lv

胍乙酸铜配药忌讳 八大临床常用配药忌讳

[2021年03月24日 22:20] 来源: 健康管理 编辑:小编 点击量:0
导读:1.处方:生理盐水100ml+奥美拉唑40mg+维生素B6成果:输液逐步变成黄色,最终变成黑色。剖析:奥美拉唑和维生素B6的配伍未见文献报导,阐明书也未阐明。奥美拉唑是一种碱性药物,能升高生理盐水的PH值,维生素B6又叫盐酸吡多辛,含酚羟基,PH值为3-4,两者效果发作酸碱中和,变色或许是维生素B6的酚羟基在碱性条件下被氧化

1.处方:生理盐水 100 ml + 奥美拉唑 40 mg + 维生素B6

成果:输液逐步变成黄色,最终变成黑色。

剖析:奥美拉唑和维生素 B6 的配伍未见文献报导,阐明书也未阐明。

奥美拉唑是一种碱性药物,能升高生理盐水的 PH 值,维生素B6 又叫盐酸吡多辛,含酚羟基,PH 值为 3-4,两者效果发作酸碱中和,变色或许是维生素 B6 的酚羟基在碱性条件下被氧化的原因,所以两者不应在同一瓶输液中配伍。

2.处方:25% 葡萄糖 40 ml + 10% 葡萄糖酸钙 + 地塞米松 5 mg

成果:生成不溶性钙盐沉积。

剖析:葡萄糖酸钙制止与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍,生成不溶性的钙盐沉积(葡萄糖酸钙药物阐明书),危及生命。所以两者应分隔静脉打针。

3.处方:甘露醇250ml + 地塞米松5mg

成果:或许呈现甘露醇分出结晶现象,但并非100%。

剖析:原则上,甘露醇为高浓度高浸透压溶液,不宜与任何药液配伍在一起输。

《256种打针液配伍改动检索表》的编著者、闻名药学家汤光教授以为:因20%甘露醇为过饱和溶液,联合运用其他药物时,或许会因新的溶质和溶媒参加而改动甘露醇的溶解度而分出甘露醇结晶。

但这种状况并非必定呈现。故临床上仍有不少医师还在沿袭以上配伍,并未曾发现有任何呈现结晶的状况。

但汤光教授以为:假如用甘露醇与地塞米松配伍,要留意配液办法,正确的做法是将地塞米松参加到甘露醇中后摇匀,假如液体弄清,能够给患者输注,假使液体中分出结晶,则不可运用。

地塞米松剂量较大、在甘露醇中浓度较大时简单分出结晶,会对患者构成必定的风险,故不引荐临床将这两种药配伍运用。

4.处方:25%葡萄糖40ml+西地兰0.4mg+呋塞米20mg。静脉打针

成果:生成呋喃苯胺酸沉积。

剖析:呋塞米为一弱酸强碱盐,PH为 8.5-10,制止与酸性液伍用,在酸性环境下(25% 葡萄糖 PH 3.5-5)生成呋喃苯胺酸沉积,危及生命。可 25% 葡萄糖+西地兰、NS+呋塞米,分隔静脉打针。呋塞米阐明书中写到:呋塞米用生理盐水稀释,而不必葡萄糖稀释。对磺胺药过敏禁用。

5.处方:葡萄糖 250 ml + 维生素 K1 打针液40 mg + 维生素C 3.0 g

成果:二者发作氧化复原反响,使维生素K1效果下降。

剖析:维生素C具有较强的复原性,与醌类药物维生素K1混合后,可发作氧化复原反响,而使维生素K1效果下降。维生素K1打针液和维生素C 打针液放置一段时刻后,维生素K1 被彻底损坏。

6.处方:西米替丁针合用氨基糖苷类抗生素/克林霉素

成果:呼吸按捺。

剖析:西米替丁、氨基糖苷类抗生素、克林霉素均能与神经肌肉接头处突触前膜上的钙结合部位结合,而阻断乙酰胆碱的开释,发作神经肌肉接头阻断效果。联合运用时对肌肉神经阻断效果加强,有或许引起呼吸按捺,危及生命,故合用时必定留意。一旦发作呼吸按捺状况,应立即打针氯化钙以对立。

别的,这类药与麻醉剂合用,易引起呼吸肌麻木,临床运用也应留意。

关于西米替丁的药物不良反响及有关配伍忌讳,详阅药物阐明书。

7.处方: 3:2:1打针液 500ml + 酚磺乙胺打针液 0.25 sig ivgtt

成果:几分钟后溶液色彩变红。

剖析:酚磺乙胺能增强血小板功能及血小板粘附性,缩短凝血时刻,并能削减毛细血管通透性与避免血液浸透效果。3:2:1溶液里含碳酸氢钠34ml,溶液呈碱性,与酚磺乙胺合用,因为酚磺乙胺含酚羟基,与碱性药物配伍易氧化变色,变色点PH为6.7,故两药合用易至酚磺乙胺变色降效。

8.处方: 0.9%氯化钠打针液100ml + 氟罗沙星打针液 0.2 sig ivgtt

成果:几分钟后溶液构成白色混烛沉积。

剖析:氟罗沙星打针液阐明书中的留意事项中明确规定:“忌与氯化钠打针液或葡萄糖氯化钠打针液合用。氟罗沙星打针液与 0.9% 氯化钠打针液配伍可生成白色沉积。氟罗沙星既有酸性基团,又有碱性基团,能与氨基酸生成可溶性盐而制成的。在电解质溶液中因同离子效应而使溶解度减小,致使构成的微粒在短时刻内凝集而生成沉积。

本品也不宜与其他药物混合运用。

氟罗沙星除受氯离子影响外,温度、光线也有必定影响。

来历:立异医学网

lv

图文资讯