王树平
地塞米松作为长效类糖皮质激素，具有抗炎、抗毒素、抗过敏、抗休克、免疫按捺等多种效果。但地塞米松长时间运用发生的副效果也不容忽视，其对下丘脑 - 垂体 - 肾上腺皮质轴的按捺效果较强，易影响肾上腺皮质功用。
在较大剂量下，还会引起骨质疏松、消化道溃疡和类库欣综合征症状，添加并发感染危险。但在临床用药时，医师往往更多地重视地塞米松的效果，而忽视了药物副效果，致使存在许多用药误区。
误区一 退热
地塞米松可按捺内源性致热原的组成与开释、按捺炎症反响。因而，许多临床医师医治一般伤风时，习气性地把地塞米松与非甾体解热镇痛药联合运用 （在儿科尤为遍及），导致机体的许多免疫应对被按捺。
地塞米松不是退热药，对病原微生物无按捺效果，乱用会削弱机体免疫功用，激起和加剧感染，而且掩盖病况，添加医治难度。
此外，非甾体解热镇痛药可增强地塞米松的致溃疡效果；地塞米松可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。
误区二 抗感染
临床上常常有用地塞米松与抗病毒药联用医治病毒性上呼吸道感染，如利巴韦林联合地塞米松。病毒性感染一般不宜用地塞米松，由于它并无抗病毒效果，用后反而下降机体的防御能力，促进感染分散，比方水痘（带状疱疹病毒感染），运用激素可激起出血性水痘或继发性细菌感染而逝世。故病毒感染性疾病应慎用或禁用地塞米松。
尽管地塞米松有抗炎效果，但一起也有免疫按捺效果，尤其是对不明原因的感染或抗菌药物没有能有用操控的重症细菌性感染以及一般性流行症等应禁用激素。
此外，地塞米松若与抗菌药物联用，简单掩盖感染进程和药物过敏反响症状，影响对病况和过敏反响的判别。
误区三 雾化
临床中能够见到一些用地塞米松雾化吸入医治哮喘的状况。殊不知地塞米松是注射剂，雾化时发生的颗粒较大，达不到 3-5 μm，药物只能沉积在大气道。地塞米松是全身效果激素，需进入体内循环，经肝脏代谢后发挥效果，雾化吸入很难发生效果。
地塞米松在临床上广泛运用，但在运用时一定要严厉把握习惯证，防止不合理用药。
