王卫平+蒋明华+徐露薇
【摘要】意图 剖析非杓型高血压患者临床医治过程中不同服药办法的降压效果。办法 选取我院2012年2月～2015年10月收治的非杓型高血压患者60例为研讨目标，依照不同的服药办法分为分服组与顿服组，各30例。顿服组给予80 mg/d代文、30 mg拜新同服用，服用时刻为早7：00；分服组患者早、晚7：00各给予80 mg代文或许30 mg拜新同服用。医治之前与医治28天后对患者血压进行监测，选取动态血压监测体系，比照两组患者血压改变情况。成果 分服组患者医治28天后24 h均匀动脉压、24 h均匀舒张压、24 h均匀收缩压、24 h均匀动脉压滑润指数、24 h均匀收缩压滑润指数改变均优于顿服组患者；分服组患者医治28天后夜间均匀动脉压、均匀舒张压、均匀收缩压、均匀动脉压滑润指数、均匀收缩压滑润指数改变均优于顿服组患者；差异有统计学含义（P<0.05）。定论 迟早分次给药医治非杓型高血压患者的效果显着优于早间顿服，降压效果更为显着，差异有统计学含义（P<0.05），值得在临床医治中推广应用。
【关键词】非杓型高血压；服药办法；降压；效果
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.09.0.02
高血压，实质上就是一种心血管疾病，极易引发心、脑血管疾病[1]。本文选取我院2012年2月～2015年10月收治的非杓型高血压患者60例为研讨目标，讨论非杓型高血压患者临床医治过程中不同服药办法的降压效果，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取我院2012年2月～2015年10月收治的非杓型高血压患者60例为研讨目标，依照不同的服药办法分为分服组与顿服组，各30例。当选规范：①入院医治之前继续服用降压药物者；②收缩压昼夜差值低于10%者；③与2010版《我国高血压防治攻略》中的相关确诊规范相符；④自愿签署知情同意书者。扫除规范：①伴有严峻感染性疾病、血液体系疾病、脑血管疾病以及心血管疾病者；②血压≥180/110 mmHg者；③伴有急性期缓慢疾病者；④无法完结随访者。其中男33例，女27例；年纪40～76岁，均匀年纪（52.9±8.5）岁；病程1～16年，均匀病程（12.5±7.1）年；有心脑血管病宗族史29例（48.4%），兼并糖尿病11例（18.3%），兼并血脂反常20例（33.3%）。依照不同的服药办法将一切患者划分为分服组与顿服组，各30例。两组的一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05）。
1.2 办法
顿服组患者给予80 mg/d代文（北京诺华制药有限公司出产制作，国药准字H20040217）、30 mg拜新同（拜耳医药保健股份公司出产制作，国药准字J20080091）服用，服用时刻为早7：00；分服组患者早、晚7：00各给予80 mg代文或许30 mg拜新同服用（早、晚服用药物不相同）。两组患者均继续
医治28天。
一切患者在医治过程中，选取水银柱袖带血压计对血压进行丈量，丈量之前确保患者休息时刻到达
15 min左右，给予患者座位，对右上臂肱动脉血压进行丈量，舒张压（DBP）根据柯氏第5相予以表达，收缩压（SBP）根据柯氏第1相予以表达，丈量成果选取3次丈量成果的均匀值。
两组患者在医治前及医治28天后，选取动态血压检测仪（类型：90207，由美国太空实验室出产制作）丈量血压，6：00～22：00，每隔30 min对血压、心率进行一次丈量，22：00～5：59，每隔60 min对血压、心率进行一次丈量。
1.3 调查目标
①白天均匀舒张压（dDBP）与白天均匀收缩压（dSBP）；夜间均匀舒张压（nDBP）与夜间均匀收缩压（nsBP）；②24 h均匀舒张压及收缩压（24 hDBP及24 hSBP）；④DBP+（SBP-DBP）/3=均匀动脉压（MABP），对夜间MABP（nMABP）、白天MABP（dMABP）以及24 h均匀动脉压（24 hMABP）进行丈量；⑤一切时段MABP、DBP以及SBP滑润
指数（SI）。
1.4 统计学办法
选用SPSS 19.0统计学软件对数据进行剖析处理，计数材料x2查验，计量材料选用“x±s”表明，选用t查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 结 果
2.1 两组患者血压下降差值比照
分服组患者nMABP、nDBP、nSBP、24 hMABP、24 hDBP、24 hSBP下降值显着高于顿服组患者，差异有统计学含义（P<0.05）；两组dMABP、dDBP及dSBP下降值无显着差异，差异无统计学含义（P>0.05）。见表1。
2.2 两组患者血压SI比照
分服组患者nMABPSI、nDBPSI、nSBPSI、24 hMABPSI、24 hDBPSI、24 hSBPSI显着高于顿服组患者，差异有统计学含义（P<0.05）；两组dMABPSI、dDBPSI及dSBPSI下降值比较，差异无统计学含义（P>0.05）。见表2。
3 讨 论
非杓型高血压是血压昼夜节律在发作反常情况之后发生的一种疾病形状，其引发靶器官危害、心脑血管疾病的几率要高于高血压[2]。因而，应当充沛注重非杓型高血压患者的临床医治，使其夜间血压康复为杓型，有利于提高效果。
临床上对非杓型高血压患者的医治，首要选取长效降压药物口服医治办法，确保患者1次/d服用降压药物[3]。代文，实质上就是一种降压药物，其首要成份为缬沙坦，临床上首要用于医治轻度、中度原发性高血压；拜新同，首要成份为硝苯地平，临床上首要用于医治高血压、缓慢安稳型心疼痛、冠心病；两者联合运用的效果非常显着[4]。
本研讨中，分服组患者nMABP、nDBP、nSBP、24 hMABP、24 hDBP、24 hSBP下降值显着高于顿服组患者，且nMABPSI、nDBPSI、nSBPSI、24 hMABPSI、24 hDBPSI、24 hSBPSI显着高于顿服组患者，差异有统计学含义（P<0.05）。与赵丽庆[5]等人的研讨成果相似。
综上所述，迟早分次给药医治非杓型高血压患者的效果显着优于早间顿服，临床降压效果更为显着，可以在很大程度上防备肾、脑、心等靶器官遭到危害，值得在临床医治中推广应用。
参考文献
[1] 刘 剑，宫 英.替米沙坦不同给药时刻医治非杓型高血压患者对照剖析[J].中外医疗，2014，5（27）：8-10.
[2] 吴显儒，吴万里，刘卫强，等.不同服药办法对杓型、非杓型高血压降压效果的影响[J].广西医科大学学报，2011，11（03）：413-415.
[3] 周 杰.不同服药时刻对非杓型高血压患者降压效果的影响[J].我国村庄医药，2015，9（24）：34-36.
[4] 朱善贵.不同服药时刻对晚年非杓型高血压降压效果调查[J].淮海医药，2015，13（04）：356-357.
[5] 赵丽庆，刘士俊，甘 标.不同服药时刻对晚年非杓型高血压患者血压的影响[J].工作与健康，2015，2（13）：1794-1797，1801.
本文修改：刘帅帅
