701-703.
[2]马欢欢，王雁，孙涛，等.颈动脉支架植入术医治颈动脉狭隘的作用[J].青岛大学医学院学报，2012，48（1）：33-35.
[3]万杰清，潘耀华，孙亚蒙，等.血管内支架医治症状性颈动脉狭隘的作用评价[J].有用医院临床杂志，2009，（4）：12-14.
[4]阎钟钰，王振常，刘中林，等.16层螺旋CT颈部血管成像的开端临床运用[J].中国医学核算机成像杂志，2007，（6）：413-418.
[5]高燕，李坤成，杜祥颖，等.64层CT血管造影确诊颈内动脉狭隘及内膜切除术或支架置人术后随访的价值[J].中华放射学杂志，2006（9）：948-952.
（收稿日期：2013_11_22）
[摘要]意图讨论CT血管造影（CTA）在颈动脉狭隘支架植入后随访的运用价值。办法回忆性剖析颈内动脉狭隘支架植入术后患者16例的CTA印象材料，并与其间（14例）该患者术前颈动脉CTA比照。成果32支颈动脉及其重要分支明晰显现且血管壁均存在不同程度钙化斑，支架植入处狭隘程度与术前（14例）比较改进分别为35%～92%，一起发现另侧管腔新发作狭隘1例。定论CTA在颈动脉狭隘支架植入术后随访中是一种既无创、便利便利又经济、还能360°调查的有用手法，是颈动脉狭隘支架植入术后随访的首选办法。
[关键词]X线核算机体层成像术；血管造影术：颈动脉狭隘；血管内支架
中图分类号：R543.4文献标识码：A文章编号：1009_816X（2014）03_0220_03
doi：10.3969/j.issn.1009_816x.2014.03.16颈动脉狭隘是脑缺血以及脑梗死发作的重要原因之一。近几年，颈动脉支架植入技能发展迅速，已经成为医治颈动脉狭隘的重要手法。长期以来，X线血管数字减影（DSA）作为判别颈动脉狭隘的金规范，但其作为创伤性查看，不只费用高，并且可能发作不同程度的并发症，尤其在随访过程中，患者不易承受。近年来多排螺旋CT血管成像技能发展迅速，扫描速度快，较直观地显现动脉斑块及管腔内径，已逐渐运用于颈动脉病变的确诊，尤其是颈动脉狭隘支架植入术后随访。本文回忆性剖析颈动脉狭隘支架植入术后CT血管造影（CTA）的印象材料，进行研究，旨在讨论CTA在颈动脉狭隘支架植入后随访的运用价值。
1材料与办法
1.1一般材料：收集2008年8月至2012年7月期间对颈动脉狭隘支架植入术后走颈动脉CTA患者16例，男11例，女5例，年纪43～72（62.12±10.45）岁，其间14例有支架术前颈动脉CTA。
1.2办法：颈动脉狭隘患者在颈动脉支架植入术前及术后随访中均进行16层CT（TOSHIBA Aquilion 16）横断位平扫，运用高压打针器，以4ml/s的速率经肘静脉打针非离子型比照剂欧乃派克（300mg·I/ml）100ml，进行头颈部CTA的查看，规模自主动脉弓水平到外耳廓上缘，运用盯梢预扫描办法，注药后7s开端监测，当造影剂到达顶峰时开端扫描，扫描参数为140kV、570mA，层厚1mm，总扫描时间为4.2s。在工作站进行颈动脉曲面重建（CPR），可进行360度旋转调查，并显现狭隘最佳视点图画。血管重组包含多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）以及容积再现（VR）等办法[1]。最后由2名有经历放射科医师进行丈量。
2成果
本组16例颈动脉狭隘的患者，单侧支架植入者13例、双侧3例，查看并重建共32支颈动脉，成果32支颈动脉及颈内动脉全长及其重要分支明晰显现，其间14例支架植入处狭隘程度与术前比较均有改进，狭隘处管腔扩展程度分别为35.00%～92.00%，一起发现另侧管腔新发作狭隘1例，32支血管壁均存在不同程度钙化斑。
