杨卫芳
【摘要】意图 剖析亚低温医治重型脑炎患儿的护理对策。办法 选取2014年7月～2016年11月商丘市第一人民医院儿童重症监护室PICU收治的重型脑炎患儿50例作为研讨目标，将其随机分为对照组与调查组，各25例。两组均施行惯例疗法，调查组加用亚低温疗法。比较两组存活率及并发症。成果 调查组存活率高于对照组，并发症发作率低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 为重症脑炎患儿运用亚低温疗法医治，在医治过程中施行必定有用护理干涉，可提高效果，促进患儿预后。
【关键词】亚低温疗法；儿童重型脑炎；护理干涉对策
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.31.00.02
Hypothermia therapy for severe encephalitis children's nursing intervention countermeasure analysis
YANG Wei-fang
（Shangqiu first people's hospital of children's intensive care unit PICU，Henan shangqiu 476100，China）
【Abstract】Objective To analyze the low temperature nursing strategy for the treatment of children with severe encephalitis.Methods Selected in July 2014 to November 2014 in shangqiu first people's hospital of children's intensive care unit of 50 cases of children with severe encephalitis，admitted in PICU were randomly divided into control group and observation group，25 cases each.Both groups through routine therapy，observation group with hypothermia therapy.Compare two groups of survival rate and complications.Results Observation group survival rate is higher than the control group，the complication rate is lower than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion Hypothermia therapy for severe encephalitis children use，implementing effective nursing intervention in the process of treatment，can improve curative effect，promote the prognosis of children.
【key words】Hypothermia therapy；Children's heavy encephalitis；The nursing intervention measures
兒童重型脑炎是常见的儿科神经系统感染性疾病，该病起病急、预后差、病死率高。亚低温是指介于深度低温与常温间的温度，亚低温疗法可有用改进重型脑炎患儿病况，协助其脑神经功用有用康复[1]。但是关于重型脑炎患儿而言，在给予行之有用的医治一起，还应参加必定护理干涉，协助患儿提高预后。本研讨就亚低温疗法医治重型脑炎患儿的护理干涉对策作如下研讨剖析。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2014年7月～2016年11月我科室收治的重型脑炎患儿50例作为研讨目标，将其随机分为对照组及调查组，各25例。对照组男13例，女12例；年纪1～9岁，平均年纪（5.21±1.17）岁。调查组男14例，女11例；年纪1～8岁，平均年纪（5.11±1.09）岁。两组一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05）。
1.2 办法
两组均施行惯例医治（止痉、抗病毒、冷静、抗结核、降温等），调查组加用亚低温疗法，运用蛰伏1号行肌注，1～2 mg/次，3～4次/d。医治时刻均为10天。调查组依据患儿具体状况施行如下护理干涉：（1）环境护理。保证病房内整齐、安静，守时施行空气消毒，3次/d，保证地上及台面严厉消毒，施行阻隔办理，对探视人员人数及探视时刻严厉操控，保证病房内适宜的温度及湿度，对管道守时替换消毒，及时查漏补缺；（2）预备。取头高足低位，保证患儿呼吸道晓畅，并给予吸氧医治，留置胃管及尿管，行深静脉置管，对患儿头、双耳、腋窝、腹股沟等部位运用消毒棉垫包裹，做好保暖作业。对其会阴部守时清洗，做好医治记载；（3）病况调查。①认识。亲近调查患儿瞳孔，依据瞳孔改变状况点评病况并给予相应处理；
②呼吸系统。亚低温疗法对患儿呼吸中枢存在抑制效果，或许呈现呼吸减慢等不良状况，亲近调查患儿呼吸节律，守时施行拍背与吸痰处理，对气道给予湿化处理；③循环系统。医治或许引发血管扩张，心率加速，医治时应施行心电监护并记载；④血气。在患儿吸痰前后30 min行血气收集并送检，依据成果对呼吸及参数进行调整；⑤体温。紧密监测患儿肛温，保证其保持在33～35℃；⑥并发症。医治后1天，患者或许呈现应激性溃疡、营养不良等，在施行鼻饲前抽取胃液调查是否存在胃出血或尿潴留，并给予对症处理。
1.3 点评目标
调查比较两组患儿存活、逝世状况及并发症（消化道出血、低血钾、尿崩症、高血糖）发作状况。
1.4 统计学办法
选用SPSS 18.0软件进行数据处理，计数材料用百分数（%）标明，选用x2 查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 结 果
调查组存活率高于对照组，逝世率及并发症发作率低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。见表1。
3 讨 论
曾立军[2]等研讨指出，正常体温若升高1℃，机体脑代谢率将上升5%～7%，反之若正常体温下降1摄氏度，机体脑代谢率将下降5%～7%，颅内脑压将随之下降5%～7%。
本研讨对调查组25例重型脑炎患儿施行亚低温疗法，成果显现，患儿存活率、病死率及各相关并发症发作率均显着低于惯例医治的对照组，该成果同任艳霞[3]研讨成果相一致。标明亚低温疗法医治重型脑炎患儿对患儿具有极佳的维护与医治效果。考虑其效果机制如下：亚低温疗法可促进脑耗氧量及代谢率显着下降，在保持脑细胞能量代谢及脑血流量正常的前提下，可促进乳酸堆积状况减轻，对血脑屏障起到有用维护效果，阻挠白三烯β4 组成，促进脑水肿状况减轻，对大脑受损后内源性有害因子生成及开释有抑制效果，使得脑细胞内钙流失量削减，有用阻断超载所引起的细胞危害，使得脑细胞结构蛋白损坏显着削减，然后到达促进脑细胞功用结构与功用修正的意图[4-5]。但是患儿在医治时或许存在的一系列护理问题对其效果及预后存在影响，如在施行亚低温医治时，若患儿肛温<32℃，则易呈现心率减慢、血压下降等不良状况，然后引发肌颤，便可从中吸取经验，在医治时应留意温度调整，保证患儿肛温保持在33～35℃[6]。因而，针对重型脑炎患儿在施行亚低温医治一起还应从多个方面考虑，如医治仪器、温度操控、患儿认识、呼吸系统、循环系统等方面为患儿施行合理有用的护理干涉，以保证患儿医治有用性，促进其预后。
综上所述，为重症脑炎患兒运用亚低温疗法医治，在医治过程中施行必定有用护理干涉，可提高效果，促进患儿预后，值得推行。
参考文献
[1] 董艳萍，刘玉莹.儿童重型病毒性脑炎预后的相关要素剖析[J].我国有用神经疾病杂志，2015，18（15）：47-49.
[2] 曾立军，符 茵，陈泳涛，等.亚低温医治中重度新生儿缺氧缺血性脑病内环境的改变[J].我国妇幼保健，2016，31（23）：5056-5058.
[3] 任艳霞.亚低温疗法医治重型脑炎患儿的效果调查与护理[J].我国有用神经疾病杂志，2015，18（12）：134-134.
[4] 徐卫华，李迎春，解启莲，等.亚低温医治儿童重型、极重型流行性乙型脑炎的效果调查[J].安徽医学，2014，35（5）：585-587.
[5] 楼 屹，冯杨荣.亚低温在重型颅脑损害中的应用研讨[J].浙江临床医学，2016，18（2）：204-206.
[6] 王宏宇，赵 迪，刘 东，等.亚低温医治晚年重型颅脑伤口患者的临床效果[J].中华行为医学与脑科学杂志，2016，25（4）：350-353.
本文修改：刘欣悦
