孟康 刘娜 王进昌
【摘要】意图 调查大柴胡汤合桂枝茯苓丸医治气滞痰阻血瘀型高胆固醇血症的效果。办法 选取2014年05月～2015年4月我院收治的气滞痰阻血瘀型高胆固醇血症患者72例作为研讨目标，随机分为医治组37例和对照组35例。对照组口服辛伐他汀分散片，医治组服用大柴胡汤合桂枝茯苓丸汤剂。调查医治前后血清总胆固醇（TC）水平改动及中医症状改动。成果 医治组医治效果优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；医治组TC水平改进优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。中医症状医治前后，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 大柴胡汤合桂枝茯苓丸医治气滞痰阻血瘀型高胆固醇血症效果切当。
【关键词】高胆固醇血症；大柴胡汤；桂枝茯苓丸
【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.06.0.02
高脂血症分型中单纯以胆固醇升高者，称为高胆固醇血症。咱们用大柴胡汤合桂枝茯苓丸汤剂医治气滞痰阻血瘀型高胆固醇血症，取得了不错的效果，陈述如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2014年05月～2015年4月我院收治的气滞痰阻血瘀型高胆固醇血症患者72例作为研讨目标，随机分为医治组37例和对照组35例。医治组男19例，女18例；年纪21～70岁，均匀年纪（46.20±6.14）岁；病程2～6年，均匀病程（3.20±0.56）年。对照组男18例，女17例；年纪20～70岁，均匀年纪（45.95±6.30）岁；病程2～6年，均匀病程（3.45±0.47）年。参照《我国成人血脂反常防治攻略》[1]断定西医确诊规范：以血清总胆固醇（TC）≥5.18 mmol/L诊为高胆固醇血症。参照《中药新药临床研讨辅导准则（试行）》[2]断定中医气滞痰阻血瘀证辨证规范：形体肥壮，头重如裹，胸胁胀闷，走窜痛苦，心前区刺痛，心悸，心烦不安，失眠，肢麻沉重，腹胀，呕恶痰涎，口淡，食少。舌胖，苔滑腻，舌尖边有瘀点或瘀斑，脉弦滑或脉沉涩。症状轻重程度以计分办法表明：显着或继续呈现计3分，时轻时重或连续呈现计2分，轻或偶尔呈现计1分，无症状计0分。归入规范：①年纪20～70岁。②一起符合上中西医确诊规范，并签署患者知情同意书。③原发性高脂血症。扫除规范：①血清甘油三酯（TG）≥1.70 mmol/L和（或）血清低密度脂蛋白（LDL-C）≥3.37 mmol/L者。②妊娠或哺乳期妇女，过敏体质及对辛伐他汀过敏者。③继发性高脂血症。④患有严峻心脑血管疾病，肝肾疾病、血液病、精神疾病患者。两组患者性别、年纪、病程等一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05）。
1.2 办法
对照组给予辛伐他汀分散片（广州南新制药有限公司，国药准字H20010750）20 ㎎，每晚口服1次。医治组口服大柴胡汤合桂枝茯苓丸汤剂。药物组成：柴胡10 g，黄芩10 g，清半夏10 g，赤芍10 g，枳实10 g，
熟大黄6 g，生姜3片，大枣4枚，桂枝10 g，茯苓15 g，丹皮10 g，桃仁10 g。1剂/d，文火煎2次共取汁400 mL，迟早饭后分2次温服。两组均以30天为1个阶段，调查2个阶段。
1.3 调查目标和效果点评规范
首要检测血清总胆固醇（TC）水平改动、医治前后中医症状积分改动及安全性目标：血尿惯例、肝肾功能、心电图。血脂效果断定规范：①临床操控：TC康复正常；②显效：TC下降≥20%；③有用：TC下降≥10%但<20%；④无效：TC检测没有到达以上规范者。中医证候效果断定规范：选用证候积分法。①临床操控：临床症状、体征消失或根本消失，证候积分削减≥95%；②显效：临床症状、体征显着改进，证候积分削减≥70%；③有用：临床症状、体征均有好转，证候积分削减≥30%；④无效：证候积分改动没有到达以上规范者。
1.4 统计学办法
使用SPSS 13.0统计学软件对数据进行剖析，计数材料选用x2查验，计量材料以“x±s”表明，选用t查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 结 果
2.1 两组效果比较
两组总有用率比较，医治组效果优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。
2.2 两组医治前后TC水平比较
两组医治后TC水平与医治前均显着下降，差异有统计学含义（P<0.05）。且医治组医治后TC水平与对照组同期比较，差异有统计学含义（P<0.05）。
2.3 中医效果比较
中医症状改进状况：临床康复8例，显效14例，有用10例，无效5例，总有用率86.5%。中医症状积分改动：医治前均匀积分（15.72±6.21），医治后均匀积分（7.13±5.41），医治前后比较，差异有统计学含义（P<0.05）。
2.4 不良反应
两组医治前后均未呈现显着不良反应。
3 讨 论
长时间服用他汀类药物，有用降脂，也能有用地降心脑血管事情的危险及逝世[3-4]。但其副作用也不容忽视，首要是肝毒性，肌肉危害及神经系统疾病等[5]。从患者的症状改进方面来看，西医并不具有优势。
大柴胡汤合桂枝茯苓丸为经方我们胡希恕常用合方。方中柴胡、枳实疏肝解郁；黄芩清郁火；赤芍、熟大黄、桂枝、丹皮、桃仁活血；清半夏、茯苓化痰饮湿浊；生姜、大枣健脾助运化。本方理气活血，祛湿清热，很好地针对气、血、痰瘀滞，郁而化热的病机，故能用于气滞痰阻血瘀型高胆固醇血症的医治。
本调查表明大柴胡汤合桂枝茯苓丸汤剂能有用下降血清胆固醇水平，改进高胆固醇血症患者症状，效果切当，值得推行。
参考文献
[1] 我国成人血脂反常防治攻略制定联合委员会.我国成人血脂反常防治攻略[S].中华心血管病杂志，2012，
35（5）：390-419.
[2] 郑筱萸.中药新药临床研讨辅导准则（试行）[S].北京：我国医药科技出版社，2012：85-89.
[3] 霍 勇，葛均波，韩雅玲，等.急性冠状动脉综合征患者强化他汀医治专家一致[J].我国介入心脏病学杂志，2014，22（1）：4-5.
[4] 他汀类药物防治缺血性脑卒中/短暂性脑缺血发生专家一致组.他汀类药物防治缺血性脑卒中/短暂性脑缺血发生专家一致[S].我国卒中杂志，2013，7（8）：565-575.
[5] 杨永革，王占庆，姜 楠，等.他汀类药物的不良反应[J].医药导报，2011，30（6）：817-820.
本文修改：王 琦
