王林林
【摘要】意图 探求血府逐瘀汤医治急性轻中度颅脑危害的效果。办法 选取2013年6月～2015年7月我院收治的急性轻中度颅脑危害患者74例作为研讨方针，将其随机分为惯例组与研讨组，各37例。惯例组予以惯例护理医治，于此根底上，研讨组予以血府逐瘀汤医治。比较两组患者HAMA评分、Barthel指数及归纳功用。成果 医治后，研讨组HAMA评分、Barthel指数均优于惯例组，差异有统计学含义（P<0.05）；医治后，研讨组认知、运动功用评分均高于惯例组，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 惯例护理根底上使用血府逐瘀汤医治轻中度颅脑危害，可有用进步患者归纳功用，改进其焦虑状况，然后进步患者自理能力，在临床医治中具有重要含义。
【关键词】血府逐瘀汤；急性轻中度颅脑危害；效果
【中图分类号】R651.15 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.04..02
颅脑危害为常见神经外科重症疾病。跟着近年来医疗水平的快速开展，颅脑危害临床诊治水平显着进步，病死率也显着下降，据相关统计材料标明[1]，轻中度颅脑危害患者占一切颅脑危害患者的70%以上，一般预后较好，其临床首要体现为头痛、吐逆、出血等，且因遭到心思、生理及突发性伤口等多种要素影响，易发生郁闷、焦虑等负面心情，不利于患者康复，严峻者导致病况加剧，对患者生命健康形成严峻威胁[2]。本研讨对急性轻中度颅脑危害患者使用血府逐瘀汤医治，获得效果不错，现陈述
如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2013年6月～2015年7月我院收治的急性轻中度颅脑危害患者74例作为研讨方针，将其随机分为惯例组与研讨组，各37例。其中男49例，女25例；平均年龄（37.4±10.3）岁。两组患者临床材料比较，差异无统计学含义（P>0.05）。
1.2 医治办法
一切患者均予以神经外科惯例护理医治。①情志护理：该疾病患者一般七情过急，危害脏腑，对其进行中医移情法护理，奉告其疾病诊治、预后状况，与患者多沟通交流，多播映轻缓音乐，使患者以活跃、达观心情面临医治。②饮食护理：该疾病患者多瘀血内阻、痰浊蒙窍、髓海缺乏，中医着重药食同源，吩咐患者多食用动物脑髓制品、豆制品等，以到达濡养髓海、健脾升清的方针，一起食用通窍行气化瘀食物，食忌辛辣、寒凉、油腻、肥厚之品。③康复期护理：生命体征平稳2天内，患者部分肿胀痛苦、头部经络及筋骨危害显着，予以止痛消肿、祛瘀活血中药，吩咐其防止寒凉侵袭；生命体征平稳2～14天，辅导患者床上运动，协助其活动关节，并予按摩穴道，2次/d，强度顺次添加。对其肢体施行康复按摩，按摩办法由慢到快，先轻后重，2次/d，20 min/次。生命体征平稳14天后，根据调阴阳、顺四时准则进行野外训练，留意补气养阴。于此根底上，研讨组予以血府逐瘀汤医治，处方：赤芍25 g，桔梗、川牛膝、炙黄芪、郁金、甘草各20 g，桃仁、生地黄、枳壳、炒党参、连翘各15 g，红花、当归、川穹、柴胡、丹参各10 g，三七粉、浙贝母各5 g，上述药物以水煎，去渣取汁300 mL，1剂/d，迟早2次服用。两组患者均接连医治1周。
1.3 调查目标
使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价一切患者焦虑状况，评分在18分以上阐明患者存在焦虑，分值越高阐明焦虑状况越严峻；使用日常日子能力评定量表（Barthel）评价患者自理能力，总分100分，分值越低阐明自理能力越差；使用归纳功用评定量表（FCA）评价患者归纳功用，包含认知、运动功用两方面，共12项，分值越低，患者归纳功用
越差[3]。
1.4 统计学办法
选用SPSS 18.0软件学软件对数据进行剖析，计量材料以“x±s”表明，选用t查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 结 果
