薛颖
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）11-0-01
肺炎支原体是一种引起小儿肺部感染的常见病原体，小儿感染后可呈现头痛、咽痛、发热、胃口减退等症状，影响患儿日子质量，严峻时可引起呼吸功用衰竭，给生命安全形成要挟[1]。阿奇霉素是现在医治小儿支原体肺炎作用最佳的药物之一，并得到临床公认。传统医治计划中多选用静脉滴注给药，但近几年研讨标明[2]，该用药办法不利于充分发挥其药物作用，且易引发显着的不良反响。本研讨结合药代动力学特征，评论阿奇霉素序贯疗法医治小儿支原体肺炎的临床作用。现报告示下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选2013年10月至2015年10月我院收治的支原体肺炎患儿70例，将一切患儿随机分为两组，每组各35例。调查组中男22例，女13例；年纪4—11岁，平均年纪（7.9±2.7）岁。对照组中男23例，女12例；年纪5—12岁，平均年纪（8.6±3.5）岁。一切患儿均经X线片查看、血惯例实验室查看及血清抗体检测等办法确诊为支原体肺炎，X线片查看显现两肺呈现出片状暗影；比较两组患儿性别、年纪等一般材料差异不显着（P>0.05），具有可比照性。
1.2 办法
两组患儿入院后均当即确诊，并给予对症医治，如止咳、祛痰、平喘、退热等。对照组在此基础上给予阿奇霉素注射液（石家庄四药有限公司，国药准字H20051730）惯例医治，即医治1-3d，每日静脉滴注阿奇霉素，10mg/次，第4d中止滴注，第5-7d再次静脉滴注阿奇霉素，10mg/次，1次/d；调查组则选用阿奇霉素序贯疗法，即医治1-4d，静脉滴注阿奇霉素，10mg/次，1次/d。第5-7d改为口服，即服用阿奇霉素干混悬剂（石家庄市华新药业有限责任公司，国药准字H20073728），10mg/次，1次/d。两组患儿均继续医治1周。
1.3 点评目标
①康复：患儿发热、咳嗽、肺啰音等症状消失，X线胸片查看肺部无暗影现象，血惯例康复正常，实验室查看目标正常；显效：发热、咳嗽、肺啰音等症状根本消失，X线片查看显现肺部根本无暗影，部分实验室查看目标反常；有用：发热、咳嗽、肺啰音等症状有所改善，但体温尚偏高，X线片查看显现存在必定暗影；无效：发热、咳嗽等症状未缓解或加剧，实验室与X线片查看显现均呈反常情况。②不良反响：部分痛苦、胃肠道反响、肝功用反常、皮疹。
1.4 统计学办法。选用SPSS19.0软件进行数据处理，计数材料用百分比标明，选用查验，P<0.05为差异具有统计学含义。
2 成果
2.1临床作用比照调查组临床作用显着优于对照组，差异显着（P<0.05）。
2.2不良反响比照调查组不良反响发生率显着低于对照组，差异显着（P<0.05）。
3 评论
小儿支原体肺炎是由支原体感染引起的病变，表现为毛细支气管炎及间质性肺炎改动，临床症状为剧烈咳嗽、咽喉痛苦、肺啰音等，若未及时或正确的医治，可累及多个器官损害，乃至危及生命[3]。因为小本身免疫系统单薄，一旦感染病原体极易引发炎症，而支原体是介于病毒与细菌之间的微生物，无细胞壁，因此传统经过损坏细胞壁而完成抗菌作用的药物对其收效甚微。但已有研讨证明[4]，大环内酯类药物对支原体具有较好的抗菌作用，常见的如阿奇霉素。
阿奇霉素归于半组成抗菌药物，具有给药办法多样、起效快、浸透作用佳、易吸收、作用时间长等长处，在医治多种病原体感染方面均具有显着的使用作用。一起有学者指出[5]，不同的给药办法，在临床作用及不良反响等方面存在着必定的差异，且传统静脉给药存在反复性强、副作用多等问题，导致作用欠佳。为此，本研讨提出使用阿奇霉序贯疗法医治小儿支原体肺炎，以最大极限的进步作用。序贯疗法是指依据患儿病况开展，对同一种药物进行不同剂量转化的给药办法，旨在确保有用的药物浓度，且防止过高的浓度而添加不良反响。但序贯疗法并非适用于一切药物，其要求该类药物的生物利费用需超越50%，药物浓度在感染部位继续有用，且药物作用与静脉给药相同。本研讨选用的阿奇霉素起效快、易浸透、易吸收、半衰期长，为序贯疗法的使用供给了或许。本研讨中，调查组医治作用显着优于对照组（88.6%>68.6%），差异显着（P<0.05），标明阿奇霉素选用序贯疗法给药后可充分发挥药物作用，进而显着进步医治作用。调查组不良反响发生率显着低于对照组，差异显着（P<0.05），提示序贯疗法可有用减轻因药物浓度过高而引起的副作用，有利于减低不良反响发生率。这归因于阿奇霉素序贯疗法充分发挥其生物利费用高、起效快、半衰期长等优势，在确保药效的情况下，合理操控药物浓度，进而削减对患儿机体的副作用，有助于增强其本身免疫功用，促进药物作用。
综上所述，阿奇霉素序贯疗法医治小儿支原体肺炎可显着进步临床作用及医治安全性，是一种安全可靠的医治办法，值得推行。
参考文献
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钱发英，吴海燕，童欣，等.阿奇霉素序贯疗法医治小儿支原体肺炎作用调查[J].我国底层医药，2015，22（13）：2013-2016.
张丽琴.阿奇霉素医治小儿支原体肺炎的临床作用[J].我国有用医刊，2016，43（6）：28-29.
傅洪瑞.红霉素和阿奇霉素序贯医治小儿肺炎支原体肺炎的作用调查[J].河南医学研讨2015，24（2）：110.endprint
