受制于涣散性和区域性的特征，更受制于我国医疗系统的复杂性和商场需求的错位，诊地址大陆的开展并不简单，特别是在政府医保占有付出的主导地位的现状下，假如单纯以诊所来作为开展的主线，盲目仿制来进行扩张，未来面对的应战将极大。
从自身的特性来看，大规划仿制的连锁化路途并不普适于诊所这一形状。以香港商场为例，虽然公立系统的医疗花费和私立系统各占大致一半，但效劳的中心不相同。公立医疗系统靠政府补助，收费十分低。
公立系统内的医疗开销 69% 用在医院。而私立系统内的医疗开销 50% 用在根底医疗机构上，以全科医疗和一部分专科医疗为主。
依据香港食物及卫生局的本地医疗卫生开支数据，2013 年香港私立诊所的根底医疗费用总共为 295 亿港元，而从抢先的连锁诊所的收入来看，坐落前几位的公司的商场份额也只要个位数，是一个十分涣散的商场。
诊所商场涣散这一特性不只体现在香港这样单个区域商场，在美国这样的巨大商场也是这样。
从美国干流的连锁医疗效劳上市公司来看，可以做大规划并上市的有两种，一种是医院连锁，如 HCA，另一种则是依托药房的事务，如 CVS 旗下的快速诊所，可以依托药房的布局快速添加点。
关于全科和专科诊所事务来说，商场仍然是涣散的，由医院的卫星站、单体医师诊所和一部分区域性医疗机构来供给，单个商场份额都十分小。
这背面的原因有几点。
1. 全科和专科医疗诊所的单体收入远低于医院，而医疗效劳的共性都是毛利较低，全科的毛利更低。
因而从这一点上来看，诊所很难做大规划。医院则可以经过做大收入，兼并等方法添加规划，这样即使赢利较低也可以到达上市的规划。
2. CVS 等零售药店内开设的快速诊所的效劳者是护理和医师助理，而不是医师。
这类快速诊所治病的项目有限，并且比较规范化。但全科，尤其是专科的效劳是不规范的，医师个人的本质、经历和效劳才能决议了诊所的质量，因而很难经过兼并和规范化去做大规划。
3. 全科和专科诊所效劳的是本地居民，乃至是本区居民，每个的辐射才能有限。
假如要快速布点，不必定每个都能取得相同的客流，并且诊所的效劳质量上下会有差异，因而不适合仿制型开展。假如要做大单点的规划，就不得不依托更全的效劳，而这样一来会添加本钱，进一步紧缩赢利空间。
因而，私立诊所商场整体来看仍会以单体医师执业的小诊所为主，大型连锁品牌的商场份额很难做到太高，并且职业自身的赢利空间会比较低，盲目仿制或许会添加亏本，因而整体来看，私立诊所仍然是一个比较小的区域性事务。
从我国的状况来看相同如此，我国的超越 18 万家诊所中，大部分是单个医师为中心的小诊所，不具备本钱操作的条件。
而在规划稍大的门诊部中，大部分也是单体门诊部，只要近年来口腔和中医的一部分做成了连锁，以根底医疗效劳为主的全科和专科还没有开展起来，未来要做成连锁也相同会面对应战。
有一点在香港和我国大陆是共通的，即商保比较微小。
香港的私立系统医疗开支中，近 70% 是由个人付出的，个人商业保险（仅住院）付出了 14%，企业购买的集体医疗保险也付出了 14%。
这个份额并不高，一般只要大公司为职工购买这样的福利，中小型企业都没有供给集体福利。而香港的个险仅掩盖住院，不包括门诊，因而私立的根底医疗主要靠自费为主，定价在个人用户的接受范围内，靠跑量制胜。
不过，即使疏忽商保微小的问题，要做到像香港这样的抢先连锁诊所公司占个位数商场份额且可以上市的规划，在内地的操作难度也显着高于香港：
一方面内地的全科医师严峻缺少，并且没有全科首诊的准则，无法分流患者到全科诊所去，更不用说从全科转诊到专科获取更高毛利的做法了；
二来公立医院从小病到大病统包，不存在香港这样公立系统看一般科十分难乃至看不到，而不得不转向私立诊所的考虑；
三是现在内地呈现有必定品牌质量的连锁诊所的定价侧重高端，不适合跑量。
别的，当时进行的医改对诊所的开展也将有着很大的限制。
医改以控费为主线，医联体是其开展要点，虽然对医联体能否控费存在争议，但无可否认的是医联体有用的扩张了大型公立医院的效劳半径，对其他形状将逐步形成揉捏的态势。
因为民营医疗长时间匮乏优质的医疗资源，面对大型公立医院的揉捏，其整体竞争才能是比较单薄的，难以进行抗衡。
因而，不管从医疗效劳职业的共性仍是自身商场的特性来看，诊所未来仍会是一个涣散的区域性效劳职业，赢利空间比较低，规划化将面对很大的应战。
更有或许的是成为医院的卫星，或许某一区域的连锁效劳供给者，地域性特征和门店差异性会很显着，很难成为独立开展的板块。
本文来自 | 村夫日记 Latitude Health
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