敖丽华+程林+纪艳青+殷彤
【摘 要】经外周中心静脉导管置管于20世纪80年代运用于临床，90年代后期在我国开始运用，现在很大程度上已被广阔医护人员和患者认可，超声引导下PICC其可以直观地显现血管的解剖结构，具有置管成功率高、机械性静脉炎的发作率低、导管异位的发作率低、置管舒适度高级优势。为此，本文对超声引导下PICC的临床运用探求这一问题，谈谈个人的观点。
【关键词】超声；PICC；临床运用；探求
1 超声引导下PICC置管概述
1.1 超声引导下PICC置管的长处
超声引导下PICC置管的长处首要在体现以下四个方面：置管成功率高。PICC在穿刺方面的优势，其血管可见 简略、穿刺针细；机械性静脉炎的发作率低。可缩短导管在血管内的长度、削减导管对血管的影响；导管异位的发作率低。可优先挑选异位率最低的右侧贵要静脉观测，可调整导管方位；置管舒适度高。可防止活动时导管牵拉感，然后下降引起患者首要不适的并发症的发作率。
1.2 超声下PICC置管静脉的挑选
PICC一般挑选肘部的肘前浅静脉置管，首选贵要静脉，其次为肘正中静脉或头静脉，关于无法经肘部静脉置管的患者，颈外静脉、腋静脉及下肢的股静脉、大隐静脉、腘静脉也可作为PICC的置管途径。超声引导下PICC应首选贵要静脉，因贵要静脉坐落肘前，操作规模较大，合适超声人员作实时监测，一起贵要静脉入路是中心静脉置管伤口最小、并发症最少的办法，可以显着下降气胸、血胸、空气栓塞以及神经损害等的发作率。
1.3 超声引导下PICC置管的操作办法
操作办法：备好物品，用超声探头探查上臂内侧静脉，以开始了解血管的状况、大致走向、方位、深度和直径等。穿刺者消毒穿刺部位，树立无菌区，以带有超声导电 糊的探头外罩无菌套，扎止血带，再次评价血管，挑选合适的方位进针，在超声屏幕直视下刺入血管，见血从针尾处流出，松开止血带，送导丝，撤针，扩皮，送插 管鞘，抽出导丝，送入导管至预订长度，撤出穿刺鞘，抽回血，脉冲式冲管，衔接正压接头，固定导管，X线摄片定位
2.1 资料
本组160例患者，男性84例，女人76例，年纪最小的1岁3个月，最大的104岁。肿瘤患者136名，大部分有放化疗史。144 例患者在肘部都没有可接触或许可视的血管，无法完成盲插。
2.2 资料
如表1所示。
2.4 评论
2.4.1 穿刺部位的改动
PICC穿刺的部位，由肘窝上移到上臂，它不只削减了肢体活动对导管的冲突和牵拉，还削减了导管受牵拉在血管内移动对血管壁的影响，然后削减血管相关性感染的并发症。减轻了曩昔在肘部曲折部方位管时患者的不适感。一起对长时间的导管固定十分有利。150例从上臂置入PICC导管的患者一周回访无机械性静脉发作。
2.4.2 处理了血管条件差患者的难题
肿瘤患者跟着化疗次数、置管次数的增多，许多患者双臂肘窝都没有可接触或许可视的血管，血管条件越来越差。用传统的PICC穿刺运用比较粗的套管穿刺针 （14G或许16G）盲穿越来越困难。而运用床旁血管超声和微插管鞘技能就可以处理这个难题。在咱们160例患者中144例患者在肘部都没有可接触或许可 视的血管。
2.4.3 运用导针器使穿刺简略化
它可以指哪打哪，言必有中准确率高160例超声引导下MST 穿刺在导针器的指引下悉数言必有中，10例失利的原因：1岁3个月、1岁7个月、5岁、9岁的4名儿童不合作，穿刺成功后上肢活动，送不进导丝而失利。
3 定论
因为其操作简略、风险性小、安全可靠、置管成功率高、且削减患者重复穿刺带来的苦楚而遭到广阔病员的共同好评[3]。跟着社会的前进和文明程度的前进，人们对医疗技能及医疗效劳舒适性也有了更高的要求，传统的静脉输液已不能满意患者医治与护理的需求，PICC最大极限的满意了临床静脉输液的需求，尤其是超声引导下的PICC可以更直观、更准确的效劳于患者，值得在临床中推广运用。
参考文献
[1]李春天.五颜六色超声引导下PICC置管术的运用[J].我国医疗设备，2013，28（5）：110-111.
[2]高群英.血管超声引导下改进PICC置管术的领会[J].今世护理（中旬刊），2013（01）：127-130.
