潘惟华 李吉柱
【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）05-0-01
逼迫症在心思医治范畴归于以逼迫自我行为、具有逼迫激动、简单发生不可控的逼迫观念为典型症状的精力范畴病症[1]。逼迫症患者在日常医治过程中经过較长的医治周期，依然存在复发的可能性，并且在后期简单呈现自我致残，所以临床对逼迫症患者的医治非常重视[2]。现在对逼迫症患者运用药物医治的有功率在41%到60%，医治作用并不是非常抱负，本次研讨中，我院加治齐拉西酮作为增效药物，研讨齐拉西酮对逼迫症医治的有用性和安全性。
1.基本材料与方法
1.1 基本材料
随机抽样我院近三年来收治的逼迫症患者80例，其中有男性49例，女人31例，年纪散布在23到54岁，均匀年纪为（33.1±2.9）岁；一切患者病程在12个月到20个月，均匀病程为（14.1±1.2）个月；将其均分两组，曲林组选用盐酸舍曲林药物进行医治，齐拉西酮组患者在曲林组根底上加治齐拉西酮；本次研讨所选用的患者均经过临床运用逼迫症量表确诊逼迫症，并扫除齐拉西酮过敏患者、严峻心血管病症患者、肝、肾功用不全患者、妊娠期妇女。一切患者的根底材料经严厉比对，未见显着差异，具有可比性。
1.2 给药方法
80例患者在给药医治前均经过为期7天的药物清洗，曲林组患者在7天后给予盐酸舍曲林药物医治，第一周每日给药50mg，并在第二周开端加大剂量到每日100mg，如患者病情严峻，则酌情增量，但不能超过每日200mg；齐拉西酮组患者在曲林组患者给药根底上加治齐拉西酮，第一周每日齐拉西酮给药在20mg，观测服药患者医治状况，第二周每日增量到80mg；两组患者在为期8周的医治过程中均不服用其他抗郁闷药物、安稳性药物和精力医治药物。
1.3 作用鉴定规范
本次研讨选用世界疾病分类中针对逼迫症确诊量表（Y-BOCS）对一切患者进行医治前、医治后的医治作用进行有用性鉴定；且运用世界通用的不良反应症状量表于医治后第二周、第四周、第八周丈量患者服药后的不良反应状况[3]。
1.4 统计学处理
本次研讨运用SPSSl9.0软件剖析，计量数据选用均数±规范差（±s）表明，组间比较选用t查验；计数材料选用百分比表明，数据比照采纳校验，P>0.05，差异无统计学含义，P<0.05，差异具有统计学含义。
2.成果
2.1 两组患者Y-BOCS比分比较
两组患者Y-BOCS比分在医治前并未发现显着差异，而在医治8周后，两组医治评分相较医治前均有显着进步，且齐拉西酮组患者医治评分显着高于曲林组，差异具有统计学含义（P<0.05），详见表1。
2.2 两组患者不良反应症状量表比较
两组的不良反应症状量表于医治后第二周、第四周、第八周丈量患者服药后的不良反应状况中并未发现显着差异，80例患者也未发现服药不良状况，详见表2。
2.3 两组患者在为期8周的医治过程中，齐拉西酮组患者有3例治好，逼迫症显着改进的患者有22例，逼迫症有所改进的患者有10例，医治无效的有5例；曲林组治好患者有1例，逼迫症显着改进患者有19例，逼迫症有所改进的患者有11例，医治无效的患者有9例；齐拉西酮组患者医治总有功率高达87.5%，显着高于曲林组的77.5%。
3.讨论
逼迫症是一种常见的精力科病症，其发病机制与患者的内向、灵敏、多疑等要素有着必定程度的联络，经过对患者各项目标的调查，发现，逼迫症患者脑内的5-羟色胺功用降和含量低与逼迫症的发生有着必定程度的影响[4]。
逼迫症患者的心思状况极差，极易发生激烈的逼迫和反逼迫的心思，这两种极点对立的心思状况，使得患者发生持久性的苦楚和焦虑，对患者的日子质量有着严峻的影响，日子、学习、人际交往等，患者遭到长期的摧残，极易构成自卑、自杀等负面心情的倾向，因而，针对逼迫症患者，应给予要点重视。依据逼迫症患者5-羟色胺功用紊乱的现象，临床上，医治该疾病的药物为帕罗西汀，这种药物能够有用的共同5-羟色胺，下降患者神经元终端前膜上5-羟色胺受体的灵敏性，进步5-羟色胺的含量，按捺NA和DA的再吸取，并且，关于其他递质没有大的影响，因而，医治药物多选用齐拉西酮[5]
临床经过多年对逼迫症的研讨，发现逼迫症的发病原因可能与患者脑内5-HT功用失调、多巴胺亢进、谷氨酸升高级有关，因而，对逼迫症患者的给药医治主要是操控患者脑内多巴胺和谷氨酸等，齐拉西酮是一种5-HT医治药物，能够有用的改进患者焦虑心情和认知状况，它能够直接阻断多巴胺受体对患者的影响，然后加强抗逼迫症药物的医治作用。
本次研讨成果显现，齐拉西酮组和曲林组患者Y-BOCS比分在医治前并未发现显着差异，而在医治8周后，齐拉西酮组患者的医治总有功率高达87.5%，医治状况显着优于曲林组，这与杨盛洲[6]、梁颂游[7]的研讨成果是具有共同性的。此次研讨成果也阐明，在对逼迫症患者医治中运用齐拉西酮作为医治增效药物，能够获得杰出的增效成果，能够到达增效医治的意图，值得临床大力推广应用。
参考文献
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