杨磊
【摘要】作为“乡村三级医疗卫生效劳网络”的纽带，城镇卫生院是乡村卫生效劳的首要供给者。卫生作业要展开，卫生人才是要害。因而，加强卫生人才部队建造，关于进步城镇卫生院的效劳才干、确保乡村居民的健康权益、促進社会的调和展开都有着极其重要的含义。跟着社会经济的展开以及新型乡村合作医疗准则的施行，底层医疗安排在环境，设备，效劳等方面有了很大的改观，但城镇医疗卫生人员学历低、医疗效劳水平不高，不能满意农人群众的医疗卫生需求，为乡村培育“下得去、留得住、用得上”的实用型卫生人才成为燃眉之急。
【要害词】医疗卫生；人才培育；人才建造
【中图分类号】R274 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）06--01
底层医疗安排作为我国医疗安排系统中掩盖最广，最根底的一级安排，遍布全国的各个旮旯，效劳对象是广阔的底层大众，所以底层医疗安排的医疗效劳情况将对全体医疗情况的改进起着极其重要的效果。跟着现代医学科学的飞速展开，卫生变革不断深人，医学方式的改动与患者就医观念的改变，给医疗安排带来了史无前例的应战，对底层医疗效劳提出了更高的要求，因而，底层医疗安排人才部队的建造与展开更具有严峻现实含义。
一、人才对底层医疗安排展开的重要含义
（一）人才是底层医疗安排展开的中心。现在我国虽然大都县、乡、村的底层医院都连续建了起来，但因为医务人员的匮乏，医术较差，农人或病不得治，或花更多钱进城求医，既吃力又伤财。由此可见，人才问题已成为我国底层医疗安排展开的瓶颈。
（二）人才是进步底层医疗安排竞赛力的要害。医疗安排的竞赛表面上是科学技能的竞赛，实践上是人才的竞赛。再好的技能和设备都需求人来完结，谁有了高本质的医疗人才，谁就能抢占医学科技展开的前沿，就能供给更好地医疗效劳，所以说人才的价值将成为衡量医院竞赛力的重要标志。
二、底层医疗安排的人才现状及原因剖析
跟着国家投入的不断加大，底层医疗安排的硬件水平与曩昔比较有了很大进步，而人才问题越来越杰出，成为约束底层医疗安排展开的瓶颈。
（一）数量缺少、专业技能人才匮乏、学历及全体事务本质偏低。底层卫生人才部队普遍存在的医疗卫生部队人员数量缺少、专业技能人才匮乏、学历及全体事务本质偏低问题，具体表现为高学历、高职称的人少，无学历、低学历和无职称的人多。大大都城镇卫生院以一般大专、中专结业的卫生技能人员为主，专业技能本质较低，难以构成卫生人才集体，医疗卫生常识更新较慢，难以跟上卫生科技进步的脚步。
（二）完成自我价值的渠道低、待遇差。大都底层医疗卫生安排靠创收保持生计，大部分城镇卫生院靠医疗收入发放医务人员薪酬。因为技能、设备、房子等条件差，城乡居民对其信赖度不高，治病就医的人数不多，医务人员天然感到丢失，无法完成人生的自我价值，一部分卫技人员、尤其是技能主干人才不安心、不甘心在底层医疗卫生安排作业，想方设法调往城市，进一步加剧了乡村卫生技能人才的缺少。
（三）财务投入缺少。底层卫生院归于作业单位，除承当医疗卫生效劳外，还要承当公共卫生及改进房子、设备等方面的常态投入。因为经济条件的约束，城镇卫生院根本的医疗效劳条件难以改进，导致城镇卫生院效劳功用弱化。卫生院的社会效益和经济效益差，使得医务作业者待遇不高，作业积极性受挫，人才外流现象严峻。
（四）城乡装备失衡。相关于城市医疗安排高层次人才会集、设备设备先进而言，我国城镇底层卫生院根底设备设备落后显着，并且承当着医疗、防保、健康教育等多项使命，事务多样且作业冗杂。城乡之间作业生活环境不同大，大都城镇卫生院经济效益差，使得优异卫生人才不肯到底层作业，现有的底层卫生人员因为展开空间狭隘、晋级晋职困难等要素不能安心作业，丢失严峻，愈加剧了城乡卫生人力资源装备失衡的现状，使得底层卫生院人员全体本质不高的情况愈加恶化。
（五）进步时机较少。城镇卫生院的功用定位是供给根本医疗效劳和公共卫生效劳，技能水平低，训练时机少。在职称评聘上，越往底层中级职称、高级职称目标越少，导致部分医务人员无法完成自己的提升希望。
（六）对口援助流于方式。到城镇卫生院对口援助的医务人员一般是县级医院的事务主干，而县级医院专业技能人才本来就缺少。在实践履行中，援助医师很难做到全年帮扶，一般一周最多在城镇卫生院一两天，援助效果大打折扣。
（七）训练效果不尽善尽美。因为底层卫生院人手缺少，派人员去进修、学习往往会打乱卫生院的全盘作业，使许多人员无法离岗参与训练。部分卫生院为了敷衍，派一些非卫生技能人员重复参与训练，效果很差。部分卫生院忧虑人员训练后丢失，对派出医务人员进修和承受学历教育持消极态度。