[3]李建平，徐桂芝，武晓红，韩彦霞.PICC置管在儿科临床中的运用发展[J].护理实践与研讨，2010，7（3）：104-106.endprint
【摘 要】经外周中心静脉导管置管于20世纪80年代运用于临床，90年代后期在我国开始运用，现在很大程度上已被广阔医护人员和患者认可，超声引导下PICC其可以直观地显现血管的解剖结构，具有置管成功率高、机械性静脉炎的发作率低、导管异位的发作率低、置管舒适度高级优势。为此，本文对超声引导下PICC的临床运用探求这一问题，谈谈个人的观点。
【关键词】超声；PICC；临床运用；探求
1 超声引导下PICC置管概述
1.1 超声引导下PICC置管的长处
超声引导下PICC置管的长处首要在体现以下四个方面：置管成功率高。PICC在穿刺方面的优势，其血管可见 简略、穿刺针细；机械性静脉炎的发作率低。可缩短导管在血管内的长度、削减导管对血管的影响；导管异位的发作率低。可优先挑选异位率最低的右侧贵要静脉观测，可调整导管方位；置管舒适度高。可防止活动时导管牵拉感，然后下降引起患者首要不适的并发症的发作率。
1.2 超声下PICC置管静脉的挑选
PICC一般挑选肘部的肘前浅静脉置管，首选贵要静脉，其次为肘正中静脉或头静脉，关于无法经肘部静脉置管的患者，颈外静脉、腋静脉及下肢的股静脉、大隐静脉、腘静脉也可作为PICC的置管途径。超声引导下PICC应首选贵要静脉，因贵要静脉坐落肘前，操作规模较大，合适超声人员作实时监测，一起贵要静脉入路是中心静脉置管伤口最小、并发症最少的办法，可以显着下降气胸、血胸、空气栓塞以及神经损害等的发作率。
1.3 超声引导下PICC置管的操作办法
操作办法：备好物品，用超声探头探查上臂内侧静脉，以开始了解血管的状况、大致走向、方位、深度和直径等。穿刺者消毒穿刺部位，树立无菌区，以带有超声导电 糊的探头外罩无菌套，扎止血带，再次评价血管，挑选合适的方位进针，在超声屏幕直视下刺入血管，见血从针尾处流出，松开止血带，送导丝，撤针，扩皮，送插 管鞘，抽出导丝，送入导管至预订长度，撤出穿刺鞘，抽回血，脉冲式冲管，衔接正压接头，固定导管，X线摄片定位
2.1 资料
本组160例患者，男性84例，女人76例，年纪最小的1岁3个月，最大的104岁。肿瘤患者136名，大部分有放化疗史。144 例患者在肘部都没有可接触或许可视的血管，无法完成盲插。
2.2 资料
如表1所示。
2.4 评论
2.4.1 穿刺部位的改动
PICC穿刺的部位，由肘窝上移到上臂，它不只削减了肢体活动对导管的冲突和牵拉，还削减了导管受牵拉在血管内移动对血管壁的影响，然后削减血管相关性感染的并发症。减轻了曩昔在肘部曲折部方位管时患者的不适感。一起对长时间的导管固定十分有利。150例从上臂置入PICC导管的患者一周回访无机械性静脉发作。
2.4.2 处理了血管条件差患者的难题
肿瘤患者跟着化疗次数、置管次数的增多，许多患者双臂肘窝都没有可接触或许可视的血管，血管条件越来越差。用传统的PICC穿刺运用比较粗的套管穿刺针 （14G或许16G）盲穿越来越困难。而运用床旁血管超声和微插管鞘技能就可以处理这个难题。在咱们160例患者中144例患者在肘部都没有可接触或许可 视的血管。
2.4.3 运用导针器使穿刺简略化
它可以指哪打哪，言必有中准确率高160例超声引导下MST 穿刺在导针器的指引下悉数言必有中，10例失利的原因：1岁3个月、1岁7个月、5岁、9岁的4名儿童不合作，穿刺成功后上肢活动，送不进导丝而失利。
3 定论
因为其操作简略、风险性小、安全可靠、置管成功率高、且削减患者重复穿刺带来的苦楚而遭到广阔病员的共同好评[3]。跟着社会的前进和文明程度的前进，人们对医疗技能及医疗效劳舒适性也有了更高的要求，传统的静脉输液已不能满意患者医治与护理的需求，PICC最大极限的满意了临床静脉输液的需求，尤其是超声引导下的PICC可以更直观、更准确的效劳于患者，值得在临床中推广运用。
参考文献
[1]李春天.五颜六色超声引导下PICC置管术的运用[J].我国医疗设备，2013，28（5）：110-111.
[2]高群英.血管超声引导下改进PICC置管术的领会[J].今世护理（中旬刊），2013（01）：127-130.
