在全球约10亿偏头痛患者的沉默呼声中，这一疾病正以惊人的速度吞噬着青壮年群体的健康与社会生产力。偏头痛，这一反复发作、多为单侧的中重度搏动性头痛，常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，已成为全球第二大常见神经系统失能性疾病。
“偏头痛绝不是一个可以忽视的小问题，它给患者带来的身心痛苦和社会经济负担不容忽视。我们需要提高对偏头痛的认识，重视它的危害，积极寻求科学合理的治疗方案。”北京清华长庚医院神经中心主任武剑教授表示，期待更多像CGRP受体拮抗剂这样的创新药物出现，为偏头痛患者带来更多的治疗选择和更好的生活质量。如果你或身边的人正在遭受偏头痛的困扰，不要犹豫，尽快向专业医生寻求帮助，让我们一起战胜这个健康隐形杀手。
偏头痛隐藏着巨大的健康风险
偏头痛，这一看似平常的“头痛小事”，实则隐藏着巨大的健康风险。
武剑教授表示，偏头痛具有高患病率、高度失能性、高疾病负担等特点，从工作、学业、社交等多方面严重影响患者的生活质量。据研究，偏头痛患者每年生产力下降最多可达89.2天，这意味着他们可能会频繁请假，工作效率大幅降低，甚至面临失业或学业落后的风险。
偏头痛不仅影响患者的日常生活，还可能伴随睡眠障碍、焦虑、抑郁等21种共病，严重影响患者的心理健康。更令人担忧的是，偏头痛会增加心脑血管疾病风险，是导致卒中的最重要的非传统因素。18～34岁人群发生卒中与非传统危险因素（如偏头痛）更相关，偏头痛显著增加卒中风险1.73倍，增加隐匿性颅内病灶发生风险7.1倍。
女性：偏头痛的“偏爱”对象
在偏头痛的患者群体中，女性占据了相当大的比例，女性患者高发（女：男=2.2：1），高峰发病年龄为35-49岁。武剑教授解释说，女性更容易受到偏头痛的“青睐”，这与女性体内的生理因素密切相关。女性体内的血浆CGRP水平高于男性，激素波动可能会改变个体的偏头痛发作阈值，进而引起偏头痛发作。
女性体内激素波动比较剧烈的时期，如排卵期和黄体期、怀孕期间、使用含雌激素的药物时、月经期、产后、停用口服避孕药时、围绝经期，都更容易发作偏头痛。约20%～25%的女性偏头痛患者的偏头痛发作与月经周期密切相关，这种月经性偏头痛不仅疼痛程度更重，致残性更高，对急性期治疗药物的反应性也更差，进一步加剧了偏头痛的疾病负担。
“忍痛文化”的代价远超想象
很多人认为头痛只是一种小症状，忍忍就过去了。然而，武剑教授强调，偏头痛长期不治会引发多种危害，严重影响我们的生活。在工作和家庭方面，因工作效率降低，偏头痛患者平均每年工作当量会减少3.2～89.2天，平均下来是每年每人10.2天，这使得他们承担更多就业风险。同时，偏头痛也会影响患者对子女的照顾，使配偶之间关系紧张，患者的配偶也会遭受工作效率和社交活动的损失。
从健康角度来看，偏头痛可能是其他神经内科疾病的诱因。有先兆偏头痛患者的缺血性卒中风险是普通人群的2.17倍，减少偏头痛发作频率可以降低卒中风险。此外，偏头痛患者易出现睡眠障碍，进而导致偏头痛发作更频繁、更严重，还会增加罹患认知功能障碍的风险，影响心理健康。
诊疗困境：“三低”难题待解
目前，偏头痛在临床诊疗方面存在着患者就诊率低，医生正确诊断率低，规范性治疗率低的“三低”难题。武剑教授表示，公众对偏头痛认知程度低，很多人认为“头痛是小病、不值得去医院就诊”，导致中国偏头痛患者的就诊率仅为52.9%。而且，偏头痛尚缺乏客观诊断指标，主要靠医生问诊和患者阐述，加上我国医疗机构“头痛门诊”少，头痛专科医生数量有限，神经内科其他亚专业医生对原发性头痛认知不足，医生门诊工作负荷大，与患者交流时间有限，使得临床上对偏头痛的正确诊断率只有13.8%。
就算偏头痛被正确识别，治疗药物也非常有限。特别是药物过度使用性头痛（MOH）患者、传统药物疗效不佳患者、存在高卒中风险因素的患者，长期处于“无药可用”的状态。
人工智能赋能社区头痛防治
谈及偏头痛防止体系建设，武剑教授认为：“与卒中这种大病不同，头痛防治更需要将重心下沉到社区，让患者在社区层面就能获得初步诊断和指导，从而更有效地防控疾病。随着中国人工智能技术的发展，这一模式变得更加切实可行。我们可以通过人工智能工具，赋能社区医生，帮助他们对患者进行初步筛查和诊断，同时让患者更好地理解自己的病情。例如，清华长庚医院已在天通苑开设社区头痛门诊，每天安排医生坐诊，从社区开始筛选需要关注的患者。未来我们将通过将人工智能技术应用到社区，有望显著提高头痛的防治水平，让更多患者受益。”
治疗新曙光：CGRP技术带来变革
过去二十年，中国偏头痛患者只能使用广谱止痛药等传统药物缓解头痛，然而传统药物存在诸多问题。不规范使用会导致药物过度使用性头痛(MOH)，9.1%-12%的偏头痛患者因用药不规范导致MOH，而MOH患者的经济负担是普通偏头痛患者的3倍。有些患者使用传统药物治疗效果不佳，服药后症状不能快速缓解，疗效持续时间短，长期连续使用还会增加MOH风险。而且传统偏头痛治疗药物对心脑血管系统存在不良影响，不适用于卒中风险高的偏头痛患者。近年来，CGRP受体拮抗剂成为偏头痛治疗新靶点，新一代口崩剂型偏头痛性治疗药物的引进，为偏头痛患者带来了新的希望。
