范红娟
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）03--01
小儿呼吸系统疾病的发病率较高，雾化吸入是临床医治小儿呼吸系统疾病的首要办法，雾化吸入疗法具有操作简略，药物直达病灶，毒副作用小的长处，是临床医治小儿呼吸道感染最常见的一种办法。但由于大多患儿不能自动合作医治，要得到杰出作用，护理干涉是要害。现对2016年2月-11月在我院雾化吸入医治的患儿352例护理干涉总结如下。
1.材料和办法
1.1 一般材料：2016年2月-11月，我院儿科雾化吸入患儿352例，确诊为上呼吸道感染180例，支气管肺炎92例，喘息性支气管炎68例，急性喉炎12例。其间小于1岁的有98例，1～2岁的181例，2～14岁的73例。选用的是雾化器1套，氧气设备1套。我院儿科雾化吸入常用药物：特布他林、普米克令舒、布地奈德混悬液、喘可治、糜蛋白酶、地塞米松等。
2.操作前预备
2.1 用物準备：现在以为雾化办法最好的是运用空气压缩雾化吸入，它具有安全、有用、无创、无副作用、操作简略、可接连运用等长处，是值得推广应用的雾化办法。我院运用的是德国百瑞有限公司出产的雾化器。将配好药液放在医治盘内，衔接氧气管道，衔接雾化器。
3.护理干涉
3.1 病室环境：室温保持在22～24℃，室内空气新鲜，相对湿度在50～60℃。
3.2 心思护理：向患儿家长解说雾化吸入的意图、办法，阐明雾化吸入对患儿无痛苦影响。依据婴幼儿年纪特色进行不同的心思护理：①1个月～6个月婴幼儿对生疏环境不灵敏，受外界要素影响小，能躺在母亲怀有中敏捷完结操作。若患儿不合作，经过哺乳、搂抱、换尿布均能使其安静，顺畅承受医治。②7个月～1.5岁患儿，对周围环境灵敏，心情动摇较大，对爸爸妈妈依赖性大，爸爸妈妈能够边言语诱哄边用带响的玩具或手机逗其游玩，以涣散留意力。关于难带倔犟患儿，选用雾化-间歇-雾化，也可采纳入眠后再进行雾化吸入。③1.5岁～2岁患儿处于言语了解阶段，能了解家长的意图，依照家长意思去履行。如家长称誉、鼓舞能使其取得满足感；故护理要辅导家长耐性诱导患儿合作医治。④2岁及以上患儿，现已能够了解言语，故做雾化吸入前，奉告不用惧怕，并将合作医治的患儿作为典范，采纳涣散其留意力、讲故事、看图像等诱导其合作医治。
3.3 患儿体位挑选：仰卧位较座位潮气量下降，胸廓活动度小，使肺活量下降，然后影响医治作用，不宜选用。认识含糊患儿易采纳侧卧位。侧卧位可使膈肌下移，增大气体交换量，进步呼吸深度，有利于雾滴直达病灶点。1岁以内的患儿可让家长抱着坐好，患儿取半坐卧位，家长手持雾化面罩。2岁以上的患儿可取座位，对认识含糊的可举高床头30°使其处于侧卧位。
3.4 雾化吸入的办法：传统的雾化吸入法是先张嘴深吸气，然后屏住呼吸数秒，再用鼻呼气，此法不适宜小儿。对3岁以上能够合作的，嘱患儿用双唇容纳雾化器上的口含器，尽可能用口腔吸气，鼻孔呼气。3岁以下不能合作的患儿可用面罩罩住口鼻，患儿哭闹不能坚持的能够稍停顷刻待患儿安静后再雾化，也可等患儿入眠后进行雾化吸入[1]。临床调查我科患儿直接用雾化管道口对着患儿口鼻腔，雾化吸入充沛，医治作用更好。
3.5 雾量的调理：雾化吸入时雾量巨细应依据病况而定，雾量过大易引起供氧缺乏，呼吸困难，雾量过小达不到医治意图。一般氧流量5L/分。
3.5 雾化的时刻：一般上下午各1次，间隔时刻不少于4h。雾化吸人在空腹时及餐后1小时进行，每次吸入时刻以15～20min为宜，痰液较多的（下转第页）
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患儿进行雾化医治前后给予拍背吸痰或采间歇雾化吸入。
3.6 病况调查及留意事项：医治中如呈现过度换气或咳嗽等症状，可稍停顷刻再做雾化。假如呈现呼吸短促、口唇发干即告诉医师进行抢救。医治中雾化器与地上笔直，避免雾化药液流出影响医治作用。假如雾量小或不出雾时应查看雾嘴是否阻塞或雾化管道是否晓畅，必要时要替换雾化器。
3.7 做好呼吸道办理：呼吸道晓畅是雾化吸入的根底，雾化吸入的意图就是稀释痰液然后利于患儿咳出。雾化后，黏稠的痰液被湿化后胀大易阻塞支气管，应多改换体位，拍背，必要时吸痰[2]。
3.8 防备穿插感染：雾化器专人专用，奉告家长用后用温开水冲净晒干，专用包装袋包裹。可接连运用，医治结束按一次性物品进行处理。
4.成果
本组352例雾化吸入医治患儿中303例恢复，47例好转，2例无作用。
5.小结
经过加强对患儿吸入医治的护理干涉，以及依据患儿病况、年纪的不同，断定吸入办法、体位、雾化量、吸入间隔时刻，护理操作中要耐性详尽，多解说、多鼓舞，与患儿及家长加强心思沟通，树立杰出的护患联系，使患儿、家长及护理树立起相互信任的联系，增加了患儿的安全感及对医治的依从性，减轻了不适症状的呈现，有助于患儿顺畅恢复。保证了临床的医治作用，值得推广应用。
参考文献
[1]王艳梅.雾化吸入医治呼吸道感染的护理领会〔J〕.内蒙古中医药，2010，3（6）：162-163.
[2]张陆萍，崔耀霞.雾化吸入医治中应留意的几个问题〔J〕.陕西医药杂志，2008，5（37）：393.