三，加强底层医疗安排人才培育作业的几点方法
（一）国家应给予的各项方针支撑
1.财务方针支撑。国家加大对卫生医疗作业扶持的力度，不只要改进硬件，更要进步底层医师的收入水平。底层医疗安排医务人员薪酬无法实现，待遇低直接影响了卫技人员部队的安稳，是形成现在窘境的根本原因。就现在它们运营情况看，彻底经过医疗事务收人难以处理员工的薪酬和待遇问题，一起还会形成底层医疗安排重经济创收，轻公共卫生的情况，与其以公共卫生为主的定位不符。因而，应像教师相同将底层医务人员薪酬、奖金列入国库一致付出，而它们的医疗效劳收入则作为其展开经费，作为政府加强底层根底建造和公共卫生效劳的重要弥补。
2.国家应给予底层医疗安排人才培育方针的支撑。榜首，施行全科医师定向培育，定向作业方针。国家在培育底层医疗安排人才时，应充沛考虑到底层医疗安排的特色，多装备全科医师。现在，我国全科医师培育训练系统不健全，缺少配套的人事方针和鼓舞查核机制。全科医师不论是数量仍是质量，都满意不了底层医疗卫生效劳的需求。应把全科医师专业纳人医学院校的学科建造傍边，选用定向培育的方法许多培育全科医学人才，以满意底层医疗安排的需求。所需经费悉数由财务安排。定向生要与培育校园和定向医院，生源所在地省级教育，卫生行政部门签定培育与作业协议，确保结业后定向到底层医疗安排效劳l0年以上，这样既可以处理底层缺少医疗专业人才的窘境，又可以协助家境困难的学生完结学业。第二，鼓舞和招引人才方针。鼓舞和引导高级医学院校结业生，优异退休医师和城市充裕医务人员到底层医疗安排作业；到层医疗安排作业的大专及以上的结业生，可提早转正定级；拟定相应的培育方案，支撑结业生参与规范化训练，为结业生在大中型医疗安排实习，进修创造条件；凡到底层医疗安排作业的医师和护师，可在职称提升给予恰当歪斜，可优先参与相应的训练或事务进修。第三，人才确保方针。形成底层医疗人才缺少的要素许多，其间—个首要原因在于医疗单位“进人难”。施行高校结业生自主择业方针后，底层医疗单位只能以聘任的方法引入医学院校结业生，且引入人员的薪酬福利悉数由单位自行承当。因而，应给予底层医疗安排自主的人事权与满足的人员编制，以处理底层医疗安排编制缺少，人员挑选不自主的问题，使医疗安排可以挑选真实需求的人才，并给予其编制，使他们得到相应的确保，有利于在其岗位上安心作业。但应签定相应的效劳期限合同。
（二）底层医疗安排应采纳的对策
1.树立招引人才的机制。树立竞赛的委任准则，应战胜论资排辈倾向，答应有才干的人锋芒毕露。要清晰用人规范，施行竞赛上岗，这样就可以使有真知灼见的人得到展开时机，使医院发生招引力。
2.树立合理的分配准则。在分配上表现出奉献巨细，是对人才价值的供认，关于招引人才有重要含义。依据现行医院办理体系，不宜在根本薪酬方面摆开距离，但可以选用比方建功晋级，创收提成，单项奖赏等方法表现按奉献分配的准则。
3.树立安稳主干的人事办理方针。厚实培育和使用好本单位的人才，树立量才录用用人体系，在训练、提升、薪酬奖金等方面对有奉献的人员给予歪斜，以鼓舞优异人才。按不同效劳期及不同总收入断定薪酬数额，也是留住人才的好方法。
4.加强在职人员的学历教育和持续医学教育：
榜首，对在岗无学历的进行大专以上学历教育，完结学业者可参与执业助理医师资历考试。关于具有相应执业资历的医师、护理、药剂以及医学类相关专业人员，依照有关规定和专业对口的准则经过参与成人高级教育等多种方式进行后续学历教育，进一步进步底层卫生人员的学历层次。
第二，对底层医疗安排卫生技能人员施行全员持续医学教育，以持续教育项目为首要学习方式，多种方式并重。比方：分期分批派底层医师到上级大医院进修、训练，定时参与相应医院的学术活动，交流会和专家讲座，全面进步医疗效劳质量和技能水平。
第三，争夺各大医院的支撑，使其与底层医疗安排树立长时间对口协作关系。一方面大医院要安排本院有资质的医师定时无偿到底层展开相关训练；另一方面各大医院要为进修人员供给便当，注册进修绿色通道，施行减免进修费用，分期分批安排底层医师到大医院进行全科医学训练。
四、结语
处理底层医疗安排的人才问题，需求咱们要抓住机遇，爱惜人才，进步人才待遇和人才本质，完善底层创优机制，为人才创造出杰出的作业环境，而处理这一系列问题，离不开国家杰出的方针，地方政府的支撑，医疗安排的注重，人才本身本质的进步。只要这样底层医疗安排才干健康，快速，稳步展开，更好地发挥底层医疗安排的分流效果。
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