日前，国家卫计委等 6 部委发布《关于加强儿童医疗卫生效劳变革与开展的定见》，要求对儿科医师开展给予方针歪斜。儿科被称为「哑科」，儿童患者不会和医师沟通，给医治进程带来不少难题。儿科医师又忙又累，并且遍及缺少成就感。他们的作业终究有多辛苦？遇到哪些烦恼？待遇怎么进步？
今夏，本报记者走近这个集体，在北京、武汉、四川三地别离跟访儿科医师，近间隔调查其满负荷的作业状况，期望全社会给予他们更多的关怀和了解。
武汉市中心医院儿科主任姜红：在群教授「育儿经」
「那 9 个孩子昨夜的状况怎么样？」「有没有突发状况？」一大早，刚进重生儿监护室，姜红拉住值勤护理就连连提问。
姜红是武汉市中心医院儿科主任，当儿科医师 21 年。上午 8 时许，儿科开端大接班。「咱们科有 7 名医师、20 名护理。」姜红通知记者，晚上只要 2 名护理值夜班，要照看 26 个小患者，其中有 5 个上了呼吸机。「每 3 个小时要喂一次奶，每个小时要填写一次监护记载。此外，还要换纸尿裤，一起估量尿量。」
武汉市设置重生儿科的医院不多，中心医院重生儿科 26 张床位长时刻处于满负荷状况，并常常接纳转诊患儿。「武汉市交通比较拥堵，救助车上抢救设备不齐备，加上人手不富余，转作业诊患者危险很高。」姜红说，该院均匀每年要接纳 100 多个病况较重的患儿。
整个上午，姜红都在病房里繁忙着，查看患者病况、查看医嘱。「今日作业量比较大，平常咱们会抽点空，见缝插针地评论病况。」她说，这首要是由于患者都是重生儿，医治时刻越长压力越大。院内感染危险对孩子是丧命的。眼看孩子一天天好起来，到后头反而不小心感染，对家长来说很挂心，对医师来说也是压力最大的时分。
在重生儿科，每名医师都配了一个计算器。姜红解说，患儿的病症各有特点，需求拟定个性化医治计划，医师要用计算器对各种养分目标「克勤克俭」。
除了照料住院患者，姜红还盯紧出院患者的随访作业，定时了解其养分和发育状况。为此，姜红专门建立了一个群。现在已有 50—60 名家长参加，姜红每天都会回复家长的问题，并教授喂食、恢复训练方面的常识。「有好几个孩子送进来时的症状差不多，家长在这个群里会相互打气、沟通经验，心情得到发泄。」
吃过午饭，姜红匆匆忙忙地赶往武汉市中心医院后湖院区。当天下午，她要出门诊。「在本部那儿，一上午要看 20 多个患者，后湖这边少点，每次只要 10 多个。」但实际上也不轻松，「对每一个患者都要耐性解说病况和医治计划，让家长心里有底。」
上一年清明节期间，医院收治了一个出世体重只要 880 克的女宝宝。小家伙是三胞胎中的老迈，在妈妈肚子里只待了 26 周多就出来了，伴有感染性休克、气管出血等病症。
科室全员上阵，抛弃假日，一次次将她从鬼门关拽回来。小家伙在医院住了 77 天，最终恢复出院。姜红指着小宝宝的近照兴奋地说：「你看，她现在长得多好，白白胖胖的真心爱！」这个宝宝成为该院成功抢救的最小患者。
「儿科人少事多，正常休息时刻确保不了，这大概在全国是遍及问题。」姜红说，当好儿科医师，专业水准很重要，但更重要的是有奉献精神，不论什么时分都不能忘掉从医的初心。
北京儿童医院院长助理于刚：把小患者摆渡到健康对岸
早晨 8 时，记者来到北京儿童医院，门诊大楼里人声鼎沸。一路拨开人群，记者总算来到院长助理、主任医师于刚诊室的门口。「约好也不能进去，里面人出来你才干进去。」一名护理拦住记者。
从门缝中，记者看到，六七平方米的诊室里挤满家长和小患者。约 20 分钟后，记者总算从等候的人群中挤进诊室。
10 时 15 分，一名家长带着孩子进入诊室，「于大夫，你看能做手术吗？」家长问。于刚查看了孩子眼睛，问家长是否重视了他的，「别着急，我会独自跟麻醉师商议，帮孩子做手术。」
于刚通知记者，家长进来后，他一般先看目光，假如比较淡定，就问此次治病的意图；假如目光纠结，就得安慰一下。还会问家长是否看了他网上的科普文章，看过的家长沟通会比较顺利。
