陈美 张艳红 谭月
【摘要】意图：评论小组教育法在神经外科带教育习中的运用作用。办法：以专科常见病为根底，以小组学习的方式，每个月两次座谈学习，合作中心的学习方针，每个月28日我科定为实习生书面考试日，检测教育成效。成果：小组教育法有利于带教教师和实习学生的互动学习，相互促进。
【关键词】小组教育法；带教
小组教育法的功用就是着重以学生为中心，为到达交流思想和爱情为意图，应使学生有时机同其他组的成员进行面临面的相互作用，促进他们承受别人观念的应战，最终方针是开阔学生们的常识范畴[1]。进步带教护理的专业护理水平，充分发挥实习护生的主观能动性，一起进步实习护生的归纳本质。因而，我科针对颅脑损害的患者术前、术后要点调查的内容，运用小组教育法理论结合实践进行学习和护理，现陈述如下。
教育方针
我科有带教使命，每年7月底至次年5月份，每个月有4～5位实习生轮转，2012年共有48位实习护生轮转，年纪21～24岁，学历：本科18人，专科30人。
办法
以专科常见病为根底，以小组学习的方式，每个月两次座谈学习，合作中心的学习方针，在探究性地处理实际问题的进程中，保证到达预期的教育成效[2]。颅脑损害的患者术前、术后要点调查的内容，拟定全体护理方案，点评患者，提出护理问题，施行有用的护理办法，护理点评。断定学习方针，清晰调查护理内容。
颅脑损害术前护理：紧密调查患者的生命体征及认识，瞳孔，肢体活动状况。判别患者是否存在脑疝或休克。①用7号留置针树立静脉通道，惯例收集血惯例，凝血惯例，备血等化验项目。对颅内压增高的患者给予脱水药甘露醇快速静点。一起，坚持患者呼吸道晓畅，头倾向一侧给予吸氧，血压、血氧、心电监护。②依据患者的状况预备术前作业：剪发，清洁术区皮肤。③开放性颅脑损害的患者，简单呈现失血性休克，应亲近调查患者认识，血压及心率的改变，及早发现休克前期的症状，遵医嘱弥补血容量，一起给予患者保暖。④有脑脊液耳、鼻漏的患者，以头倾向患侧为宜，便于引流，严禁用棉球填塞或用水冲洗耳、鼻，以及经鼻吸痰和插胃管，避免引起脑脊液逆流导致感染。遵医嘱给予抗生素，防备感染。
颅脑损害术后护理：生命体征的调查，守时监测五联：认识，瞳孔，体温，脉息，血压等并做好记载。①高热护理：选用药物及物理降温两种办法。颅脑损害伴有中枢性高热选用蛰伏药物和物理降温的办法使患者到达冷静，安息，减低脑安排推陈出新，进步脑安排对缺氧的难受力，以维护受伤的脑安排，减轻脑水肿。在蛰伏期间，患者房间应坚持安静，光线暗，室温18℃～20℃，专人护理，备好急救药品和物品。护理操作会集进行，动作轻柔，缓慢。做好护理记载。②坚持呼吸道晓畅，叩背排痰，雾化吸入，避免坠积性肺炎的发作。③守时翻身，按摩骨突部位仔细调查皮肤及肢体结尾的血液循环状况，好皮肤护理，坚持床布清洁枯燥，无渣。④对认识不清，烦躁的患者应设专人护理，放床挡，遵医嘱给予冷静药物，恰当运用约束带，避免坠床及意外发作。
在上述护理内容，我科要求实习生了解把握生命体征的丈量，认识、瞳孔的分类及调查，吸氧的操作，密闭式留置针的输液法。把握褥疮的界说，构成原因，分期调查，处理办法。了解剪发的进程，在神经外科剪发是专项护理，也是特征护理。有脑脊液耳、鼻漏的患者的护理及注意事项。
第一次安排实习生依据学习内容进行评论，发问，带教教师旁听，弥补。第2次学习是带教教师进行发问，实习生进行答复。第一次学习的优点是给带教教师时机将自己拿不准的常识弥补完善；实习生为第2次学习做预备。每个月28日我科定为实习生书面考试日，检测教育成效。
小结
小组教育法有利于带教教师和实习学生的互动学习，相互促进。加强了带教教师的理论常识和实践的系统化，稳固原有的专业常识，扩宽思路，发现问题，剖析问题，最终处理护理问题。训练带教教师的应变才能，安排才能，言语表达才能，丰厚了临床经验。一起，进步实习生独立思考的质量，培养了实习生调查才能和发明思维才能，触类旁通，使实习生在学习根底常识和技术中长于发现问题，独立思考，在护理实践中进步剖析和处理问题的才能。
参考文献
[1]郑修霞.护理教育导论[M].长沙：湖南科学技术出版社，2001：80-81.
[2]Uden L，Beaumont C.Technology and problem-based learning[M].London：Information Science Publishing，2006：87-103.
