宗希涛
【中图分类号】R651.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）04-0-02
急性重型颅脑伤口发病急，预后差，需及时展开救治。为了评论急性重型颅脑伤口医治的有用办法[1]，本研讨对亚低温与醒脑静注射液医治急性重型颅脑伤口的效果比照进行剖析，陈述如下。
1.材料与办法
1.1 一般材料
病例来历：我院2014年2月-2015年3月住院承受医治的100例急性重型颅脑伤口患者。患者分组办法：随机抽签法。100例患者分为药物组和亚低温组两个组别。一切患者均受伤后24小时内入院，未兼并其他重要脏器损害。
50例亚低温组患者中：男患者27例，女患者23例；年纪低至18岁，高至78岁，年纪中位数（41.34±4.29）岁。弥漫性轴索损害、广泛脑挫裂伤、颅内血肿别离25例、14例和11例。
50例药物组患者中：男患者28例，女患者22例；年纪低至19岁，高至77岁，年纪中位数（41.89±4.13）岁。弥漫性轴索损害、广泛脑挫裂伤、颅内血肿别离24例、15例和11例。
两组患者基线材料如上述，P>0.05，研讨有较强的可行性。
1.2 办法
一切患者入院后给予惯例医治，气管切开，呼吸机辅佐医治，并惯例给予降颅压、抗感染等医治。
药物组给予醒脑静注射液，醒脑静40ml+5%葡萄糖注射液500ml静脉注射，1天1次；亚低温组给予亚低温医治。用水循环式降温毯，亚低温坚持1-7天，颅内压降至正常水平后持续坚持医治24小时后中止医治。
1.3 调查目标、点评规范
调查目标：（1）预后杰出率、逝世率（依据格拉斯哥预后[2]评分分为杰出、中残、重残、植物生计、逝世）；（2）医治前和医治后患者颅内压、血糖和血乳酸的差异。
1.4 计算学处理办法
急性重型颅脑伤口患者研讨数据计算软件为SPSS21.0软件；预后杰出率、逝世率均一致以%方式表明，计数材料采纳查验。颅内压、血糖和血乳酸均一致以（±s）方式表明，计量材料采纳t查验。衡量急性重型颅脑伤口患者医治成果数据差异有统計学含义的规范：P<0.05。
2.成果
2.1 两组患者预后杰出率、逝世率比较较
亚低温组比较于药物组预后杰出率更高，逝世率更低，计算处理有明显差异，P<0.05，如表1.
2.2 医治前和医治后颅内压、血糖和血乳酸比较较
医治前两组颅内压、血糖和血乳酸类似，t计算处理无明显差异，P>0.05；医治后亚低温组比较于药物组颅内压、血糖和血乳酸改进更明显，t计算处理有明显差异，P<0.05。如表2.
3.评论
近年来，跟着病理安排学、生理学研讨不断深入，亚低温疗法在急性重型颅脑伤口中的医治效果得到越来越多的证明和认可[3]，其效果体现在：下降脑安排耗氧，削减氧需量，削减乳酸发生和堆积，以减轻代谢性酸中毒所造成的脑损害；削减脑安排结构蛋白损坏，可坚持脑细胞正常结构和功用；削减内源性一氧化氮发生和钙离子内流，减轻再灌注期损害[4]；坚持脑缺血后细胞内信号传导通路晓畅。醒脑静注射液则是安宫牛黄丸改制后由黄连、郁金、麝香、栀子、黄芩和龙脑等组成的水溶性注射液，有芳香开窍、醒神止痉和清热解毒之功，现代药理学证明其可减轻脑损害后脑水肿的缺血缺氧，下降毛细血管通透性，可减轻脑水肿，铲除自由基，发挥脑维护效果[5]。
本研讨成果显现，亚低温医治急性重型颅脑伤口的效果优于醒脑静注射液，在下降颅内压，改进血糖和血乳酸方面效果更明显，可改进患者预后，削减逝世。
参考文献
[1] 刘帮清，勇磊，孙国生等.前期亚低温结合后期高压氧医治重度颅脑伤口效果剖析[J].我国有用神经疾病杂志，2015，24（11）：116-117.
[2] 孟鹏.重度颅脑伤口患者使用前期亚低温联合后期高压氧医治的临床剖析[J].我国现代医师，2015，53（27）：72-74.
[3] 胡群亮，张民，涂悦等.前期亚低温结合后期高压氧医治重度颅脑伤口的效果剖析[J].天津医药，2012，40（8）：760-762.
[4] 陈燚.前期亚低温结合后期高压氧医治重度颅脑伤口的效果剖析[J].中外医疗，2015，18（17）：92-93.
[5] 漆建，唐晓平，苟章洋等.前期亚低温联合高压氧医治重型颅脑损害的临床调查[J].中华帆海医学与高气压医学杂志，2011，18（2）：115-117.