于刚注册及 20 多个分病种的沟通群，他的作业团队包含高年资医师、主治医师、护理、技师、助理，他们都会在群里及时答复疑问。从 2004 年担任科主任时，于刚就注册了网站和患者家长沟通，此后又增加了各类 APP、交际途径途径。他的助理通知记者，团队人员每天答复线上问题到后半夜。
一位从河北来的妇女带着患儿进来了。她跑了五六家医院，没有人敢给双眼上睑下垂的孩子动手术。传闻于刚大夫能给孩子做手术，激动万分，来之前现已参加了于刚的群。「群特别好，答复问题很及时，处理了许多问题，心里也没那么烦躁了。」这位妈妈画了一幅于刚的肖像，用手机拍下来给他看。
「治病是医师作为摆渡人把患者带到健康对岸的进程。摆渡每个患者都需求用心、用情、用时刻。」于刚说，线上的沟通拉近了医患的间隔，线下有医护技协同的团队效劳患者，诊室阳台也是「情感小屋」，纾解家长心情，给患儿打气。于刚说，他一天最多时要看 120 名小患者，眼科一年就诊人次到达 22 万，可是根本没有医患胶葛。
于刚说，假如医师对待患儿就像对待自己的孩子相同，家长一定会谅解的。经过互联网进行诊前诊后充沛沟通，医患之间的冲突天然就减少了。于刚说，这些沟通有助于更好地为患者效劳，让更多的家长从网上了解最精确的科普常识。以上睑下垂为例，2 岁是孩子眼睛发育和心思发育的关键时期，假如不及时诊治，不只简单发生严峻的弱视，还会给孩子带来心思问题。
正午 12 时许，门诊才完毕。于刚松了一口气：「别看我挺安然的，其实为了出好每个门诊，我都要提早几天预备，一点不敢懈怠。」
华西医院小儿外科副主任黄鲁刚：1 年做 1000 多台手术
「上午去分院巡诊，下午出门诊，明日是全天的手术。」跟华西医院小儿外科副主任黄鲁刚约采访时刻，他如此答复。一番「讨价还价」，采访争夺在下午 4 时后。但是，记者践约来到华西医院小儿外科住院病房外，等了 30 分钟，他却还没出面。
「黄主任患者太多，门诊很难按计划时刻完结，拖诊严峻。」护理长冯黎维解说。黄鲁刚研讨发现一种手术办法，用于医治尿道下裂，作用安稳、便于推行。因医术高明，人送外号「黄一刀」。
「黄主任回来了！」走廊里不知谁喊了一喉咙。冯护理长拽着记者就往病房方向赶，生怕一不小心他又会「消失」。
只见一位身段瘦高的「白大褂」被人簇拥着往护理站走，路过摆在走廊里的病床时还不忘俯身问询状况。医治室里，一对年青夫妇搂着孩子焦急地等待着。护理长低声通知记者：「这估量又是从门诊那儿追过来的。黄主任心肠好，根本有求必应。」
下午 5 时，在病房巡查一圈后，黄鲁刚总算回到办公室。「下午看了 65 个小患者。」他满脸倦容，走路有些踉跄，用手扶了扶眼镜，洗了把脸，才有空坐下来聊起儿科医师的论题。
黄鲁刚通知记者，小儿外科人才少，有小儿外科的医院更少，并且人才老练慢，做到专家等级需 15 年到 20 年。整个四川只要几家市级医院设小儿外科。让黄鲁刚感到幸亏的是，华西小儿外科有 120 个床位，「这在大型综合性医院里很可贵。」
华西医院坐镇四川，辐射西南，黄鲁刚是职业威望，特别忙。本年 55 岁的他从事小儿泌尿外科作业已 30 载。「每天早上七八点开端投入作业，晚上六七点才回家，九十点回也是常事。
有时一台大手术需求 10 多个小时，中心没有喘息时刻。」据统计，2012 年至 2013 年，黄鲁刚带领团队共做了 1200 多台手术，均匀每天 3 台。高强度的作业让他的身体吃不消，得了一场大病。
现在的孩子都是「掌上明珠」，孩子患病，通常是五六个家长伴随，同一个问题患儿家长要问三五次，重复承认。一位年青的家长说：「黄主任解说病况很完全，治病的时分问得多，对待小孩很耐性。」他对来自藏区的小患者愈加仔细，由于患者复诊很不简单，他的医嘱会写得更具体，便于藏区医师参照履行。