[3]李建平，徐桂芝，武晓红，韩彦霞.PICC置管在儿科临床中的运用发展[J].护理实践与研讨，2010，7（3）：104-106.endprint
【摘 要】经外周中心静脉导管置管于20世纪80年代运用于临床，90年代后期在我国开始运用，现在很大程度上已被广阔医护人员和患者认可，超声引导下PICC其可以直观地显现血管的解剖结构，具有置管成功率高、机械性静脉炎的发作率低、导管异位的发作率低、置管舒适度高级优势。为此，本文对超声引导下PICC的临床运用探求这一问题，谈谈个人的观点。
【关键词】超声；PICC；临床运用；探求
1 超声引导下PICC置管概述
1.1 超声引导下PICC置管的长处
超声引导下PICC置管的长处首要在体现以下四个方面：置管成功率高。PICC在穿刺方面的优势，其血管可见 简略、穿刺针细；机械性静脉炎的发作率低。可缩短导管在血管内的长度、削减导管对血管的影响；导管异位的发作率低。可优先挑选异位率最低的右侧贵要静脉观测，可调整导管方位；置管舒适度高。可防止活动时导管牵拉感，然后下降引起患者首要不适的并发症的发作率。
1.2 超声下PICC置管静脉的挑选
PICC一般挑选肘部的肘前浅静脉置管，首选贵要静脉，其次为肘正中静脉或头静脉，关于无法经肘部静脉置管的患者，颈外静脉、腋静脉及下肢的股静脉、大隐静脉、腘静脉也可作为PICC的置管途径。超声引导下PICC应首选贵要静脉，因贵要静脉坐落肘前，操作规模较大，合适超声人员作实时监测，一起贵要静脉入路是中心静脉置管伤口最小、并发症最少的办法，可以显着下降气胸、血胸、空气栓塞以及神经损害等的发作率。
1.3 超声引导下PICC置管的操作办法
操作办法：备好物品，用超声探头探查上臂内侧静脉，以开始了解血管的状况、大致走向、方位、深度和直径等。穿刺者消毒穿刺部位，树立无菌区，以带有超声导电 糊的探头外罩无菌套，扎止血带，再次评价血管，挑选合适的方位进针，在超声屏幕直视下刺入血管，见血从针尾处流出，松开止血带，送导丝，撤针，扩皮，送插 管鞘，抽出导丝，送入导管至预订长度，撤出穿刺鞘，抽回血，脉冲式冲管，衔接正压接头，固定导管，X线摄片定位
2.1 资料
本组160例患者，男性84例，女人76例，年纪最小的1岁3个月，最大的104岁。肿瘤患者136名，大部分有放化疗史。144 例患者在肘部都没有可接触或许可视的血管，无法完成盲插。
2.2 资料
如表1所示。
2.4 评论
2.4.1 穿刺部位的改动
PICC穿刺的部位，由肘窝上移到上臂，它不只削减了肢体活动对导管的冲突和牵拉，还削减了导管受牵拉在血管内移动对血管壁的影响，然后削减血管相关性感染的并发症。减轻了曩昔在肘部曲折部方位管时患者的不适感。一起对长时间的导管固定十分有利。150例从上臂置入PICC导管的患者一周回访无机械性静脉发作。
2.4.2 处理了血管条件差患者的难题
肿瘤患者跟着化疗次数、置管次数的增多，许多患者双臂肘窝都没有可接触或许可视的血管，血管条件越来越差。用传统的PICC穿刺运用比较粗的套管穿刺针 （14G或许16G）盲穿越来越困难。而运用床旁血管超声和微插管鞘技能就可以处理这个难题。在咱们160例患者中144例患者在肘部都没有可接触或许可 视的血管。
2.4.3 运用导针器使穿刺简略化
它可以指哪打哪，言必有中准确率高160例超声引导下MST 穿刺在导针器的指引下悉数言必有中，10例失利的原因：1岁3个月、1岁7个月、5岁、9岁的4名儿童不合作，穿刺成功后上肢活动，送不进导丝而失利。
3 定论
因为其操作简略、风险性小、安全可靠、置管成功率高、且削减患者重复穿刺带来的苦楚而遭到广阔病员的共同好评[3]。跟着社会的前进和文明程度的前进，人们对医疗技能及医疗效劳舒适性也有了更高的要求，传统的静脉输液已不能满意患者医治与护理的需求，PICC最大极限的满意了临床静脉输液的需求，尤其是超声引导下的PICC可以更直观、更准确的效劳于患者，值得在临床中推广运用。
参考文献
[1]李春天.五颜六色超声引导下PICC置管术的运用[J].我国医疗设备，2013，28（5）：110-111.
[2]高群英.血管超声引导下改进PICC置管术的领会[J].今世护理（中旬刊），2013（01）：127-130.
[3]李建平，徐桂芝，武晓红，韩彦霞.PICC置管在儿科临床中的运用发展[J].护理实践与研讨，2010，7（3）：104-106.endprint
