赵永萍+甄少红
【摘 要】意图：对产后出血的原因及临床医治办法进行剖析。办法：随机选取在我院进行医治的180例产后出血患者，对其临床材料进行回忆性剖析。评论患者产后出血原因及临床有用医治。成果：手术医治孕妈妈产后出血发作率和产后出血量显着少于药物医治组，其差异显着，比较具有统计学含义（P<0.05）。其间临床医治成功患者为176例，其医治成功率为97.8%。定论：药物医治孕妈妈的产后出血量法，出血发作率高，因此在药物医治孕妈妈中一定要加强出血防备，以可以及时进步产后出血进行有用医治，进步临床医治有用率。
【关键词】产后出血；原因；医治办法
孕妈妈临产期的最为严峻的并发症就是产后出血。为了下降产后出血发作率及其构成的死亡率，有用改进产妇预后，本研讨对我院2008年10月—2013年10月收治的发作产后出血的180例产妇的临床材料进行了回忆性剖析，剖析了产后出血的原因、医治办法及作用，现陈述如下。
1 料和办法
1.1 一般材料
我院2008年10月—2013年10月收治的5210例产妇，选取其间180例发作了产后出血的产妇，其娩出胎儿后24小时失血量均超过了500ml。这些产妇的年龄在19～38岁之间，平均年龄为（26.6±10.2）岁；有78例为经产妇，102例为初产妇，10例早产。在产后出血原因方面，有141例产妇因为子宫缩短乏力，29例产妇因为胎盘要素，10例产妇因为软产道损害；在产后出血发作时刻方面，有152例产妇发作在产后2h之内，17例产妇发作在产后2～24h之间，11例产妇发作在产后24h～8周之间。
1.2 医治办法
（1）关于宫缩乏力导致的出血者，对其子宫进行按摩，然后对子宫构成刺激作用，促进其缩短，一起给予产妇快速静脉滴注20U缩宫素+500ml5%的葡萄糖溶液。假如具有较差的医治作用，则改为给予产妇缓慢静脉推注10ml10%的葡萄糖酸钙+50%的葡萄糖溶液；（2）关于软产道损害出血者，在对其完全止血的根底上，根据解剖层次缝合，修补的过程中避免死腔残留，然后对构成血肿构成出血的幻想进行有用的防备和避免，一起使用止血药物；（3）关于胎盘粘连或许停留者，剖离其胎盘；（4）关于软产道损害出血者，给予其抗休克医治，一起肌肉和静脉注射30U的催产素，对子宫进行按摩，将宫腔整理洁净，将各裂口缝合起来止血等。
1.3 统计学处理
分别用（x±s）和例/%表明计量材料和计数材料，用t和X2查验。运用SPSS20.0统计学软件对上述数据进行处理，P<0.05表明差异具有统计学含义。
2 成果
通过剖析，临床医治成功患者为176例，其医治成功率为97.8%。其间孕妈妈宫腔填塞、子宫“背带式”缝合、子宫动静脉结扎后、子宫切除术医治的产妇产后2h出血量显着比缩宫素、米索前列醇、欣母沛等药物医治的产妇少，产后出血发作率也显着比药物医治的产妇低，差异具有统计学含义（P<0.05）（表1）。
3 评论
3.1影响产后出血的要素
（1）子宫过度胀大；（2）早产：（3）产程延伸；（4）阴道助产或手术产；（5）合并症。
3.2 防备产后出血的办法
产妇具有较高的产后出血发病率，而子宫缩短乏力是构成产后出血的最主要原因，本组180例产后出血产妇中有141例产妇因为子宫缩短乏力，占总数的78.3%；产后2h内是产后出血最常发作的时刻，本组180例产后出血产妇中有152例产妇发作在产后2h之内，占总数的84.4%。针对这种状况，在临产过程中，临床医护人员应该实在做到对产程进行紧密调查和正确处理，然后促进临产质量的显着提高，最终将产后出血的发作率下降到最低极限。一起，实在做好产后出血的防备作业，及时有用处理潜在性产后出血的要素，对休克的发作进行有用的防备和避免。
3.3 避免产后出血的处理办法
假如产妇发作产后出血，在将胎盘要素等要素排除了之后，医治的最快速有用的办法就是加强宫缩。母体在妊娠期具有不断增多的血容量和相对较低的血清钙，处于低钙状况，需求越来越多的钙，胎儿在30周后也需求越来越多的钙，子宫缩短可以在钙离子和宫缩素的作用下得到有用的改进，一起还能到达杰出的止血作用。
总归，临床应活跃找出产后出血原因并及时采纳有针对性的防备抢救办法，为下降产后出血发作率和改进产妇的预后奠定坚实的根底。
参考文献
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