姚圣+胡胜平
【摘 要】意图：评论并研讨金属在植入物内固定医治四肢骨折后患者骨不连的临床状况。办法：将我院于2010年1月-2012年1月所收治的100例四肢骨折病患作为研讨目标，一切病患均施行金属植入物内固定手术来予以医治，依据病患预后状况施行分组，分为骨不连组与愈合组，两组病例分别为50例，其间愈合组为术后愈合比较杰出且未呈现骨不连等相关状况，比照剖析两组各项目标。成果：相对于骨不连组病患而言，愈合组病患术后过早负重率、二次骨折的发作率、骨缺失比份额以及平均年纪等均显着优于骨不连组，二者所存差异具有统计学含义，即P<0.05；此外，骨不连组病患经过杰出医治今后均悉数恢复出院。定论：从本次研讨的成果来看，在四肢骨折中使用金属植入物内固定手术来予以医治易呈现骨不连，引发骨不连的首要原因在于重复骨折、二次骨折、术后过早负重以及骨缺失等，对此，在医治进程中，有必要要对这些要素引起高度的注重，以此有用防备和操控骨不连，加速病患的恢复。
【关键词】骨不连；四肢骨折；金属植入物；固定医治；临床
所谓骨不连其实就是指骨折不不愈合，骨安排本身具有必定的修正才能，在骨折后予以及恰当且合理的医治，大部分骨折病患均会很好愈合，但一起也不少部分的病患骨折比较难愈合，当骨折不行愈合，则叫做骨不连[1]。对保存医治不行到达功用恢复意图的四肢骨折病患，施行切开复位固定为其一个必然选择，但是在切开复位今后内固定失效，则简单引发骨不连，而这一问题也成为了四肢骨折临床医治进程中医生所重视的一个焦点问题。骨折愈合除了和骨折类型、感染、骨折部分血运、所用内固定物、操作的规范性等有关，一起还和病患本身年纪、骨缺失状况以及其二次骨折发作率有关[2]。因骨折方位继续活动，使得骨不连病患常常会伴有必定的痛苦，形成病患日子质量下降。为有用的医治骨不连，笔者选取了近年来我院金属植入物内固定医治四肢骨折病患，就其临床资料进行剖析和研讨。
1 资料与办法
1.1 一般资料
在本次研讨中，将我院于2010年1月-2012年1月所收治的100例四肢骨折病患作为研讨目标，其间男性病患为60例，女人病患为40例，病患年纪在25-75岁之间，一切病患均经过四肢骨折确诊规范确诊[3]。在本次研讨中，已将肝肾功用妨碍、手术禁忌证、糖尿病、严峻的心脑血管疾病以及精力类疾病等状况扫除。
1.2 办法
依据病患临床症状以及体征等一系列查看成果，在征得病患以及其家族的赞同后，一切病患均施行植入物内固定手术来予以医治，结合病患医治预后的状况来进行分组，分为愈合组与骨不连组，两组病例各为50例，其间愈合组男性病患病患为32例，女人病患为18例；骨不连组男性病患为28例，女人病患为22例。愈合组与骨不连组病患在性别份额上所存差异不显着，无统计学含义，即P>0.05，故有很好的可比性。
1.3 评判目标
在本次研讨中，所用评判目标首要包含以下内容，即术后过早负重、二次骨折、骨缺失以及平均年纪[4]。
1.4 统计学办法
在本次的试验数据中选用的是SPSS17.0软件来施行统计学剖析，其间组间数据资料的比照选用的是t查验，而计数资料比照则选用的是卡方查验，以p<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
愈合组与骨不连组各项目标比照成果如表1所示，从表1中的数据可知，愈合组病患在术后过早负重率、二次骨折发作率、骨缺失以及平均年纪等上均显着低于骨不连组，二者所存差异具有统计学含义，即P<0.05。
3 评论
