吕雁鸣
急诊护理作业在临床第一线，常常露出于多种作业风险要素中，常在患者未彻底清晰确诊前即投入对患者的处置和抢救，因而，急诊护理作业性损害的潜在风险性非常大。现将急诊护理相关作业损害素的品种及自我防护办法总述如下。
1.急诊护理相关作业损害要素的品种
1.1事端性要素损害
1.11不确定要素的外伤 救助现场环境的安全不确定性，大型修建崩塌，交通事端现场，暴力救援误伤，以及接诊酗酒人员及狂躁患者被抓伤咬伤等，增加了急诊救援的风险性。
1.1.2锐器与针刺伤锐器伤 针刺伤是护理作业中最常见的一种作业损害，它传达作业性血源性流行症的风险远远大于皮肤触摸和黏膜触摸，约占80%[1]。
1.2物理性要素损害
1.2.1电离辐射。
1.2.2非电离辐射 抢救仪器设备的老化或许操作不妥构成电击伤、电灼伤的风险。
1.2.3噪音 长期处于高音量环境中，会使护理发作烦躁、焦虑的心情[2]。
1.3化学性要素的损害
1.3.1化学消毒剂。
1.3.2毒性废物。
1.4生物性要素损害
1.4.1直触摸摸病原微生物 在患者未彻底清晰确诊前触摸其具有传染性的血液、体液、分泌物时，假如不注意本身防护，或许构成本身感染，并且成为传达媒介。
1.4.2有毒的液体污染 护理在为中毒患者进行催吐洗胃时，空气中弥漫着有毒液体的污染，可经呼吸道、消化道、皮肤黏膜吸收。
1.4.3有毒气体的污染 急诊患者活动多，分布在室内空气中的污染气体溶胶增多，而人员活动加快了这些气旋微生物的传达，对患者和作业人员呼吸道感染构成要挟。
1.5作业环境、心思社会和安排要素的损害
1.5.1作业环境损害 急诊护理常常转移患者所造成的腰背痛苦；院前急救现场路况差，对环境不熟悉，易摔伤、扭伤；护理站立时刻过长，下肢静脉曲张的发病率也显着高于一般病房护理。
1.5.2心思社会和安排要素损害 急诊护理应对的大部分是危重急救患者，由于病况危重，不管患者仍是患者家族常有焦虑烦躁心思，对护理的期望值过大，遇到问题往往不能理性面临，乃至呈现过激行为，护理的精神压力处于超负荷状况。
2.急诊护理自我防护办法
2.1削减事端损害发作
2.1.1加强急诊护理执业安全自我维护教育，进步自我维护才干。如抵达修建崩塌救助现场，尊重安全警示戴上安全帽。
2.1.2锐器针刺伤的防备处理 强化作业安全教育，进步护理对各种锐器损害的防护认识，把握防备锐器伤的安全操作标准，避免和削减意外锐器伤的发作。加强防备锐器伤的教育，注重伤后处理。教育护理把每一个针头都视为是HIV病毒感染的针头来对待。
2.2物理性损害要素的防护
2.2.1电离辐射的防护 摄片时护理应暂时脱离摄片室，当陪护患者做CT和MRI查看时应穿铅衣防护。
2.2.2非电离辐射的防护 树立仪器正确运用和守时查看、修理和报修准则。进行紫外线消毒作业时，人不要露出在灯光下，更不要直视光源，消毒后及时通风。
2.2.3避免噪声损害 监护仪类报警仪器调理到恰当音量，各种活动部件上润滑剂，削减推拉次数，坚持医院环境安静，必要时特别环境树立隔音设备。
2.3化学性损害要素的防护
2.3.1化学消毒剂的防护 制造和运用消毒液时要学会维护自己，可运用手套、口罩、防护眼镜等防护物品，尽量避免消毒液对眼睛、皮肤、黏膜的直接影响。
2.3.2医疗废物的处理 运用契合国际标准的防漏耐刺密封的环保型锐刺搜集箱，医疗废物严厉分类管理，削减流转污染环节，把护理的作业损害降到最低。
2.4避免生物性损害
2.4.1严厉标准消毒阻隔准则 强化洗手、戴口罩等根本防护办法，仔细选用六步洗方法避免穿插感染。
2.4.2加强防护具的运用 急诊护理作业中不能由于急就无视该有的防护。亲近触摸中毒患者或许很多外伤出血患者时，恰当戴好口罩、面罩、手套、护目镜等。
2.4.3减缓空气污染 急诊室活动病人多，空气中很多病原微生物会集，应不守时消毒，及时翻开门窗，进行自然通风。
2.5自我及社会心思支撑
2.5.1坚持身体健康状况 护理应加强自我保健，自动参加一些体育健身活动，做好防护作业和本身调整，合理养分，进步本身的免疫、抗病才干。
2.5.2强化心思素质，进步交流才干 加强交流，树立杰出的护患联系，减轻心思严重，放松心情，坚持身心愉快地为患者效劳。
2.5.3寻求社会支撑 实施弹性排班制，亲近调查各班次的作业量，及时调整减轻当班护理不管膂力仍是心思上的压力。合理供给休息时刻，促进放松，驱除严重心思，调整人物安稳家庭生活。完善报警监控体系，急诊24小时装备专职保安人员巡查，及时阻挠暴力事件发作，保证值勤护理的人身安全。急诊护理在作业中安全得到保证，精神压力削减，才干充分调动其内涵的积极性，激起作业热心，在岗位上发挥正能量，为患者更好地效劳，为社会做出更多的奉献！
参考文献
[1]陈明媚，宋鹏飞，马俊英.感染科护理应正确认识针刺伤并做好防护[J].中华今世医药，2005，3（3）：84-85.
[2]李巧玲，李小妹，王作仁等.有关作业满意度研讨[J].有用护理杂志，2002，18（8）：52-53.endprint
