近来，《药物不良反应杂志》发布了「甲巯咪唑致大疱性表皮松解症」一文，现收拾如下，供我们参阅学习。
1 例 52 岁男性重型颅脑损害患者因术后兼并甲状腺功用亢进症给予甲巯咪唑 （10 mg，2 次/d）和普萘洛尔 （10 mg，3 次/d） 鼻饲。
第 4 天，患者颈部、躯干、双上肢前臂呈现散在赤色丘疹，甲巯咪唑剂量折半，并静脉滴注地塞米松 （10 mg，2 次/d），鼻饲氯雷他定 （10 mg，1 次/d）。
第 6 天患者面部、颈部新发斑丘疹，部分交融成片，躯干、颈部可见水泡构成，伴高热；纤维支气管镜查看见气道充血、溃烂及血性痰液。停用甲巯咪唑，持续抗过敏医治。
第 7 天患者呈现大面积表皮剥脱，确诊为大疱性表皮松解症，静脉滴注人免疫球蛋白 （20 g，1 次/d） 和甲泼尼龙 （60 mg，2 次/d）。
第 12 天，皮损创面渗液削减，停用人免疫球蛋白，甲泼尼龙予减量至 40 mg，2 次/d。
1 个月后，患者皮肤表皮基底呈鲜赤色，有少数脓性分泌物，停用甲泼尼龙。
6 个月后，患者皮肤创面愈合，多处构成瘢痕。
注：本文发布于《药物不良反应杂志》2017 年 4 月第 19 卷第 1 期。
