知彼知己，百战不殆。把握抢救车内常用抢救药运用留意事项，关键时刻不掉链子！
历数抢救车内的常用药物
盐酸肾上腺素打针液（1 mL:1 mg）
常用量：皮下打针，一次 0.25 mg～1 mg；极量：皮下打针，一次 1 mg（1 支）。
留意事项：高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功用亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用；运动员慎用。
临床心得：现在临床运用以肌注为主，抢救时缓慢静注（以 0.9% 氯化钠打针液稀释到 10 mL）。
硫酸阿托品打针液（1 mL:0.5 mg；2 mL:1 mg）
皮下、肌内或静脉打针：成人常用量：每次 0.3～0.5 mg，一日 0.5-3 mg；极量：一次 2 mg。儿童皮下打针：每次 0.01～0.02 mg/kg，每日 2～3 次。
临床心得：用于抢救有机磷中毒时，因为用量较大，可选择 1 mg/支的标准，并留意调查，以防阿托品中毒。
盐酸利多卡因打针液（5 mL:0.1 g；10 mL:0.2 g）
抗心律异常：静脉打针：1～1.5 mg/kg 体重（一般用 50～100 mg）作初次负荷量静注 2～3 分钟，必要时每 5 分钟后重复静脉打针 1～2 次，1 小时内总量不得超越 300 mg。
极量：静脉打针 1 小时内最大负荷量 4.5 mg/kg 体重（或 300 mg）。最大保持量为每分钟 4 mg。
留意事项：（1）非静脉给药时，应防止误入血管，并留意局麻药中毒症状的诊治；（2）用药期间应留意查看血压、监测心电图，并备有抢救预备；心电图 P-R 间期延伸或 QRS 波增宽，呈现其他心律异常或原有心率异常加剧者，应当即停药。
临床心得：保持量以输液泵给药为宜。最大保持量为每分钟 4 mg。
尼可刹米打针液（1.5 mL:0.375 g）
皮下打针、肌内打针、静脉打针。成人：常用量一次 0.25～0.5 g，必要时 1～2 小时重复用药；极量一次 1.25 g。
留意事项：效果时刻时刻短，应视病况距离给药。运动员慎用。
临床心得：临床以静脉打针为主。抽搐及惊厥患者禁用。
盐酸洛贝林打针液（1 mL:3 mg）
静脉打针：常用量：成人一次 3 mg（1 支）；极量：一次 6 mg（2 支），一日 20 mg。
皮下或肌内打针：常用量：成人一次 10 mg；极量：一次 20 mg，一日 50 mg。小儿一次 1-3 mg。
留意事项：剂量较大时，能引起心动过速、传导阻滞、呼吸按捺乃至惊厥。
临床心得：用法较广，可皮下、肌内、静脉打针或滴注。特大剂量可引起惊厥，呼吸麻木，不良反响有厌恶，吐逆，头痛，心悸。
盐酸多巴胺打针液（2 mL:20 mg）
成人常用量，静脉打针时，开端时每分钟按体重 1～5 µg/kg，10 分钟内以每分钟 1～4 µg/kg 速度递加，以到达最大效果。危重病例，先按每分钟 5 µg/kg 滴注，然后以每分钟 5～10 µg/kg 递加至 20～50 µg/kg，以到达满足效应。
留意事项：（1）穿插过敏反响；（2）闭塞性血管病慎用；（3）肢端循环不良的患者，须紧密监测，留意坏死及坏疽的可能性；（4）频频的室性心律异常时运用也须慎重。
临床心得：着重按个别差异用药，用药前要留意补足血容量。不能与碱性药物合用。静注不该漏出血管。心动过速者禁用。滴注时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。休克纠正时即减慢滴速。递加递减。
盐酸多巴酚丁胺打针液（2 mL:20 mg）
常用量参加 5% 葡萄糖液或 0.9% 氯化钠打针液中稀释后，以滴速每分钟 2.5～10 µg/kg 给予。
