对于三十而立的范女士来说,没有什么比在经历一场“生命历险”时选择了大同新侨妇产医院更值得庆幸的了。就算现在回头再想想仍然觉得幸运,是新侨让她与癌症擦肩而过。4个月前,范女士体检时查出宫颈高度病变,如果放任不管的话,很可能会演变成宫颈癌。这可把她给吓坏了,在家以泪洗面,新侨妇产医院特聘专家——北京陆军总医院李萍,建议她做宫颈锥切治疗。
术前,面对患者对疾病的不了解以及种种担忧,专家耐心为她讲解病情,并为她制定最佳治疗方案。经过充分的术前准备,手术顺利开始。术中,专家凭其精湛的手术技巧,行宫颈冷刀锥形切除宫颈组织,深约3.0cm;整台手术非常顺利,团队配合默契。术后病理结果为子宫颈上皮内瘤样病变3级并累及腺体切缘净。专家为宫颈癌前病变(CINⅢ)患者范女士成功实施宫颈冷刀锥形切除术,术后患者恢复良好。
宫颈癌前病变≠宫颈癌
宫颈癌前病变并不能跟宫颈癌划上等号,当体检发现癌前病变,只要患者能及时进行干预治疗,必要时通过微创手术切除病灶,就能把转成宫颈癌的危险因素扼杀在摇篮之中。另外在临床中,宫颈低级别鳞状上皮内病变患者并不在宫颈癌前病变范畴内,因为60%的病变会有自然消退的可能,部分该类患者只要定期复查即可。
当我们发现宫颈上皮内高度病变(HSIL)伴有HPV感染的时候,可以进行宫颈冷刀锥切术或宫颈环形电切术(LEEP),一方面切除病变组织,另一方面可以行病理检查除外潜在的恶性病变。
范女士也想通过分享她的治疗经历告诉大家,宫颈CINⅢ级到癌变往往都是没有任何感觉的,姐妹们一定要重视宫颈癌筛查,让宫颈病变早发现、早干预,避免悲剧的发生。下面,专家为大家科普关于宫颈癌的知识:
感染HPV病毒一定会得宫颈癌吗
其实HPV病毒发现了有一百多种,但真正引起和人的生殖系统最常引起病变的三十多种,那么它感染之后有十几种最明确和宫颈癌的发生密切相关的,像最常见的就是HPV16和HPV18型,它大概导致了宫颈癌的百分之七八十的癌的发生,所以称之为高危型HPV病毒,只有高危型HPV病毒的持续感染,一般在两年以上就有可能导致癌前病变,这其中也有一部分人靠自身免疫力等各种因素会自然消退,只有极少数不到1%的人会发展成癌。
发现癌前病变应该如何治疗
癌前病变也分好几种,有低级别的病变和高级别的病变,如果是低级别的病变大概有60%以上也是能自然消退的,如果是高级别的病变做一个锥切手术,术后不会影响子宫的功能,还可以正常的怀孕生子。但接受过宫颈锥切治疗的孕妇孕期要注意宫颈长度和形态变化,必要时做宫颈环扎术。
宫颈癌的危害有多大
如果是早期发现,大部分人是没有任何症状的,基本上都是通过健康查体,比如现在的两癌筛查等等,大部分是早期的,这个治疗效果也是挺好的,可以说大部分都是能治好;如果到了晚期治疗效果就很差了,还容易复发,五年治愈率就很低了,有可能(癌症分期)四期的不到30%-40%,非常低。
预防宫颈癌需要做哪些检查
TCT和HPV检测,过程很简单,几乎没有痛感。
宫颈癌筛查应该多久进行一次
初次筛查可采用TCT(液基薄层细胞检测)联合HPV(人乳头瘤病毒)检测一起检查,效果更好。如果两项检查都为阴性,那么下次检查可以间隔2-3年。有条件者最好每年做一次TCT联合HPV检测。
如何选择宫颈癌疫苗
二价疫苗主要针对的是高危型16型和18型跟宫颈癌相关的病毒,四价除了16型和18型之外,还有6型和11型,主要是针对女性生殖道疣等一些低度病变的感染,九价就更广泛了,除了前面的四价之外,还有5种高危的病毒31、33、45、52和58型,这样九价疫苗基本上可以预防90%以上的和宫颈癌相关的HPV感染以及90%以上的生殖道疣的病变的相关HPV的类型。
宫颈癌疫苗的注射年龄
二价疫苗推荐接种年龄9-45岁,四价疫苗推荐接种年龄20-45岁,九价疫苗推荐接种年龄16-26岁。
HPV病毒如何预防
HPV的感染主要还是通过性传播的,过早的性生活、多个性伴侣、容易造成交叉感染,从这方面预防完全可以起到一个很好的效果。但目前感染率在不断上升,一些不洁的卫生用品也可能感染HPV病毒。广大妇女同胞应随时注意手的卫生,不仅饭前便后要洗手,便前也要洗手。HPV大部分人可以自行消退,说明跟自身免疫力相关的,要改掉不健康的生活方式。