万炳祥 杰永凤
[摘要]意图：剖析对照小堵截胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术的临床作用。办法：挑选2016年3月至2017年3月我院收治的胆结石患者100例作为研讨目标，选用随机信封法将其分为对照组（n=50）、调查组（n=50），对照组施行小堵截胆囊切除术医治，调查组施行腹腔镜胆囊切除术医治，比照剖析两组临床目标、并发症发作率。成果：调查组临床目标、并发症发作率显着低于对照组，P<0.05。定论：给予胆结石患者腹腔镜胆囊切除术医治，既可改进临床目标，又可削减并发症发作率，值得临床推广使用。
[关键词]小堵截胆囊切除术；腹腔镜胆囊切除术；临床作用
胆结石是发作在胆囊内的结石所引起的疾病，是一种常见的胆道疾病。在临床医治中，一般以手术医治为主。跟着腹腔镜的使用，对改进胆结石临床症状、促进患者赶快康复具有积极含义。本次研讨针对小堵截胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术的临床作用进行对照剖析，现陈述如下。
1材料与办法
1.1基本材料
挑选2016年3月至2017年3月我院收治的胆结石患者100例作为研讨目标，选用随机信封法将其分为对照组（n=50）、调查组（n=50）。对照组男32例、女18例，年纪30-65岁，均匀年纪（48.2±7.1）岁，病程0.5-5.0年，均匀病程（2.8±1.3）年；调查组男30例、女20例，年纪30-66岁，均匀年纪（48.8±7.9）岁，病程0.5-5.5年，均匀病程（3.0±1.5）年。比照剖析两组患者年纪、病程等基本材料无显着差异P>0.05。
1.2办法
对照组施行小堵截胆囊切除术医治：施行硬膜外接连麻醉，从患者右上腹肋缘下，逐层切开皮肤与皮下安排，作一个约4cm的堵截，钝性摆开肌肉，将腹膜翻开，充沛露出手术野，行胆囊切除。然后于深部进行打结，打结时使用头部为“C”或“Y”型的打结器，剥离胆囊时，选用长电或逐渐别离进行结扎。调查组施行腹腔镜胆囊切除术医治：施行插管全麻，用腹壁戳孔技能充沛露出手术野，解剖Calot三角，别离胆囊与胆管动脉，将其使用钛夹夹闭堵截。进行电钩胆囊切除，于剑突下戳口处取出胆囊，完结手术后缝合堵截。
1.3调查目标
比照剖析两组临床目标（手术时刻、术中出血量、术后肛门排气时刻、胃肠功能康复时刻、下床活动时刻、住院时刻、住院费用）、并发症发作率。
1.4统计学办法
本文选用SPSS18.0软件对本文数据进行剖析，临床目标选用（x±s）标明，并用t查验；并发症发作率选用%标明，并用查验。P<0.05，具有统计学含义。
2成果
2.1两组临床目标比较
调查组临床目标显着低于对照组，P<0.05，详见表1。
2.2两组并发症发作率比较
调查组并发症发作率6%（3/50），其间呈现肺部感染1例、胆漏1例、腹腔感染1例；对照组并发症发作率20%（10/50），其间呈现肺部感染2例、胆漏3例、腹腔感染2例、堵截感染3例，组间比照调查组显着低于对照组，X2=4.332，P<0.05。
3评论
胆结石，胆囊炎归于临床多发病、常见病。现在，胆道管疾病在临床医治中，一般选用手术医治。临床常用手术医治方法有传统开腹胆囊切除术、小堵截胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术三种。腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，具有伤口小、康复快等长处，可促进患者赶快康复。
经过本次研讨标明，调查组临床目标、并发症发作率6%显着低于对照组20%。原因剖析：腹腔镜胆囊切除术是一种新式的手术方法，具有损害小、术后康复快等长处，可有用削减患者的住院时刻；一起该手术还可进步手术清晰度，别离胆囊，能有用削减手术时刻及术中出血量；其对围周安排的损害较小，能削减胃肠功能康复时刻及术后肛门排气时刻；此外，该手术一般在腹腔内操作，防止空气进行腹腔内部，然后削减腹腔受损危险，削减术后并发症发作几率，从必定程度上减轻患者经济负担。
综上所述，小堵截胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术的临床作用比较，后者临床效果要远高于前者，且安全性较高，值得临床推广使用。
（通讯作者：杰永鳳）