留意事项：（1）穿插过敏反响；（2）禁用于：梗阻型肥厚性心肌病；（3）慎用：心房颤动、高血压、室性心律异常、心梗等。
临床心得：用药期间应定时或接连监测心电图、血压、心排出量。
重酒石酸去甲肾上腺素（1 mL:2 mg）
用 5% 葡萄糖或葡萄糖氯化钠液稀释后静滴。成人常用量：开端以每分钟 8～12 µg sd 速度滴注，调整滴速以到达血压升到抱负水平。保持量为每分钟 2～4 µg。
留意事项：缺氧、高血压、动脉硬化、甲状腺功用亢进、糖尿病、闭塞性血管炎、血栓病患者慎用。用药过程中有必要监测动脉压，中心静脉压、尿量、心电图。
临床心得：谨防外渗，防止部分安排坏死。应注重的反响包含静脉输注时沿静脉皮肤发白，打针部分皮肤破溃，皮肤紫绀，发红。
重酒石酸间羟胺打针液（1 mL:10 mg）
肌内或皮下打针：一次 2～10 mg；静脉滴注，15～100 mg，参加 5% 葡萄糖或氯化钠打针液 500 mL 中静滴，调理滴速以保持适宜的血压。
留意事项：（1）慎用：甲亢、高血压、充血性心力衰竭、糖尿病患者；（2）纠正血容量缺乏后用；（3）有积蓄效果。
临床心得：防止药物外渗。不宜与碱性药物一起滴注，因可引起其分化。
西地兰（2 mL:0.4 mg）
静脉打针，用 5% 葡萄糖打针液稀释后缓慢打针，首剂 0.4～0.6 mg。
留意事项：慎用：低钾血症、不完全性房室传导阻滞、高钙血症、甲减、缺血性心脏病、急性心梗前期、心肌炎活动期、肾功用危害。
临床心得：用药期间留意监测血压、心率/心律、心电图、心功用监测、电解质、肾功用；疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药浓度测定。
硝酸甘油打针液（1 mL:5 mg）
用量应依据患者的个别需求进行调整，并应监测患者的血流动力学参数。引荐剂量规模 10～200 µg/分钟。
留意事项：输注过程中有必要密切留意患者的脉息和血压。慎用：甲减、严峻肝病或肾病，低体温文营养不良的患者。药物一经敞开应当即运用，不要用任何丢掉的药物。
临床心得：避光滴注，必要时泵入。
盐酸胺碘酮打针液（3 mL:0.15 g）
初始剂量为 24 小时内给予 1000 mg，可依据患者个别化给药。
留意事项：尽量经过中心静脉途径给药。不引荐静脉打针，任何时候需尽可能选用静脉滴注。静脉打针仅用于心肺复苏等紧迫情况下，且应在继续监护下运用，引荐在 ICU 中运用。应监测低血压、重度呼吸衰竭、失代偿性或重度心力衰竭的发作。
临床心得：不要向输液中参加任何其他制剂。运用不含 DEHP 的 PVC 或玻璃用具，运用前暂时制造和稀释。同一打针器中不行混入其他制剂。
多索茶碱打针液（10 mL:0.1 g）
成人每次 2 支，12 小时一次，以 50% 葡萄糖打针液稀释至 40 mL 缓慢静脉打针，时刻应在 20 分钟以上，5～10 日为一阶段或遵医嘱。
留意事项：慎用：心脏病、高血压、慢阻肺、甲亢、肝病、消化道溃疡、肾功用不全或兼并感染的患者等。增大运用剂量时，应留意监测血药浓度。急性心梗禁用。
临床心得：缓慢静脉打针，时刻应在 20 分钟以上。临床以静脉滴注为主。
打针用血凝酶（1.0 KU/瓶）
静脉打针、肌肉打针，也可部分运用。成人：每次 1.0～2.0 KU，紧迫情况下，当即静脉打针 1.0 KU，一起肌肉打针。
留意事项：用药期间，应留意调查患者的出、凝血时刻。防止用药过量，不然效果会下降。DIC 导致的出血时慎用。
临床心得：临床以静脉打针为主。
地西泮打针液（10 mg:2 mL）
静脉给药用于冷静、催眠或急性酒精戒断，开端 10 mg，今后按需给药，24 小时总量以 40～50 mg 为限。癫痫继续状况，开端静注 10 mg，每隔 10～15 分钟可按需添加。
