问：是否沿用130/80 毫米汞柱的降压方针值？
答：应持续沿用<130/80 毫米汞柱方针。近年来，欧洲和美国先后更新的高血压或糖尿病攻略，均放宽了糖尿病患者的血压操控方针，由本来的<130/80 毫米汞柱放宽到<140/80～90 毫米汞柱不等。其理由是迄今并无牢靠根据证明，糖尿病患者血压降到130/80毫米汞柱以下可以使患者更多获益。但是，不同国家和地区的疾病流行病学特征及遗传学布景存在很大差异，因而攻略性文件的拟定也有必要结合本国特色，不该简略地照搬任何其他国家的攻略。
例如，在欧美国家居民中，高血压引起心肌梗死和脑卒中的份额大约是1：1，但我国是1：5，因而下降脑卒中危险是我国高血压防治的首要任务，我国高血压防治的要点也应与欧美国家有所不同。近年来日本以及我国台湾地区更新的高血压攻略均持续引荐将糖尿病患者的血压操控在<130/80毫米汞柱，黑人世界高血压协会（ISHIB）攻略也沿用了这一较低的血压方针值，正是考虑到相应区域或人群的卒中危险较高、而适度严厉的血压操控战略有助于最大程度下降卒中危险。
近年发布的研讨结果首要包含操控糖尿病患者心血管危险举动实验以及充血性心力衰竭研讨。尽管操控糖尿病患者心血管危险举动实验研讨显现将患者血压降至119/64 毫米汞柱并未下降糖尿病患者首要复合结尾事情危险，但该组患者卒中危险下降41%。充血性心力衰竭研讨则显现将心血管病高危人群血压降至121.5 毫米汞柱，可以大幅下降首要复合结尾事情危险以及全因死亡率和心血管死亡率。尽管充血性心力衰竭研讨在外了糖尿病患者，但仍然可以为心血管高危人群的降压医治供给重要信息。据此，主张新版我国高血压防治攻略中持续将<130/80 毫米汞柱作为糖尿病患者的血压操控方针。
问：晚年或伴严峻冠心病的糖尿病特殊人群的血压方针是什么？
答：对这些患者应采纳适度宽松的降压医治战略，将<140/90毫米汞柱作为其方针值更稳当，高龄、多种靶器官危害或衰弱患者可进一步放宽至<150/90毫米汞柱。
此类患者不该经过药物手法将血压降至<130/70 毫米汞柱，由于现有研讨显现，缩短压低于130毫米汞柱不会使患者更多获益；舒张压低于70 毫米汞柱或许会添加死亡率。由于晚年糖尿病伴高血压的患者常并居心脑肾等器质性病变，关于此类患者，过于急进的降压医治或许会对患者发生晦气影响，因而2016年ADA新攻略为其清晰了降压药物医治的血压底线。2010版我国高血压防治攻略将<150 毫米汞柱作为晚年患者的血压操控方针，并指出关于单纯缩短期高血压患者，当舒张压<60毫米汞柱时应该稳重而缓慢地下降缩短压。
在临床工作中应结合患者具体情况，不能简略地一刀切。假如患者年纪不是很大，一般健康状况良好，没有显着的靶器官危害，可以考虑将血压降得更低一些。假如患者高龄、衰弱、血压动摇大、现已存在严峻的心脑肾并发症，或许难以耐受较低的血压水平，这些患者的血压操控方针就应该恰当宽松一些，避免舒张压过低对冠状动脉血液灌注发生晦气影响。
问：何时开端干涉生活方式？何时开端药物医治？
答：关于血压超越120/80 毫米汞柱的患者应予以改进生活方式的主张。若患者一般健康状况良好，未兼并严峻靶器官危害，当血压>130/80毫米汞柱时应在改进生活方式的基础上发动降压药物医治。
问：是否着重MAU的干涉和合格？
答：不主张过度着重白蛋白尿（MAU）的干涉和合格。由于大都专家以为ACEI（血管严重素转化酶抑制剂）与ARB（血管严重素II受体阻滞剂）应作为糖尿病患者降压医治的首选药物，而这两类药物在下降MAU方面具有较好效果。着重这两类药物的优选位置就可以确保MAU得到更为有用的医治。
现在尚缺少足够根据证明下降MAU或MAU合格与临床心血管结尾事情的削减有必然联系，因而，过火着重对MAU的干涉和合格根据缺乏且无必要。