所谓骨不连就是指在骨折修正完毕，未经医治则不行骨性衔接，骨不连是由多种要素所形成，其间部分骨不连病患和本身骨质疏松或许营养不良等相关要素有关。在骨折临床上，骨不连是一种比较常见并发症，现在在骨折医治上，最为常用的医治方法为切开复位内固定术，杰出功用恢复、抱负的内固定物不断呈现、较高治愈率与先进且合理的医疗技能使得该医治方法也越来越遭到医生以及人们的认同。经过很多实践发现，结合上述内容可知，导致骨不连的要素首要为感染、骨折类型以及骨折部分血运等，除了这些要素以外，在固定医治进程中骨折没有取得相应的解剖复位或许存在骨缺失导致内固定失效，或许由于在手术进程中操作不是很恰当与合理等，导致固定不是很结实，也会引起骨不连。其间内固定物选材不妥以及操作方法不行合理一般表现为以下几个方面：（1）在固定医治进程中，所用钢板的长短比较短；（2）在钢板内固定的时分，螺钉未进入到对侧皮质，且钢板也未设于张力侧；（3）小骨折在内固定进程中未固定好，或许所用内固定方法或许资料不合理[5-6]。
在本次研讨中，笔者就金属植入物内固定医治四肢骨折病后病患骨不连状况进行了详细了地剖析，在研讨进程中，笔者选取了我院近年来施行金属植入物骨内固定医治的100四肢骨折病患，依据病患预后实际状况，将其区分为了愈合组与骨不连组，两组病例分别为50例，依据该分组，剖析了本次所选病例呈现骨不连的相关要素。从研讨与剖析的成果来看，金属植入物内固定医治四肢骨折后形成病患呈现骨不连问题的首要要素有重复骨折、二次骨折、术后过早负重、年纪以及骨缺失等。就当时骨折手术实践状况来看，在术后不论是什么类型的内固定，均不行过早运动，而是应该按部就班，结合X线成果与相关要求，清晰肢体功用训练的时刻、程度以及方法等，若X线显现骨折片与骨折断端之间存在吸收，且空隙也显着增宽，邻近没有接连的外骨痂，要及时奉告医生并吩咐病患应加强歇息，一起还应在原有的基础上加外固定。此外，还要留意病患患肢酸痛状况的调查，若病患部分骨折端存在较为显着的痛苦，则应及时用X线施行查看，若这种痛苦感越来越显着则阐明可能会存在骨端移位的现象，此刻应结合病患X线状况施行负重医治，严厉且科学地操控病患负重，避免因过早负重导致二次骨折或许引发骨不连。综上所述，高度注重以及防备骨不连的发作，尽早施行防备，不只可以使骨不连发作率得到有用下降，使术后医治的时刻得到缩短，一起还可使加速病患的恢复，使其日子质量得到有用地改进，取得更为满足的医治作用。
参考文献
[1]汪正宇，徐祝军，胡旭峰等.金属植入物医治晚年肱骨远端骨折20例：与7例保存医治的比较[J].我国安排工程研讨与临床恢复，2010，14（22）：4150-4154.
[2]林志金，曹烈虎，沈锋等.不稳定型骨盆骨折的金属植入物医治[J].我国安排工程研讨与临床恢复，2010，14（9）：1665-1668.
[3]罗军忠，王汉林，李亚洲等.L形金属接骨板固定医治严峻移位的儿童肱骨髁上骨折[J].河北医药，2009，31（16）：2060-2061.
[4]张成，邵会勇，李宗岭等.组合式金属资料外固定支架医治开放性胫腓骨骨折[J].我国安排工程研讨与临床恢复，2010，14（26）：4903-4906.
[5]王成伟，艾尔肯？阿木冬，李璐兵等.金属植入物内固定医治四肢骨折后的骨不连[J].我国安排工程研讨与临床恢复，2011，15（9）：1667-1670.
[6]熊鹰，陆继鹏，王大兴等.桥接组合式内固定体系医治肱骨及胫骨骨折的临床应用研讨[J].我国矫形外科杂志，2010，18（14）：1209-1211.endprint