本文对颈动脉狭隘支架植入术者选用的螺旋CT增强扫描，经过后处理显现颈动脉、颈内动脉的办法，一般颈动脉狭隘支架植入术后随访，一般需求调查支架置入后状况及狭隘处扩张状况，以及颈动脉晓畅程度。CTA不光能到达一切意图，还能经过一次性扫描及打针造影剂显现双侧颈动脉、椎动脉及Willis环；且能360°进行调查，以及了解血管壁状况；且无创，费用相对较低。不光观测术前病变术后状况，还能观测双侧颈动脉其它部位有无新的斑块及狭隘。现在DSA被公认为评价颈动脉狭隘的金规范，但是这种办法有创，价格相对贵重，且导管造影二维图画观测视点受狭隘血管横截面形状的影响比较大，可能会轻视或高估颈动脉狭隘的程度，并且还不能观测血管壁的状况[4]。MR血管造影（MRA）、多普勒超声、CTA等作为无创技能运用于临床ICA狭隘支架植入术后随访日渐增多，MRA与CTA能够多视点观测，尤其是CTA的CPR重组技能能旋转360°，能够恣意视点无死角观测病变血管以及血管腔内的状况，彻底扫除血管堆叠的搅扰影响，结合运用VR、MIP等多种后处理技能，不光能够得到明晰的血管支架置入状况，还能取得血管壁有无钙化及周围安排精确和有用的确诊信息，一起还能经过一次性打针造影剂和一次性CT扫描来取得对侧动脉状况。本组颈动脉狭隘的血管共19支，临床承认CTA查看牢靠，不需求再进行有创的DSA查看。
综上所述，螺旋CT头颈部血管造影查看关于颈动脉狭隘支架植入术后患者随访不光无创、经济，还有便利、便利、精确、360°全方位无搅扰观测以及全面观测双侧颈动脉有无新的狭隘发作等长处，所以螺旋CT头颈部CTA可作为颈动脉狭隘支架植入术后随访的首选查看手法[5]。
参考文献
[1]唐立钧，王德杭，徐怡，等.颈部CTA图画后处理的临床运用[J].医学印象学杂志，2005，（8）：701-703.
[2]马欢欢，王雁，孙涛，等.颈动脉支架植入术医治颈动脉狭隘的作用[J].青岛大学医学院学报，2012，48（1）：33-35.
[3]万杰清，潘耀华，孙亚蒙，等.血管内支架医治症状性颈动脉狭隘的作用评价[J].有用医院临床杂志，2009，（4）：12-14.
[4]阎钟钰，王振常，刘中林，等.16层螺旋CT颈部血管成像的开端临床运用[J].中国医学核算机成像杂志，2007，（6）：413-418.
[5]高燕，李坤成，杜祥颖，等.64层CT血管造影确诊颈内动脉狭隘及内膜切除术或支架置人术后随访的价值[J].中华放射学杂志，2006（9）：948-952.
（收稿日期：2013_11_22）
[摘要]意图讨论CT血管造影（CTA）在颈动脉狭隘支架植入后随访的运用价值。办法回忆性剖析颈内动脉狭隘支架植入术后患者16例的CTA印象材料，并与其间（14例）该患者术前颈动脉CTA比照。成果32支颈动脉及其重要分支明晰显现且血管壁均存在不同程度钙化斑，支架植入处狭隘程度与术前（14例）比较改进分别为35%～92%，一起发现另侧管腔新发作狭隘1例。定论CTA在颈动脉狭隘支架植入术后随访中是一种既无创、便利便利又经济、还能360°调查的有用手法，是颈动脉狭隘支架植入术后随访的首选办法。
[关键词]X线核算机体层成像术；血管造影术：颈动脉狭隘；血管内支架
中图分类号：R543.4文献标识码：A文章编号：1009_816X（2014）03_0220_03
doi：10.3969/j.issn.1009_816x.2014.03.16颈动脉狭隘是脑缺血以及脑梗死发作的重要原因之一。近几年，颈动脉支架植入技能发展迅速，已经成为医治颈动脉狭隘的重要手法。长期以来，X线血管数字减影（DSA）作为判别颈动脉狭隘的金规范，但其作为创伤性查看，不只费用高，并且可能发作不同程度的并发症，尤其在随访过程中，患者不易承受。近年来多排螺旋CT血管成像技能发展迅速，扫描速度快，较直观地显现动脉斑块及管腔内径，已逐渐运用于颈动脉病变的确诊，尤其是颈动脉狭隘支架植入术后随访。本文回忆性剖析颈动脉狭隘支架植入术后CT血管造影（CTA）的印象材料，进行研究，旨在讨论CTA在颈动脉狭隘支架植入后随访的运用价值。
1材料与办法