留意事项：肝肾功用危害者能延伸铲除半衰期。防止长时间很多运用而成瘾。长时间运用应递减，不宜骤停。慎用：有成瘾史者、长时间卧床患者、重症肌无力，严峻的酒精中毒可加剧中枢神经系统按捺效果。
临床心得：肌肉打针简单构成硬结，吸收不完全，急需用药应静脉打针。
盐酸氯丙嗪打针液（50 mg:2 mL）
用于精力分裂症或躁狂症，肌肉打针：一次 25～50 mg，一日 2 次，待患者协作后，改为口服。缓慢静脉滴注，不宜静脉推注。
留意事项：有心血管疾病慎用。用药后引起体位性低血压应卧床，血压过低可静滴去甲肾上腺素，禁用肾上腺素。癫痫患者慎用，用药期间不宜驾驭车辆。不宜皮下打针。静脉打针可引起血栓性静脉炎，应稀释后缓慢打针。
临床心得： 静脉打针应稀释。
盐酸异丙嗪打针液（25 mg:1 mL；50 mg:2 mL）
肌肉打针，抗过敏，一次 25 mg，必要时 2 小时后重复。冷静催眠，一次 25～50 mg。
留意事项：慎用：急性哮喘、骨髓按捺、心血管疾病，昏倒，肝功用不全，癫痫患者，黄疸等疾病。运用时应特别留意有无肠梗阻，或药物过量等问题，因其症状可被掩盖。
临床心得：肌肉打针最安全。中毒挽救可打针地西泮，必要时吸氧、静脉输液。
葡萄糖酸钙打针液（10 mL:1 g）
用 10% 葡萄糖打针液稀释后缓慢打针，每分钟不超越 5 mL。
留意事项：静脉打针谨防外漏，可呈现打针部位脱皮和安排坏死。若发现药物外渗，应当即中止打针，并用氯化钠打针液部分冲刷打针，部分给予氢化可的松、1% 利多卡因等，举高患肢并热敷。运用强心苷期间制止用本药。
临床心得：谨防外漏出血管外，静脉打针应缓慢。
地塞米松磷酸钠打针液（1 mL:2 mg；1 mL:5 mg）
一般剂量静脉打针每次 2～20 mg；静脉滴注时，应以 5% 葡萄糖打针液稀释，可 2～6 小时重复给药至病况安稳，但大剂量接连给药一般不超越 72 小时。
留意事项：结核病、急性细菌性或病毒性感染患者运用时，有必要给予恰当的抗感染医治。长时间服药后，停药前应逐步减量。糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功用不良、甲减患者慎用。大剂量可呈现库欣综合症，长时间服用可导致精力症状。
临床心得：长时间用药，停药前应逐步减量
二十、呋塞米打针液（2 mL:20 mg）
1 用法用量：静脉打针，开端 20-40 mg，必要时每 2 小时追加剂量，直至呈现满足效果。
2、留意事项：运动员慎用；有穿插过敏；可致血糖升高、尿糖阳性，尤其是糖尿病患者。无尿或严峻肝肾功用危害者、糖尿病、高尿酸血症、急性心梗、胰腺炎、低钾血症、红斑狼疮、前列腺肥壮等慎用。留意补钾。
3、临床心得：静脉打针时宜用氯化钠打针液稀释，不宜用葡萄糖打针液稀释。
二十一、盐酸纳洛酮打针液（1 mL:0.4 mg；1 mL:1 mg；2 mL:2 mg；10 mL:4 mg）
1 用法用量：可静脉输注、静脉打针或肌肉打针给药。初次可静脉打针 0.4 mg～2 mg，可隔 2～3 分钟重复打针给药。急救时以静脉打针为主。2 mg+500 mL 氯化钠或葡萄糖打针液静脉滴注，24 小时运用，超越 24 小时未用完的混合液有必要丢掉。
2、留意事项：对本药过敏者禁用。运用拮抗大剂量麻醉镇痛药后，因为痛觉康复，可发生高度振奋，表现为血压升高、心率增快、心率异常，乃至肺水肿和心室颤动。过量患者应进行对症医治，并严厉监护。
3、临床心得：依据患者反响操控滴速。不能静脉给药，可肌肉打针。
参考文献
1. 杨解人、宋建国、黄正明. 护理药理学, 第一版，军事医学科学出版社 2010.
2. 药品运用说明书.
3. 根底护理学/李小寒等主编.-5 版.-北京：公民卫生出版社，2012.8.