2.1 比较两组患者HAMA评分、Barthel指数
研讨组入院时HAMA评分（20.6±2.9）分、Barthel指数（37.7±8.6）分，出院4周后分别为（10.1±2.5）分、（72.5±12.9）分；惯例组入院时HAMA评分（20.7±2.8）分、Barthel指数（37.2±8.8）分，出院4周后分别为（13.6±2.7）分、（63.9±10.7）分。两组患者医治后HAMA评分、Barthel指数均显着优于医治前，差异有统计学含义（P<0.05）；医治后，研讨组HAMA评分、Barthel指数均优于惯例组，差异有统计学含义（P<0.05）。
2.2 比较两组患者归纳功用
研讨组入院时认知功用评分（10.8±1.9）分，运动功用评分（21.9±3.5）分，出院4周后分别为（17.8±2.9）分、（27.2±3.8）分；惯例组入院时认知功用评分（11.0±1.7）分，运动功用评分（22.1±3.4）分，出院4周后分别为（13.9±2.5）分、（23.8±3.6）分。两组患者医治后认知、运动功用评分均显着高于医治前，差异有统计学含义（P<0.05）；医治后，研讨组认知、运动功用评分均高于惯例组，差异有统计学含义（P<0.05）。
3 讨 论
颅脑危害多由外力效果于头部而引发的脑安排危害，为常见神经外科急危重症疾病，特别是重症颅脑危害病况严峻、杂乱，致残率及病死率较高，是神经外科医护人员的重视焦点。但70%以上颅脑危害患者是轻中度，病死率较低，但护理、医治不当可导致患者认知、运动、言语等功用妨碍，严峻影响患者作业、日子。相关研讨指出[4]，轻中度颅脑危害患者普遍存在认知功用妨碍、焦虑，严峻下降患者睡觉质量，然后对免疫功用发挥抑制效果，对患者康复形成阻止。
中医以为情志与气机联络亲近，情志是其精力外在体现，本研讨使用移情法护理调理患者气机，与舒缓音乐合作，有利于患者疏泄郁结心情。本研讨使用血府逐瘀汤医治急性轻中度颅脑危害，获得效果显着。血府逐瘀汤由柴胡、生地黄、赤芍、红花、川穹、枳壳、桃仁等一起煎制而成，其根底处方为桃红四物汤，可化瘀活血；川牛膝可通利血脉，引瘀血下行；柴胡具有通肝理气的效果，与桔梗同用可引药上行；枳壳可消滞宽胸，黄芪具有补气成效；炒党参具有固本健脾益气的成效，可促进气血运转；三七与丹参均可祛瘀生新。相关文献证明[5]，血府逐瘀汤可有用维护血管内皮安排，阻止血小板集合，进步脑血流供给，显着进步血氧利用率，然后对脑血管疾病症状进行改进。本研讨成果显现，医治后，研讨组HAMA评分、Barthel指数均优于惯例组P<0.05）。提示血府逐瘀汤可改进患者焦虑状况，进步其自理能力。医治后，研讨组认知、运动功用评分均高于惯例组（P<0.05）。成果标明血府逐瘀汤可显着进步患者认知、运动功用。
综上所述，惯例护理根底上使用血府逐瘀汤医治轻中度颅脑危害，可有用进步患者归纳功用，改进其焦虑状况，然后进步患者自理能力，在临床医治中具有重要含义。
参考文献
[1] 张均迈.血府逐瘀汤加味辨治颅脑危害临床研讨[J].河南中医，2015，35（05）：980-982.
[2] 谭齐家，张志强，方雅秀，等.血府逐瘀汤医治颅脑危害所造成的精力妨碍的临床研讨[J].海南医学，2015，26（09）：1360-1362.
[3] 王 佳，张红玉.不同程度颅脑危害后炎症因子的表达及其临床含义[J].我国现代医学杂志，2016，21（03）：72-75.
[4] 李树祥，王景春，崔 杰，等.血府逐瘀汤加味对颅脑危害患者神经功用康复及日常日子能力的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，25（04）：350-352.
[5] 焦明义，赵明光.颅脑危害术后颅骨残缺与脑认知功用危害的研讨进展[J].中华神经外科杂志，2016，32（01）：97-99.
本文修改：孙春宇