1.1一般材料：收集2008年8月至2012年7月期间对颈动脉狭隘支架植入术后走颈动脉CTA患者16例，男11例，女5例，年纪43～72（62.12±10.45）岁，其间14例有支架术前颈动脉CTA。
1.2办法：颈动脉狭隘患者在颈动脉支架植入术前及术后随访中均进行16层CT（TOSHIBA Aquilion 16）横断位平扫，运用高压打针器，以4ml/s的速率经肘静脉打针非离子型比照剂欧乃派克（300mg·I/ml）100ml，进行头颈部CTA的查看，规模自主动脉弓水平到外耳廓上缘，运用盯梢预扫描办法，注药后7s开端监测，当造影剂到达顶峰时开端扫描，扫描参数为140kV、570mA，层厚1mm，总扫描时间为4.2s。在工作站进行颈动脉曲面重建（CPR），可进行360度旋转调查，并显现狭隘最佳视点图画。血管重组包含多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）以及容积再现（VR）等办法[1]。最后由2名有经历放射科医师进行丈量。
2成果
本组16例颈动脉狭隘的患者，单侧支架植入者13例、双侧3例，查看并重建共32支颈动脉，成果32支颈动脉及颈内动脉全长及其重要分支明晰显现，其间14例支架植入处狭隘程度与术前比较均有改进，狭隘处管腔扩展程度分别为35.00%～92.00%，一起发现另侧管腔新发作狭隘1例，32支血管壁均存在不同程度钙化斑。
本文对颈动脉狭隘支架植入术者选用的螺旋CT增强扫描，经过后处理显现颈动脉、颈内动脉的办法，一般颈动脉狭隘支架植入术后随访，一般需求调查支架置入后状况及狭隘处扩张状况，以及颈动脉晓畅程度。CTA不光能到达一切意图，还能经过一次性扫描及打针造影剂显现双侧颈动脉、椎动脉及Willis环；且能360°进行调查，以及了解血管壁状况；且无创，费用相对较低。不光观测术前病变术后状况，还能观测双侧颈动脉其它部位有无新的斑块及狭隘。现在DSA被公认为评价颈动脉狭隘的金规范，但是这种办法有创，价格相对贵重，且导管造影二维图画观测视点受狭隘血管横截面形状的影响比较大，可能会轻视或高估颈动脉狭隘的程度，并且还不能观测血管壁的状况[4]。MR血管造影（MRA）、多普勒超声、CTA等作为无创技能运用于临床ICA狭隘支架植入术后随访日渐增多，MRA与CTA能够多视点观测，尤其是CTA的CPR重组技能能旋转360°，能够恣意视点无死角观测病变血管以及血管腔内的状况，彻底扫除血管堆叠的搅扰影响，结合运用VR、MIP等多种后处理技能，不光能够得到明晰的血管支架置入状况，还能取得血管壁有无钙化及周围安排精确和有用的确诊信息，一起还能经过一次性打针造影剂和一次性CT扫描来取得对侧动脉状况。本组颈动脉狭隘的血管共19支，临床承认CTA查看牢靠，不需求再进行有创的DSA查看。
综上所述，螺旋CT头颈部血管造影查看关于颈动脉狭隘支架植入术后患者随访不光无创、经济，还有便利、便利、精确、360°全方位无搅扰观测以及全面观测双侧颈动脉有无新的狭隘发作等长处，所以螺旋CT头颈部CTA可作为颈动脉狭隘支架植入术后随访的首选查看手法[5]。
参考文献
[1]唐立钧，王德杭，徐怡，等.颈部CTA图画后处理的临床运用[J].医学印象学杂志，2005，（8）：701-703.
[2]马欢欢，王雁，孙涛，等.颈动脉支架植入术医治颈动脉狭隘的作用[J].青岛大学医学院学报，2012，48（1）：33-35.
[3]万杰清，潘耀华，孙亚蒙，等.血管内支架医治症状性颈动脉狭隘的作用评价[J].有用医院临床杂志，2009，（4）：12-14.
[4]阎钟钰，王振常，刘中林，等.16层螺旋CT颈部血管成像的开端临床运用[J].中国医学核算机成像杂志，2007，（6）：413-418.
[5]高燕，李坤成，杜祥颖，等.64层CT血管造影确诊颈内动脉狭隘及内膜切除术或支架置人术后随访的价值[J].中华放射学杂志，2006（9）：948-952.
（收稿日期：2013_11_22）
