依照国务院要求，归纳医改试点省份都要在全省范围内推行「两票制」。
今日起，安徽一切公立医疗机构在药品收购中实施「两票制」，这也是继福建省之后第二个实施「两票制」的省份，还有陕西和广东清晰了执行时间为下一年 1 月 1 日。从单个试点到全国开花，业内人士坦言，与药品相关的企业会阅历「阵痛」，药品流转环境将被净化，「要治虚高药价，仅靠『两票制』远远不够」。
「两票制」让流转环节变得简略通明
早在 4 月 26 日，国务院办公厅就下发《关于印发深化医药卫生体制改革 2016 年要点工作任务的告诉》，清晰本年内国家医改试点省份要推行「两票制」，即江苏、安徽、福建、青海等四省以及本年新晋为国家级医改试点的上海、浙江、湖南、重庆、四川、陕西、宁夏七区域均需推行「两票制」，鼓舞「一票制」。
「两票制」是指药品从药厂卖到一级经销商开一次发票，经销商卖到医院再开一次发票，以「两票」代替现在常见的多票制，削减流转环节的层层剥削。而「一票制」更为严峻，要求药品从药厂直接进入医院，现在只要浙江采纳这种方法。
以往的多票制，是药品出产企业开票给代理商或代理商（代理商亦但是 N 重）指定的过票公司（过票公司亦但是 N 重），过票公司开票到商业公司，商业公司回款到过票公司，过票公司返款给代理商。业内人士指出，这其间发票高开存在税务方面的问题，返款更是涉嫌洗钱违法。
「两票制改动的是流转途径，最直接的优点就是，流转环节削减后，让监管变得简略。」
北京某大型药企产品总监宋浩（化名）指出，曩昔药品从药企到医院，中心要绕许多弯，过八票、九票的状况都存在，环节越多越不利于监管，存在洗票、用低税点把钱拿出来给医师、院长做商业贿赂等乱象。砍掉过多流转环节后，一切动作都在监管部门眼皮之下，加上「营改增（经营税改增值税）」让洗票本钱变高，上述乱象将得到遏止。
「咱们很忐忑，也很重视，两票制试点中还有些细节需求执行，比方谁来管这件事，是单个的政府部门仍是构成联合办公室来和谐等。」
流转环境的净化进程带来的是职业的「阵痛」。
北京中医药大学医药卫生法讲师邓勇指出，许多中小型药品经销商的生计空间被揉捏，被撤消、刊出或因事务削减进而封闭的数量会逐步增多，而依托「靠」、「过票」方法生计并攫取不妥利益的医药代理自然人、大包商、小包商也将出局，药品出产企业曩昔不规范操作的空间也根本被封闭。「对职业而言，其实也是件功德。」邓勇表明。
下降虚高药价仍需发挥组合拳效应
安徽省食药监局新闻发言人孙斌园对媒体表明，实施「两票制」的意图就是紧缩中心环节，下降虚高价格，严峻打击「挂靠」、「走票」等药品购销中的违法违规行为。
药价虚高真的仅仅流转环节过多所造成的吗？两票制能否撼动虚高药价？
「我对此持怀疑态度，在一些人看来，只要把药品经销商从多家变为一家乃至变为直销，药品价格会下降，但实际上并不达观。」邓勇指出，由于医疗效劳价格迟迟未进步，许多价格都是 10 多年前的规范，导致医院更情愿经过药品的高额赢利来平衡运营本钱，也就是所谓的「以药养医」。
假如药价下降，医疗效劳价格不上涨，医院将面对捉襟见肘的局势，因而医院没有收购贱价药的积极性。「两票制」实施后，许多药企可能会向高开出厂价的形式转型，首要就是由于药品终端——医院对高价药品有需求。
「药价需求经过归纳医改来操控，两票制没有办法下降虚高药价。」
一位不肯泄漏身份的业内人士也指出，两票制仅仅医改组合拳的其间一环，有必要经过营改增、国家对药企本钱的核对、对药品质量的管控、下降公立医院药品占比、医疗效劳价格调整、药品会集投标收购等多种手段，组合拳发挥联合效应才会改动医和药的联系，终究处理老百姓关怀的用药贵、用药难的问题。
「药企终究应回归实质，出产质优价廉的药品，在国家通明方针辅导下去占有自己的商场。」宋浩说。
